Ağırlaşma Aktiv: Sağlamlığın öz-özünə pisləşməsi
Tibb dünyasında xəstənin sağlamlığını pisləşdirməyə və ya xəstəliyin müddətini uzatmağa yönəlmiş düşünülmüş hərəkətlərini təsvir edən aktiv ağırlaşma kimi tanınan bir fenomen var. Bu qəribə və mübahisəli fenomen, təcrübələrində qarşılaşan tibb mütəxəssisləri üçün maraq doğurur və problem yaradır. Bu yazıda aktiv ağırlaşma anlayışını, onun mümkün səbəblərini və nəticələrini, həmçinin bu fenomenin diaqnozu və müalicəsi üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Aktiv ağırlaşma çətin bir problemdir, çünki bu, insanın sağlamlığını bərpa etmək və yaxşılaşdırmaq üçün normal istəyinə ziddir. Əksər insanlar xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə və tam sağalmağa çalışsalar da, bəzi fərdlər aydın olmayan səbəblərə görə düşünülmüş şəkildə əks istiqamətdə addımlar atır.
Aktiv ağırlaşmanın səbəbləri müxtəlif və hər bir xəstə üçün fərdi ola bilər. Bəzi tədqiqatlar başqalarından diqqət və ya rəğbət axtarmaq, dəyərsizlik hissləri və ya müəyyən öhdəliklərdən və ya məsuliyyətlərdən qaçmaq istəyi kimi psixoloji amillərə işarə edir. Xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr həyatlarını idarə etmək və ya vəziyyətlərinə diqqəti cəlb etmək üçün aktiv ağırlaşmadan istifadə edə bilərlər.
Aktiv ağırlaşmanın nəticələri xəstə üçün ciddi və hətta təhlükəli ola bilər. Sağlamlığın pisləşməsi xəstəliyin ağırlaşmasına, müalicə müddətinin uzadılmasına və iztirablara, əlavə maliyyə və emosional xərclərə səbəb ola bilər. Üstəlik, aktiv ağırlaşma xəstənin tibb işçiləri və başqaları ilə münasibətlərinə mənfi təsir göstərərək inamsızlıq və məyusluq yarada bilər.
Aktiv ağırlaşmanın diaqnozu tibb mütəxəssisləri üçün çətin ola bilər. Sağlamlığın pisləşməsinin digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək vacibdir. Xəstənin motivasiyasını və emosional vəziyyətini başa düşmək üçün onunla söhbət aparmaq da lazımdır. Xəstəyə təsir edən və aktiv ağırlaşmaya səbəb olan psixoloji amilləri müəyyən etmək üçün psixoloq və ya psixiatrla məsləhətləşmə faydalı ola bilər.
Aktiv ağırlaşmanın müalicəsi bir çox aspektləri əhatə edir və hər bir xəstə üçün fərdi ola bilər. Xəstəni aktiv ağırlaşmaya sövq edən əsas səbəbləri müəyyən etməyə və həll etməyə yönəlmiş psixoloji dəstəyə və terapiyaya əsaslanmalıdır. Bilişsel davranışçı terapiya bu problemi dəstəkləyən mənfi düşüncələri və davranış modellərini dəyişdirməkdə faydalı ola bilər. Xəstənin öz emosiyalarını və narahatlıqlarını müzakirə edə biləcəyi və sağlamlıqlarını idarə etmək üçün alternativ strategiyaların işlənib hazırlanmasında kömək ala biləcəyi dəstəkləyici mühit yaratmaq vacibdir.
Aktiv ağırlaşmanın qarşısının alınması da mühüm rol oynayır. Buraya xəstənin özünüidarəetmə strategiyaları, dəstək və lazım olduqda kömək etmək üçün resurslara çıxış haqqında təhsili daxildir. Etibar və effektiv ünsiyyət yaratmaq üçün tibb işçilərinin xəstə ilə qarşılıqlı əlaqədə olması da vacibdir.
Nəticə olaraq, aktiv ağırlaşma tibb mütəxəssislərinin üzləşdiyi mürəkkəb və mübahisəli bir fenomendir. Xəstənin motivasiyasını başa düşmək və müvafiq psixoloji dəstəyin göstərilməsi bu fenomenin diaqnostikasında və müalicəsində mühüm rol oynayır. Mütəxəssislər arasında gələcək tədqiqatlar və təcrübə mübadiləsi aktiv ağırlaşma haqqında biliklərimizi təkmilləşdirməyə və bu problemdən əziyyət çəkən xəstələr üçün effektiv müalicə strategiyalarını inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir.
Ağırlaşma və ya aktiv fantaziya - xəstəlik əlamətlərinin qəsdən şişirdilməsi və ya şikayətlərin, ehtiyacların, xəstəlik əlamətlərinin artması; aşağılıq hissi və ya sosial rədd hissi nəticəsində yaranan dözülməz psixotravmatik təcrübələrə qarşı psixopatoloji müdafiənin təzahürü. Aktiv fantaziya (simptom) patoloji fantaziya zamanı (hallüsinasiya hezeyanları) və isterik anesteziyanın bir hissəsi kimi (xəstə həssaslığını itirir) müşahidə oluna bilər. 1980-ci illərdə terapevtik mühitin xüsusiyyətlərinə görə, xüsusən də səhiyyənin ümumi özəlləşdirilməsi dövründə bəzi həkimlərin terapevtik laqeydliyi səbəbindən klinik praktikada aktiv fantaziyaya tez-tez rast gəlinirdi. Bir simptomu təfərrüatlandırmaq və aktiv şəkildə ümumiləşdirmək və nağılların mövcudluğunu yoxlamaq üçün xəstələrlə danışmaq cəhdləri (bunların əlaməti ola bilər) mütəxəssislər tərəfindən onlara qarşı mənfi münasibətlə qarşılandı. Vaxt keçdikcə bu təcrübə qeyri-insani olaraq pisləndi və bundan sonra onlar haqqında eşidən bir çox həkim "gəzinti" adlanan cərəyandan nümunə götürməyi dayandırdı.
XX əsrin birinci yarısında "aktiv fantaziya" anlayışı obsesif-kompulsiv pozğunluğu ifadə etmək üçün əsas terminlərdən biri kimi təyin olundu, bu, digər psevdohallüsinasiya sindromları ilə qarışıqlığın qarşısını aldı və diaqnoza daha formal yanaşma yaratdı. Müasir mərhələdə "aktiv fantaziya pozğunluğu" termini (ingilis ədəbiyyatında) bağlanma pozğunluğu kimi pedofiliya ilə əlaqəli anlayışlarla əlaqələndirilir. Eyni zamanda, aktiv fantaziya yalnız obsesyon və kompulsiyaları olan insanlar üçün problem olmaqdan çıxır (o zamanlar patoloji kompulsiv sindromun bir hissəsi hesab olunurdu), indi aktiv fantaziya davranışı müstəqil bir pozğunluq kimi qəbul edilməyə başlandı.