Radical Extended Mastectomy

Radikaalinen laajennettu rinnanpoisto: perusnäkökohdat ja sovellukset

Laajennettu radikaali mastektomia (ER) on kirurginen toimenpide, jota käytetään joidenkin rintasyöpätapausten hoitoon. Toisin kuin perinteinen rinnanpoisto, joka rajoittuu kasvaimen ja osan ympäröivän kudoksen poistamiseen, M. r. sisältää laajemman kudosten ja imusolmukkeiden poiston rintakehän alueelta.

Menettelyn pääkomponentit M. r. ovat kylkirustojen resektio, periotorakaalisten ja supraklavikulaaristen imusolmukkeiden ekstirpaatio. Kylkiruston resektio suoritetaan, jotta saadaan pääsy kasvaimeen ja poistetaan ylimääräinen kudos, joka saattaa olla syöpäsolujen infektoitunut. Periorakaalisten ja supraklavikulaaristen imusolmukkeiden ekstirpaatio mahdollistaa patologisesti laajentuneiden imusolmukkeiden, jotka voivat sisältää syövän etäpesäkkeitä, poistamisen.

Hakemus M. r. voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

1. Syövän leviäminen imusolmukkeisiin: Jos rintasyöpä leviää periotorakaalisiin ja supraklavikulaarisiin imusolmukkeisiin, M. p. voi olla suositeltavaa poistaa vahingoittuneet solmut. Tämä auttaa estämään syöpäsolujen leviämistä edelleen kehossa.

2. Syövän uusiutuminen: Jos rintasyöpä uusiutuu edellisen leikkauksen tai hoidon jälkeen, M. r. voidaan suositella kasvaimen ja ympäröivän kudoksen poistamiseksi sekä imusolmukkeiden etäpesäkkeiden tarkistamiseksi.

3. Ennaltaehkäisevä rinnanpoisto: Joillekin naisille, joilla on suuri geneettinen riski sairastua rintasyöpään, voidaan suositella profylaktista rinnanpoistoa. Joissakin tapauksissa tämä toimenpide voi sisältää M. r.:n kaikkien mahdollisten syöpäpesäkkeiden poistamiseksi ja sen esiintymisen estämiseksi tulevaisuudessa.

On tärkeää huomata, että M. r. on suuri kirurginen toimenpide, ja siihen voi liittyä tiettyjä riskejä ja komplikaatioita. Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan yleensä suorittamaan kuntoutusjakso, joka sisältää fysioterapiaa ja psykologista tukea.

Yhteenvetona voidaan todeta, että laajennettu radikaali mastektomia (ER) on tärkeä toimenpide rintasyövän hoidossa, erityisesti tapauksissa, joissa kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin tai uusiutuu. Sen avulla voit poistaa lisää kasvainkudosta ja tarkistaa imusolmukkeiden etäpesäkkeet, mikä edistää tehokkaampaa syövän hallintaa ja hoitoa. Kuitenkin ennen päätöksen tekemistä M. r. toimenpiteen hyödyt on arvioitava huolellisesti sen mahdollisiin riskeihin ja komplikaatioihin nähden. Jokainen rintasyövän tapaus on yksilöllinen, ja päätöksen optimaalisesta hoidosta tekee lääkäri yhdessä potilaan kanssa ottaen huomioon kaikki tekijät, mukaan lukien syövän vaihe, potilaan yleinen tila ja hänen mieltymyksensä.

Tulevaisuuden tutkimus ja kehitys rintakirurgiassa voi johtaa uusiin menetelmiin ja lähestymistapoihin syövän hoitoon, jotka auttavat parantamaan potilaiden tuloksia ja elämänlaatua. On tärkeää muistaa, että varhainen lääkärin käynti, säännölliset seulontatutkimukset ja riskitekijöiden tiedostaminen ovat avainasemassa rintasyövän ehkäisyssä ja hallinnassa.

Tänään puhumme tämäntyyppisestä leikkauksesta, rinnanpoistosta. Erityisesti sen radikaali muoto, jota kutsutaan myös laajennetuksi ja joka suoritetaan nimellä radikaali laajennettu mastektomia tai lyhennettynä MRR. Tämä leikkaus suoritetaan, kun muut hoitomenetelmät eivät ole auttaneet tai ne ovat olleet tehottomia.

Rinnanpoisto on rintarauhasen kirurginen poisto ilman lymfadenektomiaa (imusuonten poisto laajennetun tyypin mastektomian aikana). Ensin poistetaan maitorauhanen ja alueelliset subclavian, parasternaaliset ja sisäiset rintaimusolmukkeet ja sitten kasvaimet. On täydellinen vaihtoehto, joka sisältää imusolmukkeiden poiston, ja laajennettu vaihtoehto, joka sisältää imusolmukkeiden poistamisen. MRR tehdään syövän vaiheissa 0, I ja II sekä syöpäriskin vähentämiseksi ja uusiutumisen ehkäisemiseksi. Leikkaus tehdään ennen kuin rintasyövän laukaisevat geenit tunnistetaan syöpäsoluista. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan myös etäpesäkkeiden kehittymisen estämiseksi. MPR:n aikana lääkäri poistaa maitorauhaset, rintasolut ja rintakudosta sisältävän kudoksen. Kaikki tämä poistetaan yhtenä lohkona erottamatta muista alueista, ja tarvittaessa rintanahka poistetaan yhdessä pienen iholäpän kanssa, jota ei aina tarvita.

Leikkauksen ydin on rintarauhasen täydellinen leikkaus, mukaan lukien rauhas- ja rasvakudos, alueelliset alueet