Mastectomia Radical Extended

Radikális kiterjesztett mastectomia: alapvető szempontok és alkalmazások

A kiterjesztett radikális mastectomia (ER) egy sebészeti eljárás, amelyet az emlőrák egyes eseteinek kezelésére használnak. A hagyományos mastectomiától eltérően, amely magának a daganatnak és néhány környező szövetnek az eltávolítására korlátozódik, az M. r. magában foglalja a szövetek és nyirokcsomók kiterjedtebb eltávolítását a mellkas területén.

Az eljárás fő összetevői M. r. a bordaporcok reszekciója, a periothoracalis és supraclavicularis nyirokcsomók extirpációja. A bordaporc reszekcióját a daganathoz való hozzáférés biztosítása és a rákos sejtekkel fertőzött további szövetek eltávolítása érdekében végzik. A periothoracalis és supraclavicularis nyirokcsomók extirpációja lehetővé teszi a kórosan megnagyobbodott nyirokcsomók eltávolítását, amelyek rákos áttéteket tartalmazhatnak.

Alkalmazása M. r. a következő esetekben ajánlható:

1. A rák átterjedése a nyirokcsomókra: Ha a mellrák a periothoracalis és supraclavicularis nyirokcsomókra terjed, M. p. javasolt lehet az érintett csomópontok eltávolítása. Ez segít megakadályozni, hogy a rákos sejtek továbbterjedjenek a szervezetben.

2. A rák kiújulása: Ha az emlőrák egy korábbi műtét vagy kezelés után kiújul, M. r. javasolható a daganat és a környező szövetek eltávolítása, valamint a nyirokcsomók áttét ellenőrzése.

3. Profilaktikus mastectomia: Egyes nőknél, akiknél magas az emlőrák kialakulásának genetikai kockázata, profilaktikus mastectomia javasolt. Bizonyos esetekben ez az eljárás magában foglalhatja az M. r.-t annak érdekében, hogy eltávolítsák az összes lehetséges rákgócot, és megakadályozzák annak előfordulását a jövőben.

Fontos megjegyezni, hogy M. r. jelentős sebészeti beavatkozás, és bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel járhat. A műtét után a betegeknek általában azt tanácsolják, hogy vegyenek részt egy rehabilitációs időszakon, amely fizikai terápiát és pszichológiai támogatást foglal magában.

Összefoglalva, a kiterjesztett radikális mastectomia (ER) fontos eljárás az emlőrák kezelésében, különösen akkor, ha a daganat a nyirokcsomókba terjed vagy kiújul. Lehetővé teszi további daganatszövet eltávolítását és a nyirokcsomók áttét-ellenőrzését, ami hozzájárul a rák hatékonyabb leküzdéséhez és kezeléséhez. A végrehajtási határozat meghozatala előtt azonban az M. r. az eljárás előnyeit gondosan fel kell mérni a lehetséges kockázatokkal és szövődményekkel szemben. Az emlőrák minden esete egyedi, az optimális kezelésről az orvosnak a pácienssel közösen kell döntenie, minden tényezőt figyelembe véve, beleértve a rák stádiumát, a beteg általános állapotát és preferenciáit.

Az emlősebészet jövőbeli kutatása és fejlesztése olyan új módszerekhez és megközelítésekhez vezethet a rák kezelésében, amelyek hozzájárulnak a betegek kimenetelének és életminőségének javításához. Fontos megjegyezni, hogy a korai orvosi konzultáció, a rendszeres szűrések és a kockázati tényezők tudatosítása kulcsfontosságúak az emlőrák megelőzésében és kezelésében.

Ma egy ilyen típusú műtétről, az úgynevezett mastectomiáról fogunk beszélni. Különösen a radikális formája, amelyet kiterjesztettnek is neveznek, és radikális kiterjesztett mastectomia néven vagy rövidítve MRR néven hajtják végre. Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem segítettek, vagy hatástalanok voltak.

A mastectomia az emlőmirigy műtéti eltávolítása lymphadenectomia nélkül (nyirokerek eltávolítása kiterjesztett típusú mastectomiák során). Először az emlőmirigyet és a regionális szubklavia, a parasternális és a belső emlőnyirokcsomókat, majd a daganatokat távolítják el. Létezik egy teljes lehetőség, amely magában foglalja a nyirokcsomók eltávolítását, és egy kiterjesztett lehetőség, amely a nyirokcsatornák eltávolítását foglalja magában. Az MRR-t a rák 0., I. és II. stádiumában, valamint a rák kockázatának csökkentésére és a visszaesések megelőzésére végezzük. A műtétet azelőtt hajtják végre, hogy a mellrákot kiváltó géneket azonosítanák a rákos sejtekben. Ezt a fajta műtétet a metasztázisok kialakulásának megelőzésére is végzik. Az MPR során az orvos eltávolítja az emlőmirigyeket, a mellsejteket és a mellszövetet tartalmazó szöveteket. Mindezt egyetlen blokkként távolítják el anélkül, hogy más területektől elszakadnának, és szükség esetén a mell bőrét egy kis bőrlebeny mellett távolítják el, amire nem mindig van szükség.

A műtét lényege az emlőmirigy teljes kimetszése, beleértve a mirigy- és zsírszövetet, regionális területeket