Hospitalizm Cərrahiyyə

Cərrahi hospitalizm patogen mikrofloranın (xüsusilə stafilokokların) yaratdığı xəstəxanadaxili infeksiyanın cərrahi xəstəxanada olan xəstələrdə ciddi fəsadlar törətdiyi bir vəziyyətdir. Bu fenomen sepsisin inkişafı, çoxlu orqan çatışmazlığı və hətta ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu yazıda cərrahi hospitalizmin səbəblərini və onun qarşısının alınması üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Cərrahi hospitalizasiyanın səbəbləri

Xəstəxanaya yerləşdirmənin bir neçə səbəbi var:

1. Cərrahi xəstəxananın çirklənməsi. Cərrahiyyə şöbələri patogen mikrofloranın çoxalması üçün ideal yerdir, çünki onlar daim açıq yaraları və ya digər dəri zədələri olan xəstələri qəbul edirlər. Müntəzəm dezinfeksiya aparmasanız və şöbənin təmizliyinə nəzarət etməsəniz, bu, əməliyyat otağının çirklənməsinə və hospitalizmin yaranmasına səbəb ola bilər.

2. Gigiyena səviyyəsinin aşağı olması. Cərrahiyyə şöbəsində olan xəstələr gigiyena səviyyəsi aşağı olarsa, xəstəxanaya yerləşdirilmə yoluxma riski ola bilər. Bu, təmizliyi qorumaq üçün kifayət qədər personalın olmaması və ya dezinfeksiyaedici vasitələrdən kifayət qədər istifadə edilməməsi ilə bağlı ola bilər.

3. Stafilokokların antibiotiklərə qarşı müqaviməti. Son illərdə stafilokokların antibiotiklərə davamlı formalarının səbəb olduğu xəstəxanaya yerləşdirmə halları getdikcə daha çox yayılmışdır. Bu gərginlik infeksiyaya səbəb ola bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirmənin qarşısının alınması üsulları

Cərrahi xəstəxanaya yerləşdirmənin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

1. Cərrahiyyə şöbəsinin mütəmadi olaraq dezinfeksiya edilməsi. Patogen mikrofloranın yayılmasının qarşısını almaq üçün əməliyyat otağının, o cümlədən səthlərin, avadanlıqların və alətlərin hərtərəfli təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi lazımdır.

2. Gigiyena qaydalarına riayət etmək. Cərrahi heyət steril paltar geymək, dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etmək və mütəmadi olaraq paltar dəyişdirmək də daxil olmaqla yaxşı gigiyena qaydalarına əməl etməlidir.

3. Antibiotiklərin istifadəsi. Xəstəxanaya yerləşdirmə infeksiyası riski varsa, infeksiyanın inkişafına mane ola biləcək antibiotiklərdən istifadə edilməlidir.

4. Təlim.

Xəstəxanaya yerləşdirmə və abseslərin açılması, uzun əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və qurbanların intensiv müalicəsi çox vaxt yara infeksiyasına səbəb olur. İrinli yaraların infeksiyası qançırlar və yeni xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Müalicə prosesində hətta cərrahi yarada irin olmadıqda belə əməliyyat olunan xəstələrdə mikrosirkulyasiya pozulur, bunun nəticəsində toxuma və qişalarda avtointoksikasiya baş verir, eritema, perifokal nekroz əmələ gəlir. Ümumi toksikoz fonunda xəstələr baş ağrısı, qusma, letarji, zəif iştah, yuxu pozğunluğu və vaxtaşırı bədən istiliyindən şikayətlənirlər. Bəzi xəstələrdə hectic temperatur şəklində şiddətli intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur. Hospitalizmin klinik mənzərəsi xəstəliyin təbiətindən və mərhələsindən asılıdır. İntoksikasiya sindromunun dərəcəsi simptomları və dərəcəsini müəyyən edir