Психоз Бруцеллезный

Психоз бруцеллёзный (лат. Psychosis brucelloza) - психическое расстройство, наблюдаемое у людей, переболевших бруцеллёзом – это инфекционное зооантропонозное заболевание, протекающее с разнообразной клинической картиной, нередко приобретающее затяжное течение с периодическими обострениями и сопровождающееся длительным суставным и мышечным болевым синдромом, астеновегетативными явлениями, снижением трудоспособности. Психозы возможны как в продромальный период (чаще, острый), так и в период стихания болезни. Главным признаком становится галлюцинаторный синдром со зрительными, слуховыми, обонятельными галлюцинациями, различными иллюзиями, парейдолией, аффективными расстройствами в виде депрессий или маний и кататоническими нарушениями психики с негативизмом, формальным изменением уровня сознания и др. Симптомы отравления имеют порой идентичную клинику с симптоматикой психических расстройств.

Этиология психоза бруцеллёзного. В этиологии психических нарушений играют значение следующие факторы. Играют роль токсико-аллергические механизмы при формировании токсического психоза. Патогенез связан со структурными изменениями в нейрональных средах, которые имеют топографическую локализацию или проявляются диффузно. Нейроны и подкорковые структуры головного мозга поражаются уже в 20-х дней жизни, в то время как полушария поражаются со II недели. Практически всегда наблюдается поражение височных и теменных долей. Галлюцинозы преимущественно слуховые, реже возникают зрительные или шумы. Они могут быть: элементарными, грубыми (хронические галлюцинации), общими или частичными (по типу сенестопатий, сенсорных галлюцинаций) и интегральными (галлюцинаторные пейзажи). Болезнь вызывает различные изменения в нервной системе человека. Чаще возникают не только бредовые идеи, но и обсессивные явления, что свидетельствует о поражении лимбической системы, высших структур. Обнажаются явления межполушарной ассимиляции в связи с доминированием одного из полушарий. При развитии психотического состояния происходит нарушение синтеза органических, эмоциональных и корковых процессов. Нарастают явления тормозного процесса и гипоталамических влияний на лимбическую систему. Наблюдаются эндокринные изменения. В крови снижаются количество лейкоцитов, моноцитов, а концентрация лимфоцитов повышается. Повышается концентрация белка в ликворе. Содержание глюкозы, лактата, холестерола снижается, фосфатов - повышается. Амилаза, антифосфолипаза, глюкоза крови и мочи снижены (с наличием кетонов и аглюкозурии). По мере прогрессирования заболевания концентрация ферментов в крови снижается. Одновременно синтезируются нарушающие его метаболизм продукты, носящие антигенный характер и оказывающие влияние на ЦНТС. Функционирование этой системы нарушается в первую очередь.