악화 활성: 자의식적으로 건강이 악화됨
의학계에는 환자가 건강을 악화시키거나 질병을 연장시키기 위해 고의적으로 행동하는 것을 나타내는 능동적 악화라는 현상이 있습니다. 이 이상하고 논란의 여지가 있는 현상은 진료를 하면서 접하는 의료 전문가들에게 흥미롭고 도전적인 일입니다. 이 기사에서는 활성 악화의 개념, 가능한 원인과 결과, 이 현상을 진단하고 치료하는 방법을 고려할 것입니다.
적극적인 악화는 건강을 회복하고 개선하려는 개인의 정상적인 욕구와 모순되기 때문에 어려운 문제입니다. 대부분의 사람들은 질병을 극복하고 완전한 회복을 이루기 위해 노력하지만 일부 개인은 불분명한 이유로 의도적으로 반대 방향으로 조치를 취합니다.
활동성 악화의 원인은 환자마다 다양하고 개별적일 수 있습니다. 일부 연구에서는 다른 사람의 관심이나 동정을 구하는 것, 무가치하다는 느낌, 특정 의무나 책임을 회피하려는 욕구 등 심리적 요인을 지적합니다. 만성 질환을 앓고 있는 환자는 자신의 삶을 통제하거나 자신의 상태에 주의를 끌기 위한 방법으로 적극적인 악화를 사용할 수 있습니다.
적극적인 악화의 결과는 환자에게 심각하고 심지어 위험할 수도 있습니다. 건강이 악화되면 질병 합병증, 치료 시간 연장, 고통뿐 아니라 추가적인 재정적, 정서적 비용이 발생할 수 있습니다. 더욱이, 적극적인 악화는 환자와 의료 전문가 및 다른 사람들과의 관계에 부정적인 영향을 미쳐 불신과 좌절감을 유발할 수 있습니다.
활성 악화를 진단하는 것은 의료 전문가에게 어려울 수 있습니다. 건강 악화의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 철저한 건강 검진을 실시하는 것이 중요합니다. 환자의 동기와 감정 상태를 이해하기 위해 환자와 대화를 나누는 것도 필요합니다. 심리학자 또는 정신과 의사와의 상담은 환자에게 영향을 미치고 적극적인 악화를 일으키는 심리적 요인을 결정하는 데 유용할 수 있습니다.
활동성 악화의 치료에는 여러 측면이 포함되며 각 환자마다 개별적일 수 있습니다. 이는 환자를 적극적으로 악화시키는 주요 원인을 식별하고 해결하기 위한 심리적 지원 및 치료를 기반으로 해야 합니다. 인지 행동 치료는 이 문제를 뒷받침하는 부정적인 생각과 행동 패턴을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자가 자신의 감정과 우려 사항을 논의하고 건강 관리를 위한 대안 전략을 개발하는 데 도움을 받을 수 있는 지원 환경을 조성하는 것이 중요합니다.
적극적인 악화를 예방하는 것도 중요한 역할을 합니다. 여기에는 자기 관리 전략, 지원 및 필요할 때 도움을 줄 수 있는 자원에 대한 환자 교육이 포함됩니다. 의료진이 환자와 상호 작용하여 신뢰와 효과적인 의사소통을 구축하는 것도 중요합니다.
결론적으로, 활성 악화는 의료 전문가가 직면하는 복잡하고 논란의 여지가 있는 현상입니다. 환자의 동기를 이해하고 적절한 심리적 지원을 제공하는 것은 이 현상의 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다. 전문가들 간의 추가 연구와 경험 교환은 활성 악화에 대한 지식을 향상시키고 이 문제로 고통받는 환자를 위한 효과적인 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 것입니다.
악화 또는 활동적인 환상 - 질병의 징후를 고의적으로 과장하거나 불만, 요구, 질병 증상의 증가; 열등감이나 사회적 거부감으로 인해 발생하는 견딜 수 없는 정신적 외상 경험에 대한 정신병리학적 방어의 징후입니다. 적극적인 환상(증상)은 병리학적 환상(환각 망상) 중에 그리고 히스테리성 마취(환자가 민감성을 잃음)의 일부로 관찰될 수 있습니다. 1980년대에는 치료환경의 특성, 특히 의료의 전반적인 민영화 시대에 일부 의사들의 치료적 무관심으로 인해 임상실습에서 적극적인 환상이 자주 접하게 되었다. 우화의 존재를 확인하기 위해 증상을 자세히 설명하고 적극적으로 일반화하고 환자와 대화하려는 시도는 전문가들로부터 부정적인 태도를 보였습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 관행은 비인도적이라는 비난을 받았고, 이후 이에 대해 접한 많은 의사들은 이른바 '걷기' 경향의 예를 따르기를 중단했습니다.
20세기 전반에 강박 장애를 나타내는 주요 용어 중 하나로 "적극적 환상"이라는 개념이 지정되어 다른 거짓환각 증후군과의 혼동을 피하고 진단에 대한 보다 공식적인 접근 방식을 형성했습니다. 현재 단계에서 "활성 판타지 장애"(영문학에서)라는 용어는 애착 장애로서의 소아애와 관련된 개념과 연관되어 있습니다. 동시에, 적극적인 환상은 강박관념과 강박이 있는 사람들에게만 문제가 되지 않으며(당시 병리학적 강박 증후군의 일부로 간주됨) 이제 적극적 환상 행동은 독립적인 장애로 간주되기 시작했습니다.