Vastasyntyneiden hyperbilirubinemia Ei-hemolyyttinen ohimenevä

Vastasyntyneiden ei-hemolyyttinen ohimenevä hyperbilirubinemia (synonyymi: vastasyntyneiden ohimenevä familiaalinen hyperbilirubinemia; vastasyntyneiden familiaalinen keltaisuus; lucea ei-hemolyyttinen keltaisuus), jota kutsutaan myös toiminnalliseksi keltaiseksi, on yksi yleisimmistä ensimmäisen elinvuoden lasten sairauksista. Tyypillisesti diagnosoidaan normaalisti ja täysiaikaisesti syntyneillä vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut infektiota tai muita lääketieteellisiä komplikaatioita syntymän jälkeen. Ihon keltaisuus voi ilmaantua, kun veren bilirubiinitaso nousee, ja se voi jatkua useita viikkoja joka viidennellä vastasyntyneellä.

Bilirubiini on keltainen veren pigmentti, joka muodostuu rautaa sisältäviä hemejä sisältävien vanhojen punasolujen (RBC) hajoamisesta. Kun vanhat solut hajoavat, rautaa vapautuu ja kuljetetaan maksaan, jossa se sitten sitoutuu glukuronihapon kanssa muodostaen yhdisteen nimeltä bilirubiini. Joka päivä punasolut kuolevat miljoonia kertoja vapauttaen bilirubiinia, joka, ellei maksa käsittele sitä nopeasti, voi johtaa kertymiseen ihoon, hampaisiin, sarveiskalvoon jne. Hoitamattomana osa niistä voi aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia , kuten silmien ja aivojen vaurioita, jotka voivat johtaa jopa kuolemaan. Toiminnallisen keltaisen silmäluomen tapauksessa bilirubiinia tuotetaan riittävän suuria määriä, jotta se on tunnistettavissa, mutta tarpeeksi alhainen ollakseen haitallista vauvan keholle.

Vastasyntyneiden hyperbilirubinemian merkkejä ja oireita voivat olla ihon, kovakalvon, suun limakalvon ja hien keltaisuus, lievä hidas ajattelu ja imeväisten uneliaisuus. Harvinaisissa tapauksissa pikkulapsilla voi esiintyä niin sanottua yleistynyttä hypertonisuutta, kun lapsi alkaa nykiä ja kiemurtelee.

Vastasyntyneillä saattaa olla kohonneet veren bilirubiinipitoisuudet (hyperbilirubinemia), mikä johtuu bilirubiinin erittymisen puutteesta ensimmäisinä elinpäivinä. Tässä tapauksessa bilirubiinitaso ei saavuta kriittisiä arvoja ja yleensä häviää itsestään muutaman päivän kuluessa. Kuitenkin joissain tapauksissa taso