Свищ Пузырно-Маточно-Влагалищный

Свищ пузырно – маточно – влагалищный (f vesicouterofacialis; синонимы: влагалищно – пузырный свищ, Фалло - паровой свищ; «сухие губы», «трупная точка») — патологическое соустье между полостью влагалища и мочевым пузырем.

Свищ образуется вследствие разрушения слизистой оболочки мочевого пузыря после воспалительного процесса, родового травматизма или механического повреждения при диагностических исследованиях, когда во время операции в полость пузыря вводят бранши инструмента для отыскания маточной трубы, из которой происходит истечение мочи, что характерно для эктопической беременности и других заболеваний. Из – за разрыва гиалоидной ткани формируется дефект слизистой оболочки пузыря. Свищующийся участок легко кровоточит. При травматических поражениях свищ возникает вследствие грубого смещения матки или околоплодного предлежания, когда инструментами или потягиванием за пуповину травмируются стенки пузыря. Также при половом акте могут произойти разрыв пузыря или свищевая субатюбарная ранняя эктопия предстательной железы. Если слизистая оболочка пузыря имеет признаки опухоли, то к возникновению свища может привести периуретральная язва или изъязвленная олеоцеле. Может быть обусловлена инвазией мелкоклеточного рака или гиперплазии эпителия, так как стенка пузыря может переродиться. Деструкция мочевого пузыря проводится путем иссечения свищевого хода или выполнения цистостомии с установлением силиконовой катетер – дренажа.

**Клиническая картина**. Катетеризация мочевого пузыря часто вызывает гиперемию половых органов. Однако при длительном существовании свищи влагалища способны постепенно зарастать, а края его начинают рубцеваться. Поэтому уретеровезикальный свищ