Симптом Солярного Гвоздя

Симптом солярного (чревного) или солнечного (печеночного или печеночно-чревного, сочетанного) гвоздя – нередкий случай в практической деятельности врача терапевта, инфекциониста, гематолога.

При просмотре медицинской литературы данное состояние описывается также как «солнечный» или «печень-пупковый» симптомокомплекс, «сердечно-аортальный» синдром и «совпадение» симптомов ахалазии кардии и системной красной волчанки (СКВ). Также известная клиническая картина: боль в животе, пояснице, ягодицах, слабость в нижних конечностях, связанная с пальпацией в виде прощупы



Симптом гвозди - это проявление значительного перегиба сердца, когда левая половина камеры вдавливается в правую и образуется углубление, сравнимое по размерам с головкой гвоздя. Этот симптом возникает в ситуациях, связанных с обструкцией левой нисходящей аорты, при аневризмах брюшной аорты или при наличии анастомотических отверстий между правым и левым предсердием.

Причинами возникновения симптома гвозди могут быть заболевания, поражающие различные системы организма, в том числе болезни легких, желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, а также аллергии и аутоиммунные заболевания.

Первые признаки этого синдрома включают боли в груди и одышку. Частое сердцебиение и повышенное артериальное давление также могут сопровождать данное состояние. Кроме того, у пациентов могут возникать тошнота и головокружение. Однако, некоторые случаи могут протекать без какой-либо



У многих больных с сердечной недостаточностью нередко отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение диуреза, адинамия, похудание. Такая клиническая картина делает диагноз органической почечной патологии весьма трудным. В ряде случаев почечная патология может «маскироваться» под сердечную недостаточность, в чем и заключается трудность дифференциальной диагностики.

Симптом солярной иглы. Его появление служит отражением тех изменений, которые претерпевает чревная артерия при сдавлении ее увеличенным мочевым пузырем. Этот симптом – следствие воспалительно-некротических изменений в стенке мочевого пузыря при наличии пузырно-венозной фистулы. Проявляется он резким учащением пульса, нарушением кровоснабжения мочевого пузыря, увеличением общего объема циркулирующей крови. Помимо увеличения объема, отмечают изменение гемодинамики, результатом чего становится значительное расширение нисходящего отдела аорты (симптом Грекова). Как следствие этих изменений возникает пульсация тканей на уровне пупка. Описанные изменения сопровождаются изменением артериального давления – его снижение до минимального уровня сочетается с повышением пульсового.