Zonnenagelsymptoom

Het symptoom van zonne- (coeliakie) of zonne- (hepatische of hepatoceliakie, gecombineerd) nagel komt vaak voor in de praktijk van een huisarts, specialist in infectieziekten en hematoloog.

Bij het bestuderen van de medische literatuur wordt deze aandoening ook beschreven als een “solair” of “lever-navelstreng” symptoomcomplex, “cardio-aorta” syndroom, en een “samenvallen” van symptomen van achalasie cardia en systemische lupus erythematosus (SLE). Ook bekend ziektebeeld: pijn in de buik, onderrug, billen, zwakte in de onderste ledematen geassocieerd met palpatie in de vorm van palpatie

Het nagelsymptoom is een manifestatie van een aanzienlijke buiging van het hart, wanneer de linkerhelft van de kamer naar rechts wordt gedrukt en er een verdieping ontstaat, vergelijkbaar in grootte met de kop van een nagel. Dit symptoom treedt op in situaties waarbij sprake is van obstructie van de linker aflopende aorta, aneurysma's van de abdominale aorta of anastomotische openingen tussen de rechter en linker boezems.

De oorzaken van nagelsymptomen kunnen ziekten zijn die verschillende lichaamssystemen aantasten, waaronder ziekten van de longen, het maagdarmkanaal, de nieren en het hart, evenals allergieën en auto-immuunziekten.

De eerste tekenen van dit syndroom zijn pijn op de borst en kortademigheid. Een snelle hartslag en hoge bloeddruk kunnen ook gepaard gaan met deze aandoening. Bovendien kunnen patiënten misselijkheid en duizeligheid ervaren. Sommige gevallen kunnen echter zonder enige procedure doorgaan

Veel patiënten met hartfalen ervaren vaak bleekheid van de huid en slijmvliezen, verminderde diurese, adynamie en gewichtsverlies. Dit klinische beeld maakt de diagnose van organische nierpathologie erg moeilijk. In sommige gevallen kan nierpathologie zich ‘vermommen’ als hartfalen, wat de moeilijkheid is van differentiële diagnose.

Symptoom van de zonnenaald. Het uiterlijk weerspiegelt de veranderingen die de coeliakie-slagader ondergaat wanneer deze wordt samengedrukt door een vergrote blaas. Dit symptoom is een gevolg van inflammatoire-necrotische veranderingen in de wand van de blaas in aanwezigheid van een vesicoveneuze fistel. Het manifesteert zich als een sterke stijging van de hartslag, verminderde bloedtoevoer naar de blaas en een toename van het totale volume circulerend bloed. Naast de toename van het volume wordt een verandering in de hemodynamiek opgemerkt, resulterend in een aanzienlijke uitbreiding van de dalende aorta (het symptoom van Grekov). Als gevolg van deze veranderingen vindt weefselpulsatie plaats op navelniveau. De beschreven veranderingen gaan gepaard met veranderingen in de bloeddruk - de verlaging ervan tot een minimumniveau wordt gecombineerd met een verhoging van de hartslag.