Vesiko-uterovaginale Fistel

Die vesiko-utero-vaginale Fistel (f vesicouterofacialis; Synonyme: vaginal-vesikale Fistel, Fallot - Dampffistel; „trockene Lippen“, „Leichenpunkt“) ist eine pathologische Anastomose zwischen der Vaginalhöhle und der Blase.

Eine Fistel entsteht als Folge der Zerstörung der Blasenschleimhaut nach einem entzündlichen Prozess, einem Geburtstrauma oder einer mechanischen Beschädigung im Rahmen diagnostischer Untersuchungen, wenn während einer Operation die Backen eines Instruments in die Blasenhöhle eingeführt werden, um den Eileiter zu finden aus dem Urin fließt, was typisch für eine Eileiterschwangerschaft und andere Krankheiten ist. Durch den Bruch des Hyaloidgewebes entsteht ein Defekt in der Schleimhaut der Blase. Der geschwollene Bereich blutet leicht. Bei traumatischen Läsionen entsteht eine Fistel als Folge einer groben Verschiebung der Gebärmutter oder einer Amnionpräsentation, wenn die Blasenwände durch Instrumente oder durch Ziehen an der Nabelschnur verletzt werden. Auch beim Geschlechtsverkehr kann es zu einer Blasenruptur oder einer fistelartigen subitubaren frühen Ektopie der Prostata kommen. Wenn die Schleimhaut der Blase Anzeichen eines Tumors aufweist, kann ein periurethrales Ulkus oder eine ulzerierte Oleozele zur Bildung einer Fistel führen. Kann auf die Invasion eines kleinzelligen Karzinoms oder einer epithelialen Hyperplasie zurückzuführen sein, da die Blasenwand degenerieren kann. Die Zerstörung der Blase erfolgt durch Exzision des Fistelgangs oder Durchführung einer Zystostomie mit Installation eines Silikon-Drainagekatheters.

**Krankheitsbild**. Eine Blasenkatheterisierung führt häufig zu einer Genitalhyperämie. Bei längerem Bestehen können Vaginalfisteln jedoch allmählich heilen und ihre Ränder beginnen zu vernarben. Daher Ureterovesikalfistel