Antiaritmiklər

Antiaritmik dərmanlar ürək aritmiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır. Aritmiya, ürəyin səhv bir sürətlə və ya ritmlə döyünməyə başladığı ürək ritminin pozulmasıdır. Bu, insult, ürək çatışmazlığı və hətta ölüm kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Antiaritmik dərmanlar ürəyin elektrik fəaliyyətini dəyişdirərək və ürəyin normal ritmini bərpa etməklə işləyir. Təsir mexanizmindən və ürəyə təsirindən asılı olaraq bir neçə sinfə bölünürlər.

I sinif antiaritmik dərmanlara ürək hüceyrələrində natrium kanallarını bloklayan və elektrik impulslarının ötürülmə sürətini yavaşlatan dərmanlar daxildir. Bu dərmanları farmakokinetik xüsusiyyətlərindən və ürəyə təsirindən asılı olaraq bir neçə alt sinifə bölmək olar.

II sinif antiaritmik dərmanlara simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini azaldan və ürək dərəcəsini yavaşlatan beta blokerlər daxildir. Onlar həmçinin aritmiyanın ən çox yayılmış forması olan atrial fibrilasiyanın inkişaf riskini azalda bilər.

III sinif antiaritmik dərmanlara ürək hüceyrələrində kalium kanallarını bloklayan və fəaliyyət potensialının aktivliyinin müddətini artıran dərmanlar daxildir. Bu, EKQ-də QT intervalının uzanmasına səbəb ola bilər ki, bu da potensial olaraq ürək aritmiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Ancaq düzgün istifadə edildikdə, bu dərmanlar ürək aritmiyasının bəzi formalarının müalicəsində təsirli ola bilər.

IV sinif antiaritmik preparatlara ürək hüceyrələrində kalsium kanallarını bloklayan və elektrik impulslarının ötürülmə sürətini azaldan kalsium antaqonistləri daxildir. Onlar həmçinin ürək dərəcəsini azalda və atriyal fibrilasiyanın inkişaf riskini azalda bilər.

Bundan əlavə, I-IV siniflərə aid olmayan digər antiaritmik dərmanlar da var. Məsələn, adrenergik blokerlər, angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları və amidaron.

Antiaritmik dərmanların effektivliyinə baxmayaraq, başgicəllənmə, ürəkbulanma, ürək ritminin pozulması, qan təzyiqinin azalması və s. kimi yan təsirləri ola bilər. Buna görə də, antiaritmik dərmanlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəni diqqətlə qiymətləndirmək və onun sağlamlıq vəziyyətini və digər amilləri nəzərə alaraq ən uyğun dərmanı seçmək lazımdır. Bundan əlavə, ürək dərəcəsinin və orqan funksiyasının müntəzəm monitorinqi də antiaritmik dərman müalicəsinin vacib aspektidir.

Nəticə olaraq, antiaritmik dərmanlar ürək aritmiyalarının müalicəsi üçün vacib bir dərman sinfidir. Onlar ürək fəaliyyətinin müxtəlif mexanizmlərinə təsir göstərir və aritmiyaların müxtəlif formalarının müalicəsində təsirli ola bilər. Bununla belə, antiaritmik dərmanlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəni diqqətlə qiymətləndirmək və onun tibbi vəziyyətini və digər amilləri nəzərə alaraq ən uyğun dərmanı seçmək lazımdır. Bundan əlavə, ürək dərəcəsinin və orqan funksiyasının müntəzəm monitorinqi də antiaritmik dərman müalicəsinin vacib aspektidir.

Antiaritmik terapiya: dərmanların istifadəsinin mahiyyəti və onların təsiri "Antiaritmik" termini aritmiyaların baş verməsi və inkişafı ehtimalını azaldan geniş farmakoloji agentlərə aiddir. Antiaritmik dərmanlar yalnız ürək dərəcəsini yavaşlatan dərmanlardır.

Dərmanlar aritmiyanın əsas səbəbinə təsir göstərmir və buna görə də simptomatik və köməkçidir. Onlar ürək çatışmazlığını kompensasiya etməyə, ürək əzələsində normal tarazlığı bərpa etməyə və hüceyrə membranlarını sabitləşdirməyə kömək edir (tachyaritmik formada). Nəticədə, miokardın kontraktil fəaliyyəti bərpa olunur, qan dövranı normallaşır və aritmiya epizodlarından sonra orqanizm tam işləməyə başlayır. Antiaritmiklər ilk növbədə sinus düyününün avtomatizmini bloklayır, vagus siniri ilə işləyir və ürəyin fəaliyyətini idarə edir. Bu, ekstrasistol reseptorları, kardiyomiyositlər üzərində həyata keçirilən dərmanların farmakoloji təsirinə əsaslanır: - Natrium kanal blokerləri. Müəyyən edilmiş kurslar 3 gündən 1 aya qədərdir. Atrial fibrilasiya üçün də istifadə olunur. Əzələ hüceyrələrinin kanallarında saxlanılan Na+ preparatı sinus impulslarının tezliyinin azalmasına səbəb olur. - Sedativlər. Bu dərmanlar döş qəfəsinin sinirlərinə təsir edir, vagal sinir impulslarını maneə törədir, əzələlərin rahatlamasına səbəb olur və qan damarlarını genişləndirir. Dərmanlar transvers bezin və frenik sinirin artan tonunun inkişafına mane olur. Onlar kardiotoksik antitümör dərmanları və diabetes mellitus səbəbiylə blokada üçün istifadə olunur. Ağızdan və ya parenteral olaraq tətbiq oluna bilər. - Sakitləşdiricilər. Bunlar hüceyrə əzələlərinə birbaşa zəhərli təsir göstərən, AV node vasitəsilə impulsların keçirilməsini pozan, odadavamlı bir təbiətə malik dərmanlardır. Radikal təsir kalium və maqneziumun azalması ilə eyni vaxtda baş verir. Miyokard hüceyrələrində reseptorlar var. - Membran stabilizatorları. Onlar metabolik parçalayıcılardır - membranın tərkibini, keçiriciliyini və elektrik həyəcanını sabitləşdirən üzvi və qeyri-üzvi maddələrdir. Bu dərmanlar, əsasən, xəstəlik ağırlaşdıqda və digər müalicələr uğursuz olduqda aritmiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.