Gut bədəndə sidik turşusunun metabolizmasının pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Sidik turşusu və onun duzları (uratlar) həddindən artıq olması nəticəsində qanda toplanır və oynaqlarda yığılır. Bu, kəskin gut artritinin inkişafına, xroniki oynaqların zədələnməsinə və dəridə və qığırdaqda, xüsusən də qulaqlarda uratların (podaqra düyünləri) çökməsinə səbəb olur.
Bədəndə həddindən artıq urat da böyrəklərin zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Gutun müalicəsi üçün bədəndən urat ifrazını artıran dərmanlar və ya onun formalaşmasını ləngidən allopurinol istifadə olunur. Bu, xəstəliyin inkişafını dayandırmağa imkan verir.
Beləliklə, gut sidik turşusunun metabolizmasının pozulması və onun duzlarının toxumalarda çökməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu, oynaqların və böyrəklərin zədələnməsinə səbəb olur. Müalicə sidik turşusu metabolizmasını normallaşdırmaq və onun artıqlığını bədəndən çıxarmaq məqsədi daşıyır.
Gut, metabolik pozğunluqlar, xüsusən də xəstələrdə yüksək konsentrasiyalarda sidik turşusunun yığılması nəticəsində yaranan xroniki bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən daha az rast gəlinir. Çox vaxt xəstələr bir revmatoloq tərəfindən müalicə olunur, lakin paralel olaraq bir nefroloqa müraciət etmək lazım ola bilər. Gut, purin mübadiləsi pozğunluğunun bir formasıdır. Xəstəlik irsi xarakter daşıyır və 75% hallarda bir valideyndən uşağa ötürülür. Gutun kəskin hücumu hər hansı bir insanda, hətta bir dəfə baş verə bilər, lakin çox vaxt bədənə təsir göstərmir və tez keçir. Sidik turşusunun artan konsentrasiyası katarakta, aorta və urolitiyazın koarktasiyası, həmçinin periferik damar xəstəliklərinin inkişafında bir amildir, lakin gut ilə bu proseslər əlverişli bir kursa malikdir.
Gut əzələ-skelet sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir və bədəndə purinlərin mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu, birgə şiddətli ağrı, dərinin qızartı və bəzən bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunan kəskin bir hücumun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbi irsi faktorlar, yaşa bağlı dəyişikliklər, pis qidalanma (məsələn, alkoqoldan sui-istifadə) və oynağın iltihabi xəstəlikləri nəticəsində yaranan purin nukleotidlərinin metabolizmasının pozulmasıdır. Ümumiyyətlə, gutda hiperurikemiya inkişaf edir.
**Podaqra artrit** (sinonimi - podaqra) toxumalarda urat kristallarının xroniki toplanması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Ən tez-tez alt ekstremitələrin oynaqları, daha az tez-tez - yuxarı qurşaq, əlin kiçik oynaqları (bilək, metakarpofalangeal) təsirlənir. Xəstəlik urat (sidik) nefropatiyanın tərkib hissəsidir və gut böyrək xəstəliyinə səbəb olur. Xroniki artikulyar forma tez-tez xroniki qastrit, pankreatit, bağırsaq iltihabı və purinləri ehtiva edən qidalara tolerantlığın azalması ilə birləşir. Gutun yayılması hər 300 nəfərdən 1-dir.
Gut adətən irsi və metabolik amillərlə əlaqələndirilir. Purin mübadiləsində iştirak edən anormal urokinaz geninin istehsalının atrofiyası duzların və kristalların əmələ gəlməsi üçün substrat kimi sidik turşusunun artmasına səbəb olur. Sidik turşusunun metabolizmasının pozulması onun faydalılığını azaldır
Gut I (Podaqra): Metabolik xəstəlik və onun müalicəsi
Gut I, gut artriti olaraq da bilinir, bədəndə sidik turşusunun pozulmuş metabolizması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət qan dövranında yığılan və oynaqlarda yığılan sidik turşusu və onun duzları olan uratların həddindən artıq olması ilə nəticələnir. Podaqra I kəskin podaqra artritinin hücumları, oynaqların məhv edilməsi və dəridə və qığırdaqda, xüsusən də qulaqlarda podaqra düyünlərinin (tofi) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, artıq urat böyrəklərə zərər verə bilər və onlarda daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Gut I adətən oynaqlarda iltihab nəticəsində yaranan kəskin artrit hücumları ilə özünü göstərir. Gut artritinin hücumları adətən oynaqda, ən çox da baş barmağında kəskin ağrının qəfil başlaması ilə başlayır. Birgə qırmızı olur, şişir və toxunuşda olduqca ağrılı olur. Hücumun müddəti bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər dəyişə bilər, bundan sonra simptomlar adətən azalır. Bununla belə, xəstəlik müalicə olunmazsa, irəliləyə bilər və xroniki birgə məhvinə və gut düyünlərinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Gutun I müalicəsi bir neçə yanaşmanı əhatə edir. Hər şeydən əvvəl, dərman müalicəsi simptomları idarə etməyə və gut artritinin hücumlarının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və kolxisin kimi antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. NSAİİlər iltihabı azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, kolxisin isə oynaqlarda iltihab reaksiyasını azaltmaq məqsədi daşıyır.
Bundan əlavə, gut I müalicəsi üçün bədəndə sidik turşusunun səviyyəsinə təsir edən dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanlar ya uratın bədəndən xaric olmasını artıra bilər, ya da əmələ gəlməsini ləngidə bilər. Urik turşusunu aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlara böyrəklər vasitəsilə uratın xaric olmasını stimullaşdıran urikosurik dərmanlar daxildir. Allopurinol, ksantinlərin urata çevrilməsindən məsul olan fermentin fəaliyyətini maneə törətməklə urat meydana gəlməsini yavaşlatan bir dərman nümunəsidir.
Gut müalicəsinin vacib bir tərəfi həyat tərzi dəyişikliklərinin nəzərə alınmasıdır. Alkoqolun, xüsusən də pivənin həddindən artıq istehlakından çəkinmək tövsiyə olunur, çünki bu, bədəndə sidik turşusunun səviyyəsini artıra bilər. Orqan ətləri, dəniz məhsulları və bəzi balıq növləri kimi müəyyən qidalarda olan purinlərin qəbulunu da məhdudlaşdırmalısınız. Sağlam çəki saxlamaq və müntəzəm fiziki fəaliyyət də gut ilə mübarizədə kömək edə bilər.
Sonda qeyd edək ki, podaqra I sidik turşusunun artıqlığı və onun oynaqlarda və bədənin digər toxumalarında çökməsi ilə əlaqəli metabolik xəstəlikdir. Müalicə, gut artritinin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanların, həmçinin sidik turşusu səviyyəsini tənzimləməyə yönəlmiş dərmanların istifadəsini əhatə edir. Alkoqol və purin qidalarının istehlakını məhdudlaşdırmaq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri də faydalı ola bilər. Gut I üçün dəqiq diaqnoz və fərdi müalicə planı əldə etmək üçün tibbi yardım axtarmaq vacibdir.