Інкапсуляція Бреду

Концепція інкапсуляції марення є цікавим явищем у світі психопатології та охоплює як теоретичні підходи, так і практичні методи лікування. В даний час ця тема продовжує бути об'єктом численних досліджень, що робить її актуальною для сучасної клінічної психіатрії.

Інкапсуляцією називають процес, який полягає у втраті зв'язку «марення – реальність» у психічній структурі пацієнта. Розвиток абсурду пов'язане з відчуттям переконаності людини, яке він переживає в даний момент часу. Наприклад, ідеї переслідування або уявної зради виникають у пацієнта, який переконаний у небезпеці навколишнього світу та у власній необхідності у захисті. З цього випливає, що проблема абсурду безпосередньо пов'язана з нерозумінням пацієнтом реальних подій. Необхідно відзначити, що незважаючи на те, що поява марення розладу супроводжується переживаннями, які визначають переконання хворого, не можна допускати, щоб вигадані події та образи стали його єдиною реальністю. Один з найбільш важливих аспектів динаміки абсурду пов'язаний з формуванням так званої «кокона сприйняття», в який занурюється бредоутворюючий хворий.

Отже, як саме відбувається процес інкапсулювання маячних ідей? Першим етапом прояву захворювання, внаслідок якого пацієнт починає відчувати страх небезпеки, є умовний рефлекс: хворий стає більш чутливим до зовнішніх подразників. Це відбувається тому, що підвищена готовність людини до захисної поведінки сприяє формуванню асоціативних зв'язків між хворобливими установками та навколишньою дійсністю. Ще одним важливим фактором є емоційне навантаження. Таким чином, присутність сильного емоційного збудження сприяє підвищеній увазі пацієнта до навколишнього світу – вже в цей момент запускається процес дезінтеграції меж поля сприйняття та формування відчуття марення.

Як це працює з погляду нейрофізіології та психофізики? Поява маячних уявлень пов'язані з травмуючими чинниками і негативними переживаннями пацієнта, викликаними зовнішніми обставинами, пережитими раніше. Стрибки активності фізіологічних механізмів поведінки виявляються в період присутності стану тривоги та страху. Відмінною рисою формування марення розладу служить пролонгований ефект активації структур головного мозку, які за відсутності негативного досвіду зберігають свої функції навіть у нормальному стані. Функціональний перепад між здоровим функціонуванням та патологічними процесами визначає початкову точку відліку, створену навколо хворобливого переконання. Незважаючи на відсутність контакту з реальністю, хворі маренням зберігають можливість переходу в стан повного усвідомлення, на тлі якого чітко проявляється картина різноманітних функціональних порушень.

Порушення сприйняття себе та навколишнього світу є головною характеристикою маячних розладів. Особливостями протікання абсурду є дифузність і конкретність сприйняття, детерміновані містифікацією своїх побоювань на підсвідомому рівні свідомості. Інкапсульований об'єкт характеризується ступенем об'єктивізації уявного складу, оскільки маячні уявлення найчастіше позбавлені чітких обрисів, а створення конкретної форми неможливо через недостатню обізнаність хворого. Спотворення сприйняття реальності проявляються на самому початку хвороби, тим самим створюючи недоступні для інших маячних проявів. Порушення зв'язків з об'єктивною реальністю формує переживання хворого, пов'язані з його поведінкою, з модельованої картини світу. Бредоформування має системний характер, оскільки на тлі загального порушення індивіда у свідомості хворого виникає формування специфічного марення конкретного змісту. Закладена