Hiperbilirubinemia u noworodków, przejściowa, niehemolityczna

Niehemolityczna przejściowa hiperbilirubinemia noworodków (synonim: przemijająca rodzinna hiperbilirubinemia noworodków; rodzinna żółtaczka noworodków; lucea żółtaczka niehemolityczna), zwana także żółtaczką czynnościową, jest jedną z najczęstszych chorób u dzieci w pierwszym roku życia. Zwykle diagnozowana u noworodków urodzonych normalnie i donoszonych, u których nigdy po urodzeniu nie wystąpiła infekcja ani inne powikłania medyczne. Zażółcenie skóry może pojawić się przy podwyższonym stężeniu bilirubiny we krwi i utrzymywać się przez kilka tygodni u co piątego noworodka.

Bilirubina to żółty barwnik krwi powstający w wyniku rozkładu starych czerwonych krwinek (RBC) zawierających hemy zawierające żelazo. Kiedy stare komórki ulegają rozkładowi, żelazo jest uwalniane i transportowane do wątroby, gdzie następnie łączy się z kwasem glukuronowym, tworząc związek zwany bilirubiną. Każdego dnia czerwone krwinki obumierają miliony razy, uwalniając bilirubinę, która, jeśli nie zostanie szybko przetworzona przez wątrobę, może prowadzić do gromadzenia się w skórze, zębach, rogówce itp. Nieleczone niektóre z nich mogą powodować niekorzystne skutki zdrowotne , takie jak uszkodzenie oczu i mózgu, które może nawet prowadzić do śmierci. W przypadku prawidłowo funkcjonującej żółtej powieki bilirubina wytwarzana jest w ilościach wystarczająco dużych, aby można ją było rozpoznać, ale jednocześnie na tyle małych, że może być szkodliwa dla organizmu niemowlęcia.

Oznaki i objawy hiperbilirubinemii u noworodków mogą obejmować żółte przebarwienie skóry, twardówki, błony śluzowej jamy ustnej i potu, łagodne spowolnienie myślenia i senność u niemowląt. W rzadkich przypadkach u niemowląt może wystąpić tzw. uogólniona hipertoniczność, gdy dziecko zaczyna drgać i wiercić się.

U noworodków może występować zwiększone stężenie bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia), które występuje na skutek braku wydalania bilirubiny w pierwszych dniach życia. W tym przypadku poziom bilirubiny nie osiąga wartości krytycznych i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Jednak w niektórych przypadkach poziom