悪化アクティブ

進行中の悪化：自覚的な健康状態の悪化

医学の世界には、積極的増悪として知られる現象があります。これは、健康状態を悪化させたり病気を長引かせたりすることを目的とした患者の意図的な行動を指します。この奇妙で物議を醸す現象は、診療中に遭遇する医療専門家にとって興味深いものであり、挑戦でもあります。この記事では、活動性悪化の概念、その考えられる原因と結果、およびこの現象を診断および治療する方法について検討します。

積極的な悪化は、健康を回復して改善したいという人の通常の欲求に反するため、困難な問題です。ほとんどの人は病気を克服し完全回復を達成しようと努力しますが、理由は不明ですが、意図的に逆の方向に進む人もいます。

活動性悪化の原因はさまざまであり、患者ごとに異なります。一部の研究では、他者からの注目や同情を求めること、無価値感、特定の義務や責任を回避したいという心理的要因を指摘しています。慢性疾患に苦しむ患者は、生活をコントロールする方法として、または自分の状態に注意を引く方法として、積極的な悪化を利用することがあります。

進行中の悪化の結果は、患者にとって深刻で危険でさえある可能性があります。健康状態の悪化は、病気の合併症、治療時間の延長、苦痛に加え、追加の経済的および精神的コストを引き起こす可能性があります。さらに、積極的な悪化は患者と医療専門家やその他の人々との関係に悪影響を及ぼし、不信感やフラストレーションを引き起こす可能性があります。

活動性増悪の診断は、医療専門家にとって困難な場合があります。健康状態を悪化させる他の原因を排除するために、徹底的な健康診断を実施することが重要です。患者の動機や感情状態を理解するために患者と会話することも必要です。患者に影響を及ぼし、積極的な悪化を引き起こしている心理的要因を判断するには、心理学者または精神科医との相談が役立つ場合があります。

活動性悪化の治療には多くの側面が含まれており、患者ごとに異なります。それは、患者を積極的に悪化させる主な理由を特定し、解決することを目的とした心理的サポートと治療に基づいている必要があります。認知行動療法は、この問題を裏付ける否定的な思考や行動パターンを変えるのに役立つ可能性があります。患者が自分の感情や懸念について話し合い、健康管理のための別の戦略を立てる際の支援を受けることができる、支持的な環境を作り出すことが重要です。

積極的な重症化の予防も重要な役割を果たします。これには、自己管理戦略、サポート、必要なときに役立つリソースへのアクセスに関する患者の教育が含まれます。医療スタッフが患者と対話して信頼と効果的なコミュニケーションを確立することも重要です。

結論として、活動性増悪は医療専門家が直面する複雑で物議を醸す現象です。患者の動機を理解し、適切な心理的サポートを提供することは、この現象の診断と治療において重要な役割を果たします。さらなる研究と専門家間の経験の交換は、活動性悪化に関する知識を向上させ、この問題に苦しむ患者に対する効果的な治療戦略を開発するのに役立ちます。

悪化、または活発な空想 - 病気の兆候、または病気の苦情、ニーズ、症状の増加を意図的に誇張する。劣等感や社会的拒絶感によって引き起こされる耐え難い精神的外傷体験に対する精神病理学的防御の現れ。活発な空想（症状）は、病理学的空想（幻覚妄想）中やヒステリー麻酔（患者の感受性の喪失）の一部として観察されることがあります。 1980年代、治療環境の特徴、特に医療の一般民営化時代の一部の医師の治療への無関心により、臨床現場で積極的な空想が頻繁に見られた。症状を詳細に説明し、積極的に一般化して、（それを示すことができる）寓話の存在を確認するために患者と話をしようとする試みは、専門家から否定的な態度で迎えられました。時間が経つにつれて、この行為は非人道的であるとして非難され、その後、この行為について聞いた多くの医師は、いわゆる「ウォーキング」のトレンドの例に従うのをやめました。

20世紀前半、「積極的な空想」の概念が強迫性障害を表す重要な用語の1つとして指定され、他の疑似幻覚症候群との混同が避けられ、診断へのより正式なアプローチが形成されました。現段階では、（英語文献における）「活動的空想障害」という用語は、愛着障害としての小児性愛に関連する概念と関連付けられています。同時に、積極的な空想は強迫観念や強迫行為をする人だけの問題ではなくなり（当時は病的強迫症候群の一部と考えられていました）、現在では積極的な空想行動は独立した障害として考えられ始めています。