Bağırsaq obstruksiyası, Ileus

Bağırsaq obstruksiyası və ya ileus, bağırsaqların, adətən nazik bağırsağın tıxanması və ya tıxanması ilə xarakterizə olunan ciddi tibbi vəziyyətdir. Bağırsaq tıkanıklığının iki əsas növü var: paralitik və mexaniki ileus.

Paralitik ileus, paralitik ileus və ya adinamik ileus olaraq da bilinir, bağırsaq hərəkətliliyinin, xüsusən də hərəkətliliyin pozulması nəticəsində baş verir. Buna qarın əməliyyatı, onurğa zədəsi, hipokalemiya (qanda kalium çatışmazlığı) və ya peritonit kimi müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər. Paralitik ileus zamanı bağırsaqlar qida bolusunu mədədən düz bağırsağa köçürmək üçün kifayət qədər büzülə bilmir. İflic keçirən ileusun müalicəsi adətən venadaxili mayelərin və qida maddələrinin yeridilməsi və normal bağırsaq hərəkətləri bərpa olunana qədər xüsusi boru vasitəsilə həzm olunmuş qidanın mədədən çıxarılmasından ibarətdir. Bəzi hallarda ileusa səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi də tələb olunur.

Mexanik ileus qidanın bağırsaqlardan normal keçməsinə mane olan fiziki maneə səbəbindən baş verir. Mexanik ileusun səbəblərindən biri fistula və ya genişlənmiş öd axarından keçdikdən sonra bağırsaqları bağlayan öd daşlarının olması ola bilər. Buna öd daşı iləus deyilir. Fibrokistik degenerasiyası olan yenidoğulmuşlarda mekoniumun (ilk nəcisin) sərtləşməsi nəticəsində yaranan ileus ola bilər. Bu mekonium ileus kimi tanınır. Həmçinin, qurdlar, xüsusilə pinworm Enterobius vermicularis, parazitar ileus kimi tanınan bağırsaq tıkanıklığına səbəb ola bilər.

İleusun diaqnostikası klinik müayinə ilə yanaşı, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası (KT) və endoskopiya kimi müxtəlif diaqnostik prosedurları əhatə edir. Mexanik ileusun müalicəsi adətən bağırsaq tıxanmasının səbəbini aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb edir, məsələn, öd kisəsində daşların çıxarılması və ya qurdların yaratdığı maneənin aradan qaldırılması.

Bağırsaq obstruksiyası və ya ileus, tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Şiddətli qarın ağrısı, qaz və nəcisin olmaması, qusma və ya yemək yeyə bilməmək kimi bağırsaq tıxanmasının ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İleusun erkən aşkarlanması və müalicəsi ağırlaşmaların qarşısını almaq və xəstə üçün riski azaltmaq üçün vacibdir.

Nəticə olaraq, bağırsaq obstruksiyası və ya ileus bağırsağın paralitik və ya mexaniki tıxanması nəticəsində yarana bilər. Müalicə maye və qida balansının qorunmasını və bağırsaq tıxanmasının səbəbini aradan qaldırmağı əhatə edir. Bağırsaq tıkanıklığından şübhələnirsinizsə, həkimlə erkən məsləhətləşmə bu vəziyyətin uğurlu müalicəsi üçün vacibdir.

Bağırsaq obstruksiyası qida kütlələrinin həzm kanalı vasitəsilə hərəkətində gecikmədir. "Tikanma" anlayışı onunla bağlıdır ki, nəcis bağırsaqlarda uzun müddət saxlanılarsa, bu çürümə prosesinə, zəhərli məhsulların yığılmasına və bədənin zəhərlənməsinə səbəb olardı.

Bağırsaq obstruksiyası dərhal tibbi müdaxilə tələb edən ciddi bir patolojidir. Xəstə bu vəziyyətin simptomlarını müstəqil olaraq aşkar edə və tibbi yardım axtara bilsə, sağ qalma ehtimalı yüksəkdir. Əks halda ölüm uzun sürən ağırlaşmalarla baş verir.

Obstruksiya səbəbləri

Bağırsaq obstruksiyası

Bağırsaq obstruksiyası (ileus, nazik bağırsaq tıkanıklığı) bağırsaqdankənar səbəblərdən tıxanma və ya motor qabiliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan qidanın onikibarmaq bağırsaq, nazik və ya yoğun bağırsaq vasitəsilə hərəkətinin olmamasıdır. Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasına bağırsaq iflici və mədə tıkanması daxildir.

Bağırsaq spiral formaya malikdir, mədənin arxasında yerləşir və uzunluğu təxminən 6-8 metr, eni təxminən 3-4 sm və ümumi sahəsi təxminən 2 m² olan bir kanaldır. Bu, hərəkət edərkən qidanı irəli itələmək üçün yaxşı inkişaf etmiş əzələlərə malik nazik çevik borudur. Bağırsaq divarında əzələ toxuması var, hamar əzələ hüceyrələri bağırsaqların büzülməsi və rahatlanmasından məsuldur. Bağırsağın motor fəaliyyəti sinir sistemi tərəfindən avtonom ganglion və neyromotor aparatlar, daxili orqanlar vasitəsilə tənzimlənir.