Qastroplevral fistula

Qastroplevral açılışın fistulası mədə ilə plevra boşluğu arasında travma, əməliyyat zamanı və ya qarın boşluğunda uzun sürən irinli iltihab prosesi nəticəsində yaranan patoloji anastomozdur. Əgər nədənsə dəlik selik və irindən təmizlənməyibsə, bağlanır. Bu vəziyyətdə, mədənin məzmununun plevra boşluğuna nüfuz etdiyi bir kanal meydana gəlir. Xəstə yeməkdən dərhal sonra, çiyin səviyyəsindən yuxarı çəki qaldırarkən, xoşagəlməz bir qoxunun varlığını hiss etməyə başlayır. Bu, dispeptik pozğunluqlara və bağırsaqlarda ağır qaz əmələ gəlməsinə, mədə şirəsinin daşmasına, iştahsızlığa, ürəkbulanmaya, baş ağrısına və zəifliyə səbəb olur.

Klinik praktikada fistula olduqca nadir hallarda rast gəlinir. Xəstəliyin klinik mənzərəsi bu tip patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən xarakterik əlamətlərə malikdir: - qazlar mədə-bağırsaq traktından ayrılır, ağızdan xoşagəlməz qoxu verir; - boğazda yanma hissi ilə hava və turşunun gəyirməsi; - həzmsizlikdən mədə narahatlığı; - ürəkbulanma, ödün mümkün qusması, qara nəcis ilə ishal; - xəstələr epiqastrium və epiqastrik bölgədə ağrıdan şikayət edirlər; - iltihabın əlaməti ola bilən yüksək temperatur. Bəzən görünən əlamətlərin olmaması ümumi sağlamlıq hissi ilə müşayiət olunur. Fistülün uzun müddət inkişafı ilə bir insan çox tez çəki itirir, həddindən artıq zəiflik və anemiya meydana gəlir. Daşların əmələ gəlməsi, irin yığılması və patogen bakteriyaların nüfuz etməsi kəskin simptomlara və qarın kolikasına səbəb olur. Uzun müddət davam edən fistula ürək və ağciyər çatışmazlığı da daxil olmaqla bütün bədəndə intoksikasiya əlamətlərinin təzahürünə kömək edir.