Инкапсуляция Бреда

Концепция инкапсуляции бреда является интересным явлением в мире психопатологии и охватывает как теоретические подходы, так и практические методы лечения. В настоящее время эта тема продолжает быть объектом многочисленных исследований, что делает ее актуальной для современной клинической психиатрии.

Инкапсуляцией называют процесс, который заключается в потере связи «бред – реальность» в психической структуре пациента. Развитие бреда связано с ощущением убежденности человека, которое он переживает в текущий момент времени. Например, идеи преследования или мнимого предательства возникают у пациента, который убежден в опасности окружающего мира и в собственной необходимости в защите. Из этого следует, что проблема бреда непосредственно связана с непониманием пациентом реальных событий. Необходимо отметить, что несмотря на то, что появление бредового расстройства сопровождается переживаниями, которые определяют убеждения больного, нельзя допускать, чтобы вымышленные события и образы стали его единственной реальностью. Один из наиболее важных аспектов динамики бреда связан с формированием так называемой «кокона восприятия», в который погружается бредообразующий больной.

Итак, как именно протекает процесс инкапсулирования бредовых идей? Первым этапом проявления заболевания, в результате которого пациент начинает испытывать страх опасности, является условный рефлекс: больной становится более чувствительным к внешним раздражителям. Это происходит потому, что повышенная готовность человека к защитному поведению способствует формированию ассоциативных связей между болезненными установками и окружающей действительностью. Еще одним важным фактором является эмоциональная перегрузка. Таким образом, присутствие сильного эмоционального возбуждения способствует повышенному вниманию пациента к окружающему миру – уже в этот момент запускается процесс дезинтеграции границ поля восприятия и формирования ощущения бредовой составляющей.

Как это работает с точки зрения нейрофизиологии и психофизики? Появление бредовых представлений связано с травмирующими факторами и отрицательными переживаниями пациента, вызванными внешними обстоятельствами, пережитыми ранее. Скачки активности физиологических механизмов поведения выявляются в период присутствия состояния тревоги и страха. Отличительной чертой формирования бредового расстройства служит пролонгированный эффект активации структур головного мозга, которые при отсутствии негативного опыта сохраняют свои функции даже в нормальном состоянии. Функциональный перепад между здоровым функционированием и патологическими процессами определяет первоначальную точку отсчета, созданную вокруг болезненного убеждения. Невзирая на отсутствие контакта с реальностью, больные бредом сохраняют возможность перехода в состояние полного осознания, на фоне которого четко проявляется картина различных функциональных нарушений.

Нарушение восприятия себя и окружающего мира является главной характеристикой бредовых расстройств. Особенностями протекания бреда являются диффузность и конкретность восприятия, детерминированные мистификацией своих опасений на подсознательном уровне сознания. Инкапсулированный объект характеризуется степенью объективизации воображаемого состава, поскольку бредовые представления чаще всего лишены четких очертаний, а создание конкретной формы невозможно в силу недостаточной осведомленности больного. Искажения восприятия реальности проявляются в самом начале болезни, тем самым создавая недоступные для других бредовых проявлений. Нарушение связей с объективной реальностью формирует переживания больного, связанные с его поведением, исходя из моделированной картины мира. Бредоформирование носит системный характер, поскольку на фоне общего нарушения индивида в сознании больного возникает формирование специфического бреда конкретного содержания. Заложенная