Przetoka pęcherzowo-maciczno-pochwowa

Przetoka pęcherzowo-maciczno-pochwowa (f vesicuterofacialis; synonimy: przetoka pochwowo-pęcherzowa, Fallot - przetoka parowa; „suche wargi”, „punkt zwłok”) to patologiczne zespolenie jamy pochwy z pęcherzem.

Przetoka powstaje w wyniku zniszczenia błony śluzowej pęcherza moczowego po procesie zapalnym, urazie porodowym lub uszkodzeniu mechanicznym podczas badań diagnostycznych, gdy podczas operacji do jamy pęcherza moczowego wprowadzane są szczęki instrumentu w celu znalezienia jajowodu z którego wypływa mocz, co jest typowe dla ciąży pozamacicznej i innych chorób. Z powodu pęknięcia tkanki szklistej powstaje ubytek błony śluzowej pęcherza. Opuchnięty obszar łatwo krwawi. W przypadku zmian pourazowych przetoka powstaje w wyniku dużego przemieszczenia macicy lub prezentacji owodniowej, gdy ściany pęcherza moczowego zostaną uszkodzone narzędziami lub przez pociągnięcie pępowiny. Ponadto podczas stosunku płciowego może wystąpić pęknięcie pęcherza lub wczesna ektopia gruczołu krokowego z przetoką podjaniową. Jeśli błona śluzowa pęcherza ma objawy nowotworu, wówczas wrzód okołocewkowy lub owrzodzony oleocele może prowadzić do powstania przetoki. Może być spowodowane inwazją raka drobnokomórkowego lub przerostem nabłonka, ponieważ ściana pęcherza może ulec zwyrodnieniu. Zniszczenie pęcherza odbywa się poprzez wycięcie przewodu przetoki lub wykonanie cystostomii z założeniem silikonowego cewnika drenażowego.

**Obraz kliniczny**. Cewnikowanie pęcherza często powoduje przekrwienie narządów płciowych. Jednak przy długotrwałym istnieniu przetoki pochwy mogą stopniowo się goić, a jej krawędzie zaczynają bliznować. Dlatego przetoka moczowodowo-pęcherzowa