Dna I (podagra)

Dna moczanowa jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego w organizmie. W wyniku nadmiaru kwasu moczowego i jego soli (moczanów) gromadzą się one we krwi i odkładają się w stawach. Prowadzi to do rozwoju ostrego dnawego zapalenia stawów, przewlekłego uszkodzenia stawów i odkładania się moczanów (węzłów dny moczanowej) w skórze i chrząstkach, zwłaszcza w uszach.

Nadmiar moczanów w organizmie prowadzi również do uszkodzenia nerek, w wyniku którego mogą tworzyć się kamienie. W leczeniu dny moczanowej stosuje się leki zwiększające wydalanie moczanu z organizmu, czyli allopurinol, który spowalnia jego powstawanie. Pozwala to zatrzymać rozwój choroby.

Zatem dna moczanowa jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego i odkładaniem się jego soli w tkankach. Prowadzi to do uszkodzenia stawów i nerek. Leczenie ma na celu normalizację metabolizmu kwasu moczowego i usunięcie jego nadmiaru z organizmu.

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności nagromadzeniem wysokiego stężenia kwasu moczowego u pacjentów. Choroba ta występuje znacznie rzadziej u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej pacjenci są leczeni przez reumatologa, ale równolegle może zaistnieć konieczność konsultacji z nefrologiem. Dna jest formą zaburzenia metabolizmu puryn. Choroba jest dziedziczna i w 75% przypadków przenosi się z jednego rodzica na dziecko. Ostry atak dny moczanowej może zdarzyć się każdemu, nawet raz, ale najczęściej nie wpływa na organizm i szybko mija. Podwyższone stężenie kwasu moczowego jest czynnikiem rozwoju zaćmy, koarktacji aorty i kamicy moczowej, a także chorób naczyń obwodowych, jednak w przypadku dny moczanowej procesy te mają korzystny przebieg.

Dna jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego i towarzyszy jej naruszenie metabolizmu puryn w organizmie. Charakteryzuje się wystąpieniem ostrego ataku, który charakteryzuje się silnym bólem stawu, zaczerwienieniem skóry, a czasami podwyższoną temperaturą ciała.

Przyczyną rozwoju choroby jest zaburzenie metabolizmu nukleotydów purynowych, spowodowane czynnikami dziedzicznymi, zmianami związanymi z wiekiem, złą dietą (na przykład nadużywaniem alkoholu) i chorobami zapalnymi stawów. Ogólnie rzecz biorąc, hiperurykemia rozwija się w dnie moczanowej.

**Dnawe zapalenie stawów** (synonim – dna moczanowa) to choroba charakteryzująca się przewlekłym gromadzeniem się kryształów moczanów w tkankach. Najczęściej dotknięte są stawy kończyn dolnych, rzadziej - obręcz górna, małe stawy dłoni (nadgarstek, śródręczno-paliczkowy). Choroba jest składnikiem nefropatii moczanowej (moczowej), prowadzącej do dny moczanowej. Przewlekła postać stawowa często łączy się z objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia jelit i zmniejszonej tolerancji na pokarmy zawierające purynę. Częstość występowania dny moczanowej wynosi 1 przypadek na 300 osób.

Dna jest zwykle związana z czynnikami dziedzicznymi i metabolicznymi. Zanik wytwarzania nieprawidłowego genu urokinazy, który bierze udział w metabolizmie puryn, prowadzi do wzrostu stężenia kwasu moczowego jako substratu do tworzenia soli i kryształów. Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego zmniejszają jego użyteczność

Dna I (Dna moczanowa): Choroba metaboliczna i jej leczenie

Dna moczanowa I, zwana również dnawym zapaleniem stawów, jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego w organizmie. Ten stan powoduje, że nadmiar kwasu moczowego i jego soli, zwanych moczanami, gromadzi się w krwiobiegu i osadza się w stawach. Dna I charakteryzuje się atakami ostrego dnawego zapalenia stawów, zniszczeniem stawów i tworzeniem się węzłów dnawych (tophi) w skórze i chrząstce, szczególnie w uszach. Ponadto nadmiar moczanów może uszkodzić nerki i spowodować powstawanie w nich kamieni.

Dna I zwykle objawia się atakami ostrego zapalenia stawów, które wynikają ze stanu zapalnego stawów. Ataki dnawego zapalenia stawów zwykle rozpoczynają się od nagłego pojawienia się intensywnego bólu stawu, najczęściej dużego palca u nogi. Staw staje się czerwony, opuchnięty i niezwykle bolesny w dotyku. Czas trwania ataku może wahać się od kilku dni do kilku tygodni, po czym objawy zwykle ustępują. Jednakże, jeśli choroba nie jest leczona, może postępować i powodować przewlekłe niszczenie stawów oraz tworzenie się dnawych węzłów chłonnych.

Leczenie dny moczanowej I obejmuje kilka podejść. Przede wszystkim terapia lekowa ma na celu opanowanie objawów i zapobieganie atakom dnawego zapalenia stawów. W tym celu stosuje się leki przeciwzapalne, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kolchicynę. NLPZ pomagają zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból, podczas gdy kolchicyna ma na celu zmniejszenie odpowiedzi zapalnej stawów.

Ponadto w leczeniu dny moczanowej I stosuje się leki wpływające na poziom kwasu moczowego w organizmie. Leki te mogą zwiększać wydalanie moczanów z organizmu lub spowalniać ich powstawanie. Leki pomagające wyeliminować kwas moczowy obejmują leki urykozuryczne, które stymulują wydalanie moczanów przez nerki. Allopurinol jest przykładem leku spowalniającego powstawanie moczanów poprzez blokowanie aktywności enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie ksantyn w moczany.

Ważnym aspektem leczenia dny moczanowej jest uwzględnienie zmian w stylu życia. Zaleca się unikanie nadmiernego spożycia alkoholu, zwłaszcza piwa, gdyż może to powodować wzrost poziomu kwasu moczowego w organizmie. Należy również ograniczyć spożycie puryn, które znajdują się w niektórych produktach spożywczych, takich jak podroby, owoce morza i niektóre rodzaje ryb. Utrzymanie prawidłowej wagi i regularna aktywność fizyczna mogą również pomóc w kontrolowaniu dny moczanowej.

Podsumowując, dna moczanowa I jest chorobą metaboliczną związaną z nadmiarem kwasu moczowego i jego odkładaniem się w stawach i innych tkankach organizmu. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych w celu łagodzenia objawów dnawego zapalenia stawów, a także leków mających na celu regulację poziomu kwasu moczowego. Pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak ograniczenie spożycia alkoholu i produktów purynowych. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w celu ustalenia dokładnej diagnozy i spersonalizowanego planu leczenia dny moczanowej I.