Ψύχωση Βρουκέλλωση

Η βρουκέλλωση ψύχωση (lat. Psychosis brucelloza) είναι μια ψυχική διαταραχή που παρατηρείται σε άτομα που είχαν βρουκέλλωση - είναι μια μολυσματική ζωοανθρωπονωτική νόσος που εμφανίζεται με ποικίλη κλινική εικόνα, που συχνά αποκτά παρατεταμένη πορεία με περιοδικές παροξύνσεις και συνοδεύεται από παρατεταμένο πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς σύνδρομο, ασθενοφυτικά φαινόμενα, μειωμένη ικανότητα εργασίας. Οι ψυχώσεις είναι πιθανές τόσο στην πρόδρομη περίοδο (συνήθως οξεία) όσο και κατά την περίοδο υποχώρησης της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα παραισθησιακό σύνδρομο με οπτικές, ακουστικές, οσφρητικές ψευδαισθήσεις, διάφορες ψευδαισθήσεις, παρειδωλία, συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή κατάθλιψης ή μανίας και κατατονικές ψυχικές διαταραχές με αρνητισμό, τυπική αλλαγή στο επίπεδο συνείδησης κ.λπ. Συμπτώματα δηλητηρίασης μερικές φορές έχουν ταυτόσημη κλινική εικόνα με τα συμπτώματα των ψυχικών διαταραχών.

Αιτιολογία της βρουκέλλωσης ψύχωσης. Οι παρακάτω παράγοντες παίζουν ρόλο στην αιτιολογία των ψυχικών διαταραχών. Οι τοξικοί-αλλεργικοί μηχανισμοί παίζουν ρόλο στο σχηματισμό τοξικής ψύχωσης. Η παθογένεση σχετίζεται με δομικές αλλαγές σε νευρωνικά περιβάλλοντα που εντοπίζονται τοπογραφικά ή εμφανίζονται διάχυτα. Οι νευρώνες και οι υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου επηρεάζονται ήδη από την 20ή ημέρα της ζωής, ενώ τα ημισφαίρια επηρεάζονται από τη δεύτερη εβδομάδα. Παρατηρείται σχεδόν πάντα βλάβη στον κροταφικό και βρεγματικό λοβό. Η ψευδαίσθηση είναι κυρίως ακουστική, με την οπτική ή τον θόρυβο να εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Μπορούν να είναι: στοιχειώδεις, χονδροειδείς (χρόνιες παραισθήσεις), γενικές ή μερικές (όπως σενενοπάθειες, αισθητηριακές παραισθήσεις) και ακέραιες (παραισθησιογόνα τοπία). Η ασθένεια προκαλεί διάφορες αλλαγές στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Συχνότερα, δεν εμφανίζονται μόνο παραληρητικές ιδέες, αλλά και εμμονικά φαινόμενα, που υποδηλώνουν βλάβη στο μεταιχμιακό σύστημα και στις ανώτερες δομές. Εκτίθενται τα φαινόμενα ενδοημισφαιρικής αφομοίωσης λόγω κυριαρχίας ενός εκ των ημισφαιρίων. Με την ανάπτυξη μιας ψυχωτικής κατάστασης, εμφανίζεται μια διαταραχή στη σύνθεση οργανικών, συναισθηματικών και φλοιωδών διεργασιών. Τα φαινόμενα της ανασταλτικής διαδικασίας και οι επιρροές του υποθαλάμου στο μεταιχμιακό σύστημα αυξάνονται. Παρατηρούνται ενδοκρινικές αλλαγές. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των μονοκυττάρων στο αίμα μειώνεται και η συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στο ποτό αυξάνεται. Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη, γαλακτικό, χοληστερόλη μειώνεται και η περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα αυξάνεται. Η αμυλάση, η αντιφωσφολιπάση, η γλυκόζη του αίματος και των ούρων μειώνονται (με την παρουσία κετονών και γλυκοζουρίας). Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η συγκέντρωση των ενζύμων στο αίμα μειώνεται. Παράλληλα, συντίθενται προϊόντα που διαταράσσουν τον μεταβολισμό του, τα οποία έχουν αντιγονικό χαρακτήρα και επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η λειτουργία αυτού του συστήματος διακόπτεται πρώτα.