Психоза Бруцелоза

Бруцелозната психоза (лат. Psychosis brucelloza) е психично разстройство, наблюдавано при хора, преболедували бруцелоза - това е инфекциозно зооантропонозно заболяване, протичащо с разнообразна клинична картина, често придобиващо продължително протичане с периодични обостряния и придружено от продължителна ставна и мускулна болка синдром, астеновегетативни явления, намалена работоспособност. Психозите са възможни както в продромалния период (обикновено остър), така и в периода на затихване на заболяването. Основният симптом е халюцинаторен синдром със зрителни, слухови, обонятелни халюцинации, различни илюзии, парейдолия, афективни разстройства под формата на депресия или мания и кататонични психични разстройства с негативизъм, формална промяна в нивото на съзнание и др. Симптоми на отравяне понякога имат идентична клинична картина със симптомите на психични разстройства.

Етиология на бруцелозната психоза. Следните фактори играят роля в етиологията на психичните разстройства. Токсико-алергичните механизми играят роля при формирането на токсична психоза. Патогенезата е свързана със структурни промени в невронните среди, които са топографски локализирани или се появяват дифузно. Невроните и подкоровите структури на мозъка са засегнати още на 20-ия ден от живота, докато полукълбата са засегнати от втората седмица. Почти винаги се наблюдава увреждане на темпоралния и теменния лоб. Халюцинозата е предимно слухова, по-рядко зрителна или шумова. Те могат да бъдат: елементарни, груби (хронични халюцинации), общи или частични (като сенестопатии, сетивни халюцинации) и интегрални (халюцинаторни пейзажи). Заболяването причинява различни промени в човешката нервна система. По-често се появяват не само налудни идеи, но и обсесивни явления, което показва увреждане на лимбичната система и висшите структури. Разкриват се явленията на междуполукълбова асимилация, дължащи се на доминирането на едно от полукълбата. С развитието на психотичното състояние настъпва нарушение на синтеза на органични, емоционални и кортикални процеси. Засилват се феномените на инхибиторния процес и хипоталамусните влияния върху лимбичната система. Наблюдават се ендокринни промени. Броят на левкоцитите и моноцитите в кръвта намалява, а концентрацията на лимфоцитите се повишава. Концентрацията на протеин в течността се увеличава. Съдържанието на глюкоза, лактат, холестерол намалява, а съдържанието на фосфати се увеличава. Амилазата, антифосфолипазата, глюкозата в кръвта и урината са намалени (с наличие на кетони и аглюкозурия). С напредването на заболяването концентрацията на ензими в кръвта намалява. В същото време се синтезират продукти, които нарушават метаболизма му, които имат антигенен характер и въздействат върху централната нервна система. Първо се нарушава функционирането на тази система.