せん妄のカプセル化

妄想のカプセル化の概念は精神病理学の世界における興味深い現象であり、理論的アプローチと実際の治療の両方に及びます。現在、このテーマは引き続き多くの研究の対象となっており、それが現代の臨床精神医学に関連したものとなっています。

カプセル化は、患者の精神構造における「妄想と現実」のつながりの喪失を伴うプロセスです。妄想の発達は、現時点で経験している人の確信感と関連しています。たとえば、周囲の世界の危険性と自分自身の保護の必要性を確信している患者には、迫害や想像上の裏切りの考えが生じます。このことから、妄想の問題は、現実の出来事に対する患者の理解不足に直接関係していることがわかります。妄想性障害の出現には患者の信念を決定づける経験が伴うという事実にもかかわらず、架空の出来事やイメージが患者の唯一の現実になることが許されるべきではないことに注意する必要があります。せん妄のダイナミクスの最も重要な側面の 1 つは、妄想患者が没頭する、いわゆる「知覚の繭」の形成に関連しています。

それでは、妄想的なアイデアをカプセル化するプロセスは正確にどのように行われるのでしょうか?病気の発現の第一段階では、患者は危険に対する恐怖を経験し始めますが、これは条件反射であり、患者は外部刺激に対してより敏感になります。これは、人が防御行動をとる準備が整い、痛みを伴う態度と周囲の現実との間に連想的なつながりが形成されるために起こります。もう一つの重要な要因は、感情的な過負荷です。したがって、強い感情的興奮の存在は、患者の周囲の世界に対する注意力の増加に寄与します。すでにこの時点で、知覚領域の境界の崩壊と妄想要素の感情の形成のプロセスが始まります。

神経生理学と精神物理学の観点から見ると、これはどのように機能するのでしょうか?妄想的な考えの出現は、以前に経験した外部環境によって引き起こされた患者のトラウマ的要因と否定的な経験に関連しています。不安と恐怖の状態の存在中に、行動の生理学的メカニズムの活動の急激な変化が検出されます。妄想性障害の形成の際立った特徴は、脳構造の活性化の長期にわたる影響であり、否定的な経験がない場合、正常な状態でもその機能が保持されます。健康な機能と病的なプロセスの間の機能的なギャップは、痛みを伴う信念の周りに作成される最初の基準点を定義します。現実との接触が欠如しているにもかかわらず、せん妄患者は完全な意識状態に移行する能力を保持しており、その背景にさまざまな機能障害の像がはっきりと現れています。

自分自身と周囲の世界に対する認識の侵害が妄想性障害の主な特徴です。せん妄の経過の特徴は、意識の潜在意識レベルでの恐怖の神秘化によって決定される、知覚の拡散性と具体性です。カプセル化された物体は、想像上の構成の物体化の程度によって特徴付けられます。妄想的なアイデアには明確な輪郭がないことがほとんどであり、患者の意識の欠如により特定の形を作成することは不可能であるためです。現実の認識の歪みは病気の初期に現れ、それによって他の人がアクセスできない妄想的な症状を引き起こします。客観的現実とのつながりが損なわれると、モデル化された世界像に基づいて、患者の行動に関連した経験が形成されます。個人の一般的な障害を背景に、特定の内容の特定の妄想の形成が患者の意識の中で起こるため、妄想の形成は本質的に体系的です。質入れ済み