Mədə əməliyyatı

Qastrektomiya: Mədə problemlərini müalicə etmək üçün cərrahiyyə

Qastrektomiya, mədə əməliyyatı olaraq da bilinir, mədənin bütün və ya müəyyən bir hissəsinin çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat mədə xərçəngi, Zollinger-Ellison sindromu və ya mədə və onikibarmaq bağırsağın inkişaf etmiş peptik xorası hallarında tövsiyə oluna bilər.

Qastrektomiyanın iki əsas növü var: total mədə və qismən qastrektomiya, həmçinin subtotal qastrektomiya kimi də tanınır.

Total gastrektomiya bütün mədənin çıxarıldığı bir prosedurdur. Mədə çıxarıldıqdan sonra özofagus özofagus-bağırsaq qovşağı yaradaraq nazik bağırsağa bağlanır. Bu əməliyyat adətən mədə xərçəngi inkişaf etmiş mərhələdə və ya nadir hallarda Zollinger-Ellison sindromu aşkar edildikdə həyata keçirilir.

Qismən qastrektomiya mədənin yalnız bir hissəsinin, adətən yuxarı üçdə birinin və ya yarısının çıxarılmasını nəzərdə tutur. Mədənin bir hissəsi çıxarıldıqdan sonra, qalan hissəsi qastroenterostomiya kimi tanınan bir prosedurla onikibarmaq bağırsağa və ya nazik bağırsağa bağlanır. Bu əməliyyat çox vaxt mədə və onikibarmaq bağırsağın inkişaf etmiş peptik xorası hallarında aparılır.

Qastrektomiyanın nəticələrindən biri mədə tutumunun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Bu, xəstənin arıqlamasına səbəb ola bilər. Bununla belə, mədə əməliyyatı bir sıra ağırlaşmalara da səbəb ola bilər. Bunlardan bəzilərinə dempinq sindromu, anemiya və malabsorbsiya daxildir.

Dempinq sindromu qida mədədən və bağırsaqlara çox tez keçdikdə baş verir. Bu, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, başgicəllənmə və zəiflik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar yeməkdən dərhal sonra və ya bir müddət sonra görünə bilər.

Anemiya dəmir, vitamin B12 və fol turşusu kimi vacib qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edə bilər. Mədə bu qidaların həzmində və udulmasında mühüm rol oynadığından, mədə əməliyyatından sonra çatışmazlıq yarana bilər.

Malabsorbsiya orqanizmin qidadan qida maddələrini tam qəbul edə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Qastrektomiya mədə traktının normal strukturunu dəyişdirdiyindən, vitamin və mineral çatışmazlığına səbəb ola biləcək qida maddələrinin udulmasının azalması ilə nəticələnə bilər.

Qastrektomiyadan sonra xəstələr xüsusi pəhriz saxlamalı və qidalanma vərdişlərini dəyişməlidirlər. Bir çox xəstələr xoşagəlməz simptomlardan və ağırlaşmalardan qaçmaq üçün kiçik hissələrdə yemək və həddindən artıq şirin və ya yağlı qidalar kimi müəyyən qidalardan qaçınmalıdırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, mədə əməliyyatı böyük bir əməliyyatdır və yalnız tibbi göstəriş olduqda aparılmalıdır. Qastrektomiya tövsiyə olunan xəstələr əməliyyatın bütün aspektlərini və onun mümkün nəticələrini həkimləri ilə diqqətlə müzakirə etməlidirlər.

Nəticə olaraq qeyd edək ki, qastrektomiya mədə xərçəngi, Zollinger-Ellison sindromu və ya inkişaf etmiş peptik xoraların müalicəsi üçün lazım ola biləcək cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur arıqlama ilə nəticələnə və bəzi ağırlaşmalara səbəb olsa da, müəyyən hallarda təsirli bir müalicə ola bilər. Bir mütəxəssisdən ətraflı məsləhət almaq və mədə əməliyyatının mümkünlüyü barədə məlumatlı qərar vermək vacibdir.

Gastrektomiya: Cərrahiyyə və onun nəticələri

Mədə çıxarılması olaraq da bilinən qastrektomiya mədənin bütün və ya bir hissəsinin çıxarıldığı böyük bir cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat mədə xərçəngi və bəzi mədə xorası da daxil olmaqla müxtəlif tibbi şərtlər üçün həyata keçirilə bilər. Mədənin çıxarılmasının həcmindən asılı olaraq, total qastrektomiya və qismən və ya subtotal qastrektomiya arasında fərq qoyulur.

Şiş mədənin bütün divarını əhatə etdikdə və ya bitişik toxumaya yayıldıqda mədə xərçəngi üçün total qastrektomiya adətən həyata keçirilir. Bu əməliyyat zamanı mədə bütünlüklə çıxarılır və yemək borusu nazik bağırsağa bağlanaraq özofagus-bağırsaq qovşağı yaradır. Mədədə həddindən artıq turşu istehsalına səbəb olan şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olan Zollinger-Ellison sindromu kimi tanınan nadir hallarda da total qastrektomiya tövsiyə oluna bilər.

Qismən və ya subtotal qastrektomiya mədənin yalnız bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Mədənin yuxarı üçdə biri və ya yarısı çıxarılır və qalan hissəsi qastroenterostomiya kimi tanınan bir prosedurla onikibarmaq bağırsağa və ya nazik bağırsağa bağlanır. Bu əməliyyat çox vaxt mədə və onikibarmaq bağırsağın inkişaf etmiş peptik xorası hallarında aparılır.

Qastrektomiyanın əsas nəticələrindən biri mədə tutumunun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Əməliyyatdan sonra xəstələr tez-tez böyük miqdarda və yüksək sürətlə yemək zamanı narahatlıq yaşayırlar. Bu, arıqlamağa və pəhriz və həyat tərzinizə dəyişikliklər etmək ehtiyacına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, mədə əməliyyatı müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Belə fəsadlardan biri qidanın mədədən bağırsaqlara sürətlə keçməsi nəticəsində yaranan dempinq sindromudur. Bu, yeməkdən sonra ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, zəiflik və başgicəllənmə kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Qan əmələ gəlməsi üçün lazım olan dəmir və vitaminlərin udulması azaldığı üçün mədə əməliyyatından sonra anemiya da baş verə bilər. Xəstələrə bu ağırlaşmanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün əlavə dərmanlar və ya pəhriz dəyişiklikləri təyin oluna bilər.

Malabsorbsiya mədə əməliyyatının başqa bir mümkün komplikasiyasıdır. Mədənin çıxarılması həzm prosesinə və qida maddələrinin udulmasına mane ola bilər. Bu, bədəndə vitamin, mineral və digər vacib qidaların çatışmazlığına səbəb ola bilər. Gastrektomiya xəstələri bu çatışmazlıqları kompensasiya etmək üçün xüsusi pəhrizlər və ya əlavə dərmanlar tələb edə bilər.

Qastrektomiya etməzdən əvvəl xəstənin ümumi sağlamlığı və müvafiq müalicə alternativləri daxil olmaqla hərtərəfli qiymətləndirilməsi aparılmalıdır. Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, mədə əməliyyatı da risksiz deyil və xəstələr əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar və uzun sağalma dövrlərindən xəbərdar olmalıdırlar.

Nəticə olaraq qeyd edək ki, mədə əməliyyatı mədə xərçəngi və bəzi mədə xoraları üçün istifadə edilən əsas cərrahi əməliyyatdır. Mədənin çıxarılmasının dərəcəsindən asılı olaraq tam və ya qismən ola bilər. Əməliyyatdan sonra xəstələr pəhriz və həyat tərzində dəyişikliklər etməli və dempinq sindromu, anemiya və malabsorbsiya kimi mümkün ağırlaşmalara nəzarət etməlidirlər. Qastrektomiya əməliyyatı ilə bağlı qərar xəstənin hərtərəfli qiymətləndirilməsindən və bütün mümkün müalicə variantlarının müzakirəsindən sonra qəbul edilməlidir.