Psychóza Brucelóza

Brucelózní psychóza (lat. Psychosis brucelloza) je duševní porucha pozorovaná u lidí, kteří prodělali brucelózu – je to infekční zooantroponotické onemocnění, které se vyskytuje s pestrým klinickým obrazem, často nabývá vleklého průběhu s periodickými exacerbacemi a provází ho dlouhotrvající bolesti kloubů a svalů syndrom, asthenovegetativní jevy, snížená pracovní schopnost. Psychózy jsou možné jak v prodromálním období (obvykle akutní), tak v období ústupu onemocnění. Hlavním příznakem je halucinační syndrom se zrakovými, sluchovými, čichovými halucinacemi, různými iluzemi, pareidolií, afektivními poruchami v podobě deprese či mánie a katatonickými duševními poruchami s negativismem, formální změnou úrovně vědomí apod. Příznaky otravy někdy mají shodný klinický obraz s příznaky duševních poruch.

Etiologie brucelózní psychózy. V etiologii duševních poruch hrají roli následující faktory. Na vzniku toxické psychózy se podílejí toxicko-alergické mechanismy. Patogeneze je spojena se strukturálními změnami v neuronových prostředích, které jsou topograficky lokalizovány nebo se objevují difúzně. Neurony a podkorové struktury mozku jsou postiženy již ve 20. dni života, zatímco hemisféry jsou postiženy od druhého týdne. Téměř vždy je pozorováno poškození temporálního a parietálního laloku. Halucinóza je převážně sluchová, méně často se vyskytuje zrak nebo hluk. Mohou být: elementární, hrubé (chronické halucinace), celkové nebo částečné (jako senestopatie, smyslové halucinace) a integrální (halucinační krajiny). Nemoc způsobuje různé změny v lidském nervovém systému. Častěji se objevují nejen bludné představy, ale i obsedantní jevy, které svědčí o poškození limbického systému a vyšších struktur. Jsou odhaleny jevy mezihemisférické asimilace v důsledku dominance jedné z hemisfér. S rozvojem psychotického stavu dochází k narušení syntézy organických, emocionálních a kortikálních procesů. Rostou jevy inhibičního procesu a hypotalamických vlivů na limbický systém. Jsou pozorovány endokrinní změny. Snižuje se počet leukocytů a monocytů v krvi a zvyšuje se koncentrace lymfocytů. Koncentrace bílkovin v likéru se zvyšuje. Snižuje se obsah glukózy, laktátu, cholesterolu, zvyšuje se obsah fosfátů. Amyláza, antifosfolipáza, glukóza v krvi a moči jsou sníženy (za přítomnosti ketonů a aglukosurie). S progresí onemocnění se koncentrace enzymů v krvi snižuje. Zároveň se syntetizují produkty narušující jeho metabolismus, které jsou antigenní povahy a ovlivňují centrální nervový systém. Nejprve je narušeno fungování tohoto systému.