Hyperbilirubinémie novorozenců Nehemolytická přechodná

Nehemolytická přechodná hyperbilirubinémie novorozenců (synonymum: přechodná familiární hyperbilirubinémie novorozenců; familiární žloutenka novorozenců; lucea nehemolytická žloutenka), nazývaná také funkční žloutenka, je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí prvního roku života. Obvykle se diagnostikuje u kojenců narozených normálně a v termínu, u kterých se po narození nikdy nevyskytla infekce nebo jiné zdravotní komplikace. Zežloutnutí kůže se může objevit se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi a přetrvávat několik týdnů u každého pátého novorozence.

Bilirubin je žluté krevní barvivo, které vzniká rozpadem starých červených krvinek (RBC) obsahujících hemy obsahující železo. Při rozpadu starých buněk se železo uvolňuje a transportuje do jater, kde se pak váže s kyselinou glukuronovou za vzniku sloučeniny zvané bilirubin. Každý den odumírají červené krvinky milionkrát a uvolňují bilirubin, který, pokud není rychle zpracován játry, může vést k hromadění v kůži, zubech, rohovkách atd. Pokud se neléčí, některé z nich mohou mít nepříznivé zdravotní účinky , jako je poškození očí a mozku, které může vést i ke smrti. V případě funkčního žlutého víčka je bilirubin produkován v dostatečně vysokém množství, aby byl rozpoznatelný, ale dostatečně nízký, aby byl škodlivý pro tělo kojence.

Známky a příznaky hyperbilirubinémie u novorozenců mohou zahrnovat žluté zbarvení kůže, skléry, ústní sliznice a pot, mírné pomalé myšlení a ospalost u kojenců. V ojedinělých případech se u kojenců může objevit tzv. generalizovaná hypertonicita, kdy se dítě začne cukat a kroutit se.

Novorozenci mohou mít zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi (hyperbilirubinémie), ke které dochází v důsledku nedostatečného vylučování bilirubinu v prvních dnech života. V tomto případě hladina bilirubinu nedosahuje kritických hodnot a obvykle sama odezní během několika dnů. Nicméně v některých případech úroveň