Gastrektomia

Gastrektomia: Leikkaus vatsaongelmien hoitoon

Gastrektomia, joka tunnetaan myös nimellä mahalaukun poisto, on kirurginen toimenpide, jossa koko mahalaukku tai tietty osa siitä poistetaan. Tätä leikkausta voidaan suositella mahasyövän, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän tai mahalaukun ja pohjukaissuolen pitkälle edenneiden peptisten haavaumien yhteydessä.

Gastrektomiaa on kahta päätyyppiä: täydellinen mahanpoisto ja osittainen mahalaukun poisto, joka tunnetaan myös nimellä subtotal gastrectomia.

Täydellinen mahalaukun poisto on toimenpide, jossa koko vatsa poistetaan. Mahalaukun poistamisen jälkeen ruokatorvi liitetään ohutsuoleen luomalla esophago-intestinaalinen liitos. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä, kun mahasyöpä todetaan pitkälle edenneessä vaiheessa tai harvinaisessa Zollinger-Ellisonin oireyhtymän tapauksessa.

Osittainen mahalaukun poisto sisältää vain osan mahalaukun, yleensä ylemmän kolmanneksen tai puolen, poistamisen. Kun osa mahasta on poistettu, loput osat liitetään pohjukaissuoleen tai ohutsuoleen gastroenterostomiana tunnetun toimenpiteen kautta. Tämä leikkaus suoritetaan usein mahalaukun ja pohjukaissuolen pitkälle edenneiden peptisten haavaumien yhteydessä.

Yksi mahalaukun poistoleikkauksen tuloksista on mahalaukun kapasiteetin merkittävä väheneminen. Tämä voi aiheuttaa potilaan painonpudotuksen. Gastrektomia voi kuitenkin aiheuttaa myös useita komplikaatioita. Jotkut näistä ovat polkumyyntioireyhtymä, anemia ja imeytymishäiriö.

Dumping-oireyhtymä ilmenee, kun ruoka kulkee mahan läpi ja suolistoon liian nopeasti. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, turvotusta, huimausta ja heikkoutta. Nämä oireet voivat ilmaantua heti syömisen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua.

Anemia voi kehittyä tärkeiden ravintoaineiden, kuten raudan, B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi. Koska mahalaukulla on tärkeä rooli näiden ravintoaineiden ruoansulatuksessa ja imeytymisessä, puutos voi ilmetä mahalaukun poiston jälkeen.

Imeytymishäiriö on tila, jossa elimistö ei pysty täysin imemään ravintoaineita ruoasta. Koska mahalaukun poisto muuttaa mahalaukun normaalia rakennetta, se voi heikentää ravintoaineiden imeytymistä, mikä voi aiheuttaa vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen.

Gastrektomian jälkeen potilaiden on noudatettava erityisruokavaliota ja muutettava ruokailutottumuksiaan. Monien potilaiden tulee syödä pieniä annoksia ja välttää tiettyjä ruokia, kuten liian makeita tai rasvaisia ​​ruokia, välttääkseen epämiellyttäviä oireita ja komplikaatioita.

On tärkeää huomata, että gastrektomia on suuri leikkaus ja se tulisi tehdä vain lääketieteellisesti aiheellisesti. Potilaiden, joille suositellaan mahalaukun poistoa, tulee keskustella huolellisesti kaikista leikkauksen näkökohdista ja sen mahdollisista seurauksista lääkärin kanssa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että mahalaukun poisto on kirurginen toimenpide, joka voi olla tarpeen mahasyövän, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän tai pitkälle edenneiden peptisten haavaumien hoidossa. Vaikka tämä toimenpide voi johtaa painonpudotukseen ja aiheuttaa komplikaatioita, se voi olla tehokas hoito tietyissä tapauksissa. On tärkeää saada yksityiskohtaiset neuvot asiantuntijalta ja tehdä tietoinen päätös mahdollisesta mahanpoistoleikkauksesta.

Gastrektomia: leikkaus ja sen seuraukset

Mahalaukun poisto, joka tunnetaan myös mahalaukun poistona, on suuri kirurginen toimenpide, jossa koko mahalaukku tai osa siitä poistetaan. Tämä leikkaus voidaan suorittaa erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien mahasyöpä ja jotkut peptiset haavaumat. Mahalaukun poiston tilavuudesta riippuen erotetaan totaalinen mahalaukun poisto ja osittainen tai subtotal gastrektomia.

Täydellinen mahalaukun poisto tehdään yleensä mahasyöpään, kun kasvain peittää mahalaukun koko seinämän tai leviää viereiseen kudokseen. Tämän toimenpiteen aikana koko vatsa poistetaan ja ruokatorvi liitetään ohutsuoleen, jolloin muodostuu esophago-intestinaalinen liitos. Täydellinen mahalaukun poisto voidaan myös suositella harvinaisen Zollinger-Ellisonin oireyhtymänä tunnetun sairauden tapauksessa, joka aiheuttaa kasvaimia, jotka aiheuttavat liiallista hapon tuotantoa mahassa.

Osittainen tai välitaalinen gastrektomia sisältää vain osan mahalaukun poistamisen. Mahalaukun ylin kolmannes tai puolikas poistetaan ja loput osat liitetään pohjukaissuoleen tai ohutsuoleen gastroenterostomiana tunnetun toimenpiteen kautta. Tämä leikkaus suoritetaan usein mahalaukun ja pohjukaissuolen pitkälle edenneiden peptisten haavaumien yhteydessä.

Yksi gastrektomian tärkeimmistä seurauksista on mahalaukun kapasiteetin merkittävä väheneminen. Leikkauksen jälkeen potilaat kokevat usein epämukavuutta syödessään suuria määriä ja nopeasti. Tämä voi johtaa painonpudotukseen ja tarpeeseen muuttaa ruokavaliota ja elämäntapaa.

Lisäksi mahalaukun poisto voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Yksi tällainen komplikaatio on polkumyyntioireyhtymä, joka johtuu ruoan nopeasta kulkeutumisesta mahasta suolistoon. Tämä voi aiheuttaa syömisen jälkeen oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, turvotusta, heikkoutta ja huimausta.

Anemiaa voi esiintyä myös mahalaukun poiston jälkeen, koska raudan ja verenmuodostukseen tarvittavien vitamiinien imeytyminen heikkenee. Potilaille voidaan määrätä lisälääkkeitä tai ruokavaliomuutoksia tämän komplikaation ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Imeytymishäiriö on toinen mahdollinen mahanpoiston komplikaatio. Vatsan poistaminen voi häiritä ruoansulatusprosessia ja ravintoaineiden imeytymistä. Tämä voi johtaa vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden välttämättömien ravintoaineiden puutteeseen kehossa. Gastrektomiapotilaat saattavat tarvita erityisruokavalioita tai lisälääkkeitä näiden puutteiden kompensoimiseksi.

Ennen mahanpoistoleikkauksen suorittamista potilas on arvioitava perusteellisesti, mukaan lukien hänen yleinen terveydentila ja sopivat hoitovaihtoehdot. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, mahalaukun poisto ei ole riskitön, ja potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista komplikaatioista ja pitkistä toipumisjaksoista leikkauksen jälkeen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että mahalaukun poisto on suuri kirurginen toimenpide, jota käytetään mahasyövän ja joidenkin peptisten haavaumien hoidossa. Se voi olla täydellinen tai osittainen mahalaukun poiston laajuudesta riippuen. Leikkauksen jälkeen potilaiden on ehkä muutettava ruokavaliota ja elämäntapaa ja seurattava mahdollisia komplikaatioita, kuten dumping-oireyhtymää, anemiaa ja imeytymishäiriötä. Päätös mahalaukun poistoleikkauksesta tulee tehdä potilaan perusteellisen arvioinnin ja kaikista mahdollisista hoitovaihtoehdoista keskustelemisen jälkeen.