Симптом Солярного Цвяха

Симптом солярного (черевного) чи сонячного (печінкового чи печінково-черевного, поєднаного) цвяха – нерідкий випадок у практичній діяльності лікаря терапевта, інфекціоніста, гематолога.

При перегляді медичної літератури цей стан описується також як «сонячний» або «печінка-пупковий» симптомокомплекс, «серцево-аортальний» синдром і «збіг» симптомів ахалазії кардії та системного червоного вовчака (ВКВ). Також відома клінічна картина: біль у животі, попереку, сідницях, слабкість у нижніх кінцівках, пов'язана з пальпацією у вигляді прощупи

Симптом цвяхи - це прояв значного перегину серця, коли ліва половина камери вдавлюється в праву і утворюється поглиблення, яке можна порівняти за розмірами з головкою цвяха. Цей симптом виникає у ситуаціях, пов'язаних з обструкцією лівої низхідної аорти, при аневризмах черевної аорти або за наявності анастомотичних отворів між правим та лівим передсердям.

Причинами виникнення симптому цвяхи можуть бути захворювання, що вражають різні системи організму, у тому числі хвороби легень, шлунково-кишкового тракту, нирок, серця, а також алергії та аутоімунні захворювання.

Перші ознаки цього синдрому включають біль у грудях та задишку. Часте серцебиття та підвищений артеріальний тиск також можуть супроводжувати цей стан. Крім того, у пацієнтів можуть виникати нудота та запаморочення. Однак, деякі випадки можуть протікати без будь-якої

У багатьох хворих із серцевою недостатністю нерідко відзначається блідість шкірних покривів та слизових оболонок, зниження діурезу, адинамія, схуднення. Така клінічна картина робить діагноз органічної ниркової патології дуже важким. У ряді випадків ниркова патологія може «маскуватися» під серцеву недостатність, у чому полягає труднощі диференціальної діагностики.

Симптом солярної голки. Його поява є відображенням тих змін, які зазнає черевна артерія при здавленні її збільшеним сечовим міхуром. Цей симптом – наслідок запально-некротичних змін у стінці сечового міхура за наявності міхурово-венозної фістули. Виявляється він різким почастішанням пульсу, порушенням кровопостачання сечового міхура, збільшенням загального обсягу циркулюючої крові. Крім збільшення обсягу, відзначають зміну гемодинаміки, результатом чого стає значне розширення низхідного відділу аорти (симптом Грекова). Як наслідок цих змін виникає пульсація тканин лише на рівні пупка. Описані зміни супроводжуються зміною артеріального тиску – зниження до мінімального рівня поєднується з підвищенням пульсового.