Psychoza Bruceloza

Psychoza brucelozy (łac. Psychosis brucelloza) to zaburzenie psychiczne obserwowane u osób, które przebyły brucelozę – jest to zakaźna choroba zooantroponotyczna występująca o zróżnicowanym obrazie klinicznym, często o długotrwałym przebiegu z okresowymi zaostrzeniami i towarzyszącym długotrwałym bólom stawów i mięśni zespół chorobowy, zjawiska astenowegetatywne, zmniejszona zdolność do pracy. Psychozy są możliwe zarówno w okresie prodromalnym (zwykle ostrym), jak iw okresie ustąpienia choroby. Głównym objawem jest zespół halucynacyjny z omamami wzrokowymi, słuchowymi, węchowymi, różnymi iluzjami, pareidolią, zaburzeniami afektywnymi w postaci depresji lub manii oraz katatonicznymi zaburzeniami psychicznymi z negatywizmem, formalną zmianą poziomu świadomości itp. Objawy zatrucia czasami mają identyczny obraz kliniczny z objawami zaburzeń psychicznych.

Etiologia psychozy brucelozy. W etiologii zaburzeń psychicznych rolę odgrywają następujące czynniki. W powstawaniu psychozy toksycznej rolę odgrywają mechanizmy toksyczno-alergiczne. Patogeneza jest związana ze zmianami strukturalnymi w środowiskach neuronowych, które są zlokalizowane topograficznie lub pojawiają się rozproszonie. Neurony i struktury podkorowe mózgu ulegają uszkodzeniu już w 20. dniu życia, natomiast półkule mózgu już od drugiego tygodnia. Prawie zawsze obserwuje się uszkodzenie płatów skroniowych i ciemieniowych. Halucynoza ma głównie charakter słuchowy, rzadziej wzrokowy lub dźwiękowy. Mogą być one: elementarne, wulgarne (halucynacje przewlekłe), ogólne lub częściowe (jak senestopatia, halucynacje czuciowe) i integralne (krajobrazy halucynacyjne). Choroba powoduje różne zmiany w układzie nerwowym człowieka. Częściej pojawiają się nie tylko urojeniowe pomysły, ale także zjawiska obsesyjne, które wskazują na uszkodzenie układu limbicznego i struktur wyższych. Ujawniono zjawiska asymilacji międzypółkulowej na skutek dominacji jednej z półkul. Wraz z rozwojem stanu psychotycznego następuje zaburzenie syntezy procesów organicznych, emocjonalnych i korowych. Nasilają się zjawiska procesu hamowania i wpływów podwzgórza na układ limbiczny. Obserwuje się zmiany endokrynologiczne. Liczba leukocytów i monocytów we krwi spada, a stężenie limfocytów wzrasta. Zwiększa się zawartość białka w napojach. Zmniejsza się zawartość glukozy, mleczanu, cholesterolu, a wzrasta zawartość fosforanów. Zmniejsza się amylaza, antyfosfolipaza, poziom glukozy we krwi i moczu (przy obecności ketonów i aglukozurii). W miarę postępu choroby stężenie enzymów we krwi maleje. Jednocześnie syntetyzowane są produkty zaburzające jego metabolizm, które mają charakter antygenowy i wpływają na centralny układ nerwowy. W pierwszej kolejności zostaje zakłócone funkcjonowanie tego układu.