Chiari xəstəliyi

Chiari xəstəliyi: anlayış və simptomlar

Chiari xəstəliyi, həmçinin Avstriyalı patoloq Hans Çiarinin adını daşıyan Chiari malformasiyası kimi tanınan, beyin və onurğa beyninin struktur anomaliyaları ilə xarakterizə olunan nadir nevroloji vəziyyətdir. Bu vəziyyət adətən erkən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə ortaya çıxır və onurğa beyni mayesinin zəif dövranı və sinir strukturlarının sıxılması səbəbindən müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.

Chiari xəstəliyinin əsas cəhəti beyincik kimi tanınan beynin aşağı arxa hissəsinin kəllə sümüyünün altındakı foramen magnum adlanan açılışdan yerdəyişməsidir. Normal vəziyyətdə serebellum foramen magnumun üstündə yerləşir, lakin Chiari xəstəliyi ilə aşağı düşür, bu da beyin strukturlarının sıxılmasına və normal qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər.

Chiari xəstəliyinin ən çox görülən simptomlarından biri xroniki ola bilən və fiziki fəaliyyət və ya stresslə pisləşə bilən baş ağrılarıdır. Boyun ağrısı, başgicəllənmə, yuxu problemi, udma çətinliyi, görmə və eşitmədə dəyişikliklər, koordinasiya problemləri və tarazlıq problemləri də yarana bilər.

Bu simptomlara əlavə olaraq, Chiari xəstəliyi olan bəzi xəstələrdə skolyoz və ya yırtıq disklər kimi bel problemləri ola bilər. Atriya və alt ekstremitələrin fəaliyyətində də çətinlik ola bilər.

Chiari xəstəliyinin diaqnozu adətən xəstənin tibbi tarixi, fiziki müayinəsi və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi əlavə testlərin nəticələrinə əsasən qoyulur. Chiari xəstəliyinin müalicəsi simptomlardan asılıdır və ağrıları aradan qaldırmaq və simptomları idarə etmək üçün dərman müalicəsini əhatə edə bilər və bəzi hallarda cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Chiari xəstəliyi uzunmüddətli müalicə və monitorinq tələb edən xroniki bir vəziyyətdir. Erkən aşkarlama və müalicə simptomları aradan qaldırmağa və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Buna görə də, Chiari xəstəliyindən şübhələnirsinizsə və ya xarakterik simptomlarınız varsa, ixtisaslı bir tibb işçisi ilə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Vhiari xəstəliyi: diaqnoz və müalicənin müasir aspektləri

Chiari xəstəliyi, həmçinin Chiari malformasiyası kimi tanınan, beyin və onurğa beyninin struktur anomaliyaları ilə xarakterizə olunan nadir nevroloji vəziyyətdir. Bu vəziyyət ilk dəfə 1891-ci ildə Avstriyalı patoloq Hans Hiari tərəfindən təsvir edilmiş və o vaxtdan tibb ictimaiyyətinin diqqətini cəlb etmişdir.

Chiari xəstəliyinin əsas cəhəti beyincik kimi tanınan beynin aşağı arxa hissəsinin kəllə sümüyünün altındakı foramen magnum adlanan açılışdan aşağıya doğru yerdəyişməsidir. Bu, beyin strukturlarının sıxılmasına və normal qan və serebrospinal maye dövranının pozulmasına səbəb ola bilər.

Chiari xəstəliyinin diaqnozu adətən xəstənin tibbi tarixinin və simptomlarının ətraflı müzakirəsini, habelə fiziki müayinəni əhatə edir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi əlavə testlər edilə bilər. Bu üsullar beyin və onurğa beyninin anormallıqlarını vizuallaşdırmağa, həmçinin serebellar yerdəyişmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Chiari xəstəliyinin müalicəsi simptomlardan və onların şiddətindən asılıdır. Bəzi hallarda, simptomlar az olduqda və ya heç olmadıqda, yalnız müşahidə və müntəzəm tibbi nəzarət tələb oluna bilər. Ancaq simptomlar davam edərsə və ya xəstəlik irəliləyirsə, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

Chiari xəstəliyinin cərrahi müalicəsinin məqsədi beyin strukturlarının sıxılmasını aradan qaldırmaq və normal qan və serebrospinal maye dövranını bərpa etməkdir. Əsas prosedurlardan biri posterior fossa dekompressiyasıdır ki, bu da beyin üçün daha çox yer yaratmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün kəllə və boyun fəqərələrinin arxa hissəsindən sümüklərin bir hissəsini çıxarır.

Əməliyyatdan sonra xəstələrin bərpası və uyğunlaşması üçün reabilitasiya dövrü tələb oluna bilər. Semptomları idarə etmək və ümumi sağlamlığı qorumaq üçün fizioterapiya, aşırma və dərman istifadə edilə bilər.

Chiari xəstəliyi xroniki bir vəziyyət olsa da, müasir diaqnostika və müalicə üsulları xəstələrin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına nail ola bilər. Bunun üçün ixtisaslı bir nevroloq və ya neyrocərrahla məsləhətləşmək vacibdir

*Chiari xəstəliyi*

Chiari xəstəliyi serebellumun maqnum dəliyindən "sıxılması" ilə daralması və düzləşməsi ilə özünü göstərən bir xəstəlikdir. Tibb və anatomiya tarixinə görə, bu termin 1793-cü ildə həkim Qall tərəfindən təqdim edilmişdir. 1966-cı ildə bu fenomen yeni Chiaris adı ilə təsvir edildi və 1845-ci ildə Antrum Chiari də adlandırıldı. Ən çox uşaqlarda və gənclərdə baş verir, lakin böyüklərə də təsir etdiyi bilinir. Xəstəliyin zirvəsi 5 ildən 20 ilə qədər müşahidə olunur. Oğlanlara qızlara nisbətən 6 dəfə daha çox təsir edir. Bu, qadın kəlləsinin daha mürəkkəb anatomiyasına görə ola bilər. Degenerativ forma daha çox rast gəlinir, çünki birləşdirici toxumalar deqradasiyaya uğrayır və bu, sıxılma və onurğa beynindən müxtəlif yırtıqların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin klinik təzahürləri çox dəyişkəndir, baxmayaraq ki, tez-tez chiari sindromunun vertebrogenik formalaşması ilə emosional-iradi sferada pozğunluqlar fobiyalar, obsesif hərəkətlər və digər nevrotik pozğunluqlar şəklində görünür. Müəyyən sayda xəstələr məntiqi düşünmə qabiliyyətini itirir, vaxtı qavramaqda problemlər yaşayır, qoxu hissini itirirlər.

Xəstələrdə motor disfunksiya və iflic inkişaf edir. Xəstəliyin əsas simptomları beyin dövranının tənzimlənməsinin pozulmasıdır. Lakin mütərəqqi formanın daha çox yayılması səbəbindən onun klinik göstəriciləri tipik adlanır:

baş ağrısı, koordinasiya problemləri, baş ağrıları, yerişdə dəyişikliklər, konvulsiyalar və paresteziya (karıncalanma), iflic, ürək disfunksiyası, qan təzyiqi, genitouriya orqanları. Buna tez-tez psixi pozğunluqlar əlavə olunur. Məsələn, depressiyaya səbəb ola bilər