Hyperbilirubinémie des nouveau-nés transitoire non hémolytique

L'hyperbilirubinémie transitoire non hémolytique du nouveau-né (synonyme : hyperbilirubinémie familiale transitoire du nouveau-né ; ictère familial du nouveau-né ; ictère non hémolytique lucea), également appelée ictère fonctionnel, est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants de la première année de vie. Généralement diagnostiqué chez les nourrissons nés normalement et à terme qui n’ont jamais présenté d’infection ou d’autres complications médicales après la naissance. Un jaunissement de la peau peut apparaître avec une augmentation des taux de bilirubine dans le sang et persister pendant plusieurs semaines chez un nouveau-né sur cinq.

La bilirubine est un pigment sanguin jaune formé à partir de la dégradation des vieux globules rouges (GR) contenant des hèmes contenant du fer. Lorsque les vieilles cellules se décomposent, le fer est libéré et transporté vers le foie, où il se lie ensuite à l'acide glucuronique pour former un composé appelé bilirubine. Chaque jour, les globules rouges meurent des millions de fois, libérant de la bilirubine qui, si elle n'est pas rapidement traitée par le foie, peut entraîner une accumulation dans la peau, les dents, la cornée, etc. Si elle n'est pas traitée, certaines d'entre elles peuvent avoir des effets néfastes sur la santé. , comme des lésions aux yeux et au cerveau, pouvant même entraîner la mort. Dans le cas d'une paupière jaune fonctionnelle, la bilirubine est produite en quantités suffisamment élevées pour être reconnaissables mais suffisamment faibles pour être nocives pour l'organisme du nourrisson.

Les signes et symptômes de l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés peuvent inclure une décoloration jaunâtre de la peau, de la sclérotique, de la muqueuse buccale et de la sueur, une légère lenteur de la pensée et une somnolence chez les nourrissons. Dans de rares cas, les nourrissons peuvent souffrir d'une hypertonie généralisée, lorsqu'ils commencent à se contracter et à se tortiller.

Les nouveau-nés peuvent présenter des concentrations accrues de bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie), qui sont dues au manque d'excrétion de bilirubine au cours des premiers jours de la vie. Dans ce cas, le niveau de bilirubine n'atteint pas des valeurs critiques et disparaît généralement de lui-même en quelques jours. Cependant, dans certains cas, le niveau