Gastrektomi

Gastrektomi: Mide problemlerini tedavi etmek için yapılan ameliyat

Gastriktomi olarak da bilinen gastrektomi, midenin tamamının veya belirli bir kısmının alındığı cerrahi bir işlemdir. Bu operasyon mide kanseri, Zollinger-Ellison sendromu veya mide ve duodenumun ilerlemiş peptik ülseri durumlarında önerilebilir.

İki ana gastrektomi türü vardır: total gastrektomi ve kısmi gastrektomi, aynı zamanda subtotal gastrektomi olarak da bilinir.

Total gastrektomi midenin tamamının alındığı bir işlemdir. Midenin çıkarılmasından sonra yemek borusu, yemek borusu-bağırsak bileşkesi oluşturularak ince bağırsağa bağlanır. Bu ameliyat genellikle mide kanserinin ileri evrede bulunması veya nadir görülen Zollinger-Ellison sendromu vakalarında yapılır.

Kısmi gastrektomi, midenin yalnızca bir kısmının, genellikle üst üçte bir veya yarısının çıkarılmasını içerir. Midenin bir kısmı çıkarıldıktan sonra kalan kısım gastroenterostomi adı verilen bir işlemle duodenuma veya ince bağırsağa bağlanır. Bu operasyon genellikle mide ve duodenumun ilerlemiş peptik ülseri vakalarında yapılır.

Gastrektominin sonuçlarından biri mide kapasitesinde önemli bir azalmadır. Bu da hastanın kilo vermesine neden olabilir. Ancak gastrektomi aynı zamanda bir takım komplikasyonlara da neden olabilir. Bunlardan bazıları dumping sendromu, anemi ve malabsorbsiyondur.

Dumping sendromu, yiyeceklerin mideden bağırsağa çok hızlı geçmesiyle ortaya çıkar. Bu mide bulantısı, kusma, şişkinlik, baş dönmesi ve halsizlik gibi semptomlara neden olabilir. Bu belirtiler yemekten hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Demir, B12 vitamini ve folik asit gibi önemli besin maddelerinin eksikliği nedeniyle anemi gelişebilir. Mide bu besinlerin sindirimi ve emiliminde önemli bir rol oynadığından, gastrektomi sonrası eksiklik ortaya çıkabilir.

Malabsorbsiyon, vücudun besinlerdeki besin maddelerini tam olarak ememediği bir durumdur. Gastrektomi mide yolunun normal yapısını değiştirdiğinden besinlerin emiliminin azalmasına neden olabilir, bu da vitamin ve mineral eksikliklerine neden olabilir.

Gastrektomi sonrası hastaların özel bir diyet izlemesi ve yeme alışkanlıklarını değiştirmesi gerekir. Pek çok hasta, rahatsız edici semptom ve komplikasyonları önlemek için küçük porsiyonlar yemeli ve aşırı tatlı veya yağlı yiyecekler gibi belirli yiyeceklerden kaçınmalıdır.

Gastrektominin büyük bir ameliyat olduğunu ve yalnızca tıbbi olarak gerekli olduğunda yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Gastrektomi önerilen hastalar, operasyonun tüm yönlerini ve olası sonuçlarını doktorlarıyla dikkatlice tartışmalıdır.

Sonuç olarak gastrektomi mide kanseri, Zollinger-Ellison sendromu veya ilerlemiş peptik ülser tedavisinde gerekli olabilecek cerrahi bir işlemdir. Bu işlem kilo kaybıyla sonuçlansa ve bazı komplikasyonları olsa da bazı durumlarda etkili bir tedavi olabilir. Bir uzmandan ayrıntılı tavsiye almak ve mide ameliyatı olma olasılığı konusunda bilinçli bir karar vermek önemlidir.

Gastrektomi: Ameliyat ve sonuçları

Midenin çıkarılması olarak da bilinen gastrektomi, midenin tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı büyük bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyat mide kanseri ve bazı peptik ülserler de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumlar için yapılabilir. Midenin çıkarılmasının hacmine bağlı olarak total gastrektomi ile kısmi veya subtotal gastrektomi arasında ayrım yapılır.

Tümör midenin tüm duvarını kapladığında veya komşu dokuya yayıldığında mide kanseri için genellikle total gastrektomi yapılır. Bu ameliyatta midenin tamamı çıkarılarak yemek borusu ince bağırsağa bağlanarak yemek borusu-bağırsak bağlantısı oluşturulur. Midede aşırı asit üretimine neden olan tümörlerin oluşmasına neden olan Zollinger-Ellison sendromu olarak bilinen nadir bir durum durumunda da total gastrektomi önerilebilir.

Kısmi veya subtotal gastrektomi, midenin yalnızca bir kısmının çıkarılmasını içerir. Midenin üst üçte birlik kısmı veya yarısı çıkarılır ve geri kalan kısım, gastroenterostomi olarak bilinen bir prosedürle duodenuma veya ince bağırsağa bağlanır. Bu operasyon genellikle mide ve duodenumun ilerlemiş peptik ülseri vakalarında yapılır.

Gastrektominin ana sonuçlarından biri mide kapasitesinde önemli bir azalmadır. Ameliyattan sonra hastalar genellikle çok miktarda ve hızlı yemek yerken rahatsızlık hissederler. Bu, kilo kaybına ve diyetinizde ve yaşam tarzınızda değişiklik yapma ihtiyacına yol açabilir.

Ayrıca gastrektomi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bu tür komplikasyonlardan biri, gıdanın mideden bağırsaklara hızla geçmesi nedeniyle ortaya çıkan dumping sendromudur. Bu, yemekten sonra mide bulantısı, kusma, şişkinlik, halsizlik ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir.

Kan oluşumu için gerekli olan demir ve vitaminlerin emilimi azaldığı için gastrektomi sonrasında da anemi ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonu önlemek veya tedavi etmek için hastalara ek ilaçlar veya diyet değişiklikleri reçete edilebilir.

Malabsorbsiyon gastrektominin bir başka olası komplikasyonudur. Midenin çıkarılması sindirim sürecini ve besinlerin emilimini engelleyebilir. Bu, vücutta vitamin, mineral ve diğer gerekli besin maddelerinin eksikliğine yol açabilir. Gastrektomi hastaları bu eksiklikleri telafi etmek için özel diyetlere veya ek ilaçlara ihtiyaç duyabilir.

Gastrektomi yapılmadan önce hastanın genel sağlık durumu ve uygun tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere kapsamlı bir değerlendirmesi yapılmalıdır. Her cerrahi işlemde olduğu gibi gastrektomi de risksiz değildir ve hastalar ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve uzun iyileşme süreleri konusunda dikkatli olmalıdır.

Sonuç olarak gastrektomi, mide kanseri ve bazı peptik ülserlerde uygulanan majör bir cerrahi işlemdir. Midenin çıkarılmasının derecesine bağlı olarak tam veya kısmi olabilir. Ameliyattan sonra hastaların diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapması ve dumping sendromu, anemi ve malabsorbsiyon gibi olası komplikasyonları izlemesi gerekebilir. Gastrektomi kararı, hastanın kapsamlı bir değerlendirmesi ve olası tüm tedavi seçeneklerinin tartışılmasından sonra verilmelidir.