Mastektomiya Radikal Genişləndirilmiş

Radikal Genişləndirilmiş Mastektomiya: Əsas Aspektlər və Tətbiqlər

Genişləndirilmiş radikal mastektomiya (ER) döş xərçənginin bəzi hallarını müalicə etmək üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Şişin özünün və bəzi ətraf toxumaların çıxarılması ilə məhdudlaşan adi mastektomiyadan fərqli olaraq, M. r. döş nahiyəsində toxuma və limfa düyünlərinin daha geniş şəkildə çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Prosedurun əsas komponentləri M. r. qabırğa qığırdaqlarının rezeksiyası, periotorakal və supraklavikulyar limfa düyünlərinin ekstirpasiyasıdır. Şişə girişi təmin etmək və xərçəng hüceyrələri ilə yoluxmuş ola biləcək əlavə toxumaları çıxarmaq üçün qabırğa qığırdaqının rezeksiyası aparılır. Periotorasik və supraklavikulyar limfa düyünlərinin ekstirpasiyası xərçəng metastazlarını ehtiva edə bilən patoloji genişlənmiş limfa düyünlərini çıxarmağa imkan verir.

M. r-nin müraciəti. aşağıdakı hallarda tövsiyə oluna bilər:

1. Xərçəngin limfa düyünlərinə yayılması: Döş xərçəngi periotorakal və supraklavikulyar limfa düyünlərinə yayılarsa, M. p. təsirlənmiş düyünlərin çıxarılması tövsiyə oluna bilər. Bu, xərçəng hüceyrələrinin bədəndə daha da yayılmasının qarşısını alır.

2. Xərçəngin təkrarlanması: Döş xərçəngi əvvəlki əməliyyatdan və ya müalicədən sonra geri dönərsə, M. r. şişi və ətrafdakı toxumaları çıxarmaq, həmçinin limfa düyünlərini metastaz üçün yoxlamaq tövsiyə oluna bilər.

3. Profilaktik mastektomiya: Döş xərçənginə tutulma riski yüksək olan bəzi qadınlara profilaktik mastektomiya tövsiyə oluna bilər. Bəzi hallarda, xərçəngin bütün mümkün ocaqlarını aradan qaldırmaq və gələcəkdə baş verməsinin qarşısını almaq üçün bu prosedura M. r. daxil ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, M. r. böyük bir cərrahi prosedurdur və müəyyən risklər və ağırlaşmalarla gələ bilər. Əməliyyatdan sonra xəstələrə adətən fiziki terapiya və psixoloji dəstəyi əhatə edən bir reabilitasiya dövrü keçmələri tövsiyə olunur.

Yekun olaraq qeyd edək ki, uzadılmış radikal mastektomiya (ER) döş xərçənginin müalicəsində, xüsusilə də şişin limfa düyünlərinə yayılması və ya residivlər hallarında mühüm prosedurdur. Bu, əlavə şiş toxumasını çıxarmağa və limfa düyünlərini metastazlar üçün yoxlamağa imkan verir ki, bu da xərçəngə daha effektiv nəzarət və müalicəyə kömək edir. Lakin, M. r həyata keçirmək üçün qərar qəbul etməzdən əvvəl. prosedurun faydaları onun potensial riskləri və ağırlaşmalarına qarşı diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Süd vəzi xərçənginin hər bir halı özünəməxsusdur və optimal müalicə haqqında qərar bütün amilləri, o cümlədən xərçəngin mərhələsini, xəstənin ümumi vəziyyətini və onun üstünlüklərini nəzərə alaraq, xəstə ilə birlikdə həkim tərəfindən qəbul edilməlidir.

Döş cərrahiyyəsində gələcək tədqiqat və inkişaf, xəstənin nəticələrini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək xərçəng müalicəsi üçün yeni üsul və yanaşmalara səbəb ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimlə erkən məsləhətləşmələr, müntəzəm müayinələr və risk faktorları barədə məlumatlı olmaq döş xərçənginin qarşısının alınması və ona nəzarətin açarıdır.

Bu gün biz mastektomiya adlanan bu əməliyyat növü haqqında danışacağıq. Xüsusilə, onun radikal forması da uzadılmış adlanır və radikal uzadılmış mastektomiya adı altında həyata keçirilir və ya MRR kimi qısaldılır. Bu əməliyyat digər müalicə üsulları kömək etmədikdə və ya təsirsiz olduqda həyata keçirilir.

Mastektomiya limfadenektomiya proseduru (uzadılmış tipli mastektomiyalar zamanı limfa damarlarının çıxarılması) aparılmadan süd vəzisinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əvvəlcə süd vəzi və regional körpücükaltı, parasternal və daxili süd limfa düyünləri, sonra isə şişlər çıxarılır. Limfa düyünlərinin çıxarılmasını ehtiva edən tam bir seçim və limfa kanallarının çıxarılmasını əhatə edən genişləndirilmiş bir seçim var. MRR xərçəngin 0, I və II mərhələləri üçün və xərçəng riskini azaltmaq və residivlərin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Əməliyyat xərçəng hüceyrələrində döş xərçəngini tətikləyən genlər müəyyən edilmədən əvvəl həyata keçirilir. Bu cür cərrahiyyə də metastazların inkişafının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. MPR zamanı həkim süd vəzilərini, döş hüceyrələrini və döş toxuması olan toxumaları çıxarır. Bütün bunlar digər bölgələrdən ayrılmadan tək blok kimi çıxarılır və zəruri hallarda döş dərisi həmişə tələb olunmayan kiçik bir dəri qapağı ilə birlikdə çıxarılır.

Əməliyyatın mahiyyəti süd vəzinin, o cümlədən vəzi və piy toxumasının, regional nahiyələrin tam kəsilməsidir.