Vesico-uterovaginální píštěl

Vesico-utero-vaginální píštěl (f vesicouterofacialis; synonyma: vaginálně-vezikální píštěl, Fallot - parní píštěl; „suché rty“, „kadaverický bod“) je patologická anastomóza mezi poševní dutinou a močovým měchýřem.

Fistula vzniká v důsledku destrukce sliznice močového měchýře po zánětlivém procesu, porodním traumatu nebo mechanickém poškození během diagnostických studií, kdy se během chirurgického zákroku do dutiny močového měchýře zavedou čelisti nástroje k nalezení vejcovodu. ze kterého vytéká moč, což je typické pro mimoděložní těhotenství a další onemocnění . V důsledku prasknutí hyaloidní tkáně se vytvoří defekt na sliznici močového měchýře. Oteklé místo snadno krvácí. V případě traumatických lézí dochází k píštěli v důsledku hrubého posunutí dělohy nebo amniotické prezentace, kdy jsou stěny močového měchýře poraněny nástroji nebo tahem za pupeční šňůru. Také během pohlavního styku může dojít k ruptuře močového měchýře nebo fistulózní subitubární časné ektopii prostaty. Pokud má sliznice močového měchýře známky nádoru, pak může periuretrální vřed nebo ulcerovaná oleocéla vést ke vzniku píštěle. Může být způsobeno invazí malobuněčného karcinomu nebo epiteliální hyperplazie, protože stěna močového měchýře může degenerovat. Zničení močového měchýře se provádí excizí píštěle nebo provedením cystostomie s instalací silikonového drenážního katétru.

**Klinický snímek**. Katetrizace močového měchýře často způsobuje genitální hyperémii. Při delší existenci se však vaginální píštěle mohou postupně zahojit a jejich okraje se začnou jizvit. Proto ureterovezikální píštěl