- Perungual ziyillərin səbəbləri
- Periungual siğillərin diaqnozu və simptomları
- Periungual siğillərin müalicəsi: əczaçılıq preparatları
- Periungual siğillərin çıxarılması
- Evdə periungual siğillərin müalicəsi
- Uşaqlarda periungual ziyillər
- Perungual siğillərin qarşısının alınması
Periungual ziyil dırnaq boşqabının ətrafındakı dəridə xoşxassəli böyümədir (böyümədir) (bəzən dırnaq altında görünə bilər).
Periungual ziyillər ümumi ziyillərin bir növüdür, onlar tez-tez dırnaq boşqabının yanında və ya altındakı sahədə əmələ gəlir. Bu xəstəlik viral etiologiyaya malikdir və dəri səthində epitelin üstündən çıxan papüllərin (düyünlərin) əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. Belə şişlər xoşxassəli formasiyalardır, lakin bəzi hallarda bədxassəli şişlərə çevrilə bilər. Periungual ziyillərin görünüşü 100-ə qədər müxtəlif növə malik insan papillomavirusunun (HPV) bədənə nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Əsasən residivlərdən əziyyət çəkən uşaqlar dırnaqlarını və ətrafındakı dəriləri dişləmək kimi pis vərdişlərə malikdirlər.
Dırnaqların yaxınlığında əmələ gələn papillomalar adətən iki növə bölünür:
- dırnaqların altında yaranan - subungual;
- dırnaq boşqabının yaxınlığında cuticle səthində əmələ gələnlər dırnaqdan əvvəl və ya periungualdır.
Birincilər dırnaq altında lokallaşdırılır, düyünlər kiçik ölçülüdür və praktiki olaraq dəri rəngindən fərqlənmir. Çox vaxt bu cür ziyillər heç bir problem yaratmadığı üçün fərq edilmir. Çətinlik yalnız dırnaq altında əmələ gələn subungual papulanın ölçüsünü artırdıqda və böyüməyə davam etdikdə başlayır. Bu vəziyyətdə, dırnaq tədricən incələşir, bu da onun deformasiyasına və nəticədə məhv olmasına səbəb olur. Həmçinin qeyd olunur ki, ayaqda olan periungual ziyillər ayağın ayaqqabı ilə sıxılması səbəbindən şiddətli ağrılar verməyə başlayır. Bu, xəstənin axsamağa başlamasına və onun hərəkətliliyinin qaçılmaz olaraq məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Buna görə də, belə bir patoloji varsa, diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəni seçmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Periungual və ya periungual ziyil, dırnağın özünə yaxın əllərdə və ya ayaqlarda əmələ gələn ziyildir. Belə bir papilloma xəstə tərəfindən demək olar ki, dərhal aşkar edilir, çünki epitelin səthində bir şişdir, onun səviyyəsindən az və ya çox yüksəlir. Bu tip bir ziyilin düz konturları var və ya toxumaya dərindən uzanan bir kök ola bilər. Ölçüsü artan kök ilə papillomalar yaxınlıqda böyüyən dırnağı tutmağa başlayır, bu da onun zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə onun səthi pozulur və tədricən məhv olur.
Əgər periungual ziyilləri ətraflı araşdırsanız, onların səthində kapilyarlarda qan laxtalarının görünüşünü göstərən kiçik nöqtələr və zolaqlar görəcəksiniz.
Əllərdəki dırnaq ziyilləri tez-tez yaralanır. Bu, papulanın qanaxmağa başlamasına səbəb olur. Bu zaman autoinokulyasiya baş verir, yəni xəstə özünü yoluxdurur.
Qeyd etmək vacibdirsubungual və ya periungual ziyillər digər növlərə nisbətən daha az görünür.Perungual ziyillərin səbəbləri
Şəkildə baxımsız qalmış periungual ziyil göstərilir
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu cür papillomaların meydana gəlməsinin səbəbi dəridə mikrotraumalar vasitəsilə nüfuz edən HPV ilə infeksiyadır. Bu, təsadüfi zədə, sanitar normaları pozmaqla həyata keçirilən manikür (kəsiklər və ya yoluxmuş alətin istifadəsi), xəstəliyin daşıyıcısı ilə təmas və ya HPV-yə yoluxmuş şəxsin əşyalarından istifadə ola bilər. Virusun özü insan orqanizminə uşaqlıqda da daxil ola bilər, lakin onun üçün "əlverişli" şərait yaranana qədər özünü göstərmir:
- immunitetin ümumi azalması;
- dırnaqların olması;
- dırnaqları və kəsikləri dişləmək vərdişi;
- əllərin dərisini qıcıqlandıran məişət kimyəvi maddələri və ya kimyəvi maddələrlə qoruyucu əlcəklər olmadan işləmək.
Əllərdə periungual ziyillərin əmələ gəlməsinə təsir edən amillər bunlardır. Ayaq barmaqlarında dırnaq boşqabının altındakı papillomalar haqqında danışsaq, onların görünüşünə səbəb ola bilər:
- başqasının ayaqqabılarını geyinmək;
- saunalarda və ya hovuzlarda xüsusi ayaqqabıların olmaması;
- kobud və ya nəfəs almayan materiallardan hazırlanmış sıx, narahat ayaqqabı geyinmək;
- ayaqlarda artan tərləmə;
- batmış dırnaqların olması.
Periungual siğillərin diaqnozu və simptomları
Dırnaq boşqabının yaxınlığında və ya altında ziyillər əmələ gəlibsə, o zaman digər xəstəliklərin xarakterik xüsusiyyətləri ilə çox asanlıqla qarışdırıla bilər. Buna görə də, papilloma aradan qaldırmaq üçün şişi düzgün diaqnoz edə bilən və müvafiq müalicəni təyin edən bir dermatoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə özünü müalicə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Səlahiyyətli bir mütəxəssis, dərini və üzərindəki neoplazmaları araşdırdıqdan sonra tez bir diaqnoz qoyacaqdır. Bəzən həkimlər xərçəngin inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün əlavə testlər təyin edirlər.
Periunqual ziyillər çox oxşayır. Lakin kallus və papilloma arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, əvvəlki səthdə dəri nümunəsi qorunub saxlanılır və onun strukturunda trombozlaşmış kapilyarlar görünmür. Ancaq papüllərin səthində qara ləkələr aydın görünür. Bunu hətta vizual yoxlama ilə də görmək asandır.
Dırnaq boşqabının altında ziyil əmələ gəldikdə, dırnaq tədricən məhv olur, və bu görünüşcə mantar infeksiyasına çox bənzəyir. Bir çox ədəbi tibbi mənbələrdə təqdim olunan fotoşəkilləri müqayisə etsək, patologiyalar görünüşdə tamamilə fərqlənmir. Bu vəziyyətdə göbələk əkmək lazımdır. Xəstədə HPV varsa, test mənfi olacaq.
Lazım gələrsə, dermatoloq əlavə olaraq aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Dermatoskopiya. Prosedur zamanı formalaşmanın səthini on qat böyütmə ilə göstərən bir dermoskop cihazı istifadə olunur. Struktur, simmetriya və konturlar daha aydın görünür.
- Biopsiya. Bu zaman dəri düyününün kiçik hissələri mikroskop altında müayinə üçün götürülür.
Periungual siğillərin müalicəsi: əczaçılıq preparatları
Ənənəvi tibb periungual siğillər üçün bir neçə müalicə təklif edir. Onlar adətən iki qrupa bölünür - konservativ müalicə və cərrahi müdaxilə.
Konservativ terapiya altında Bu, HPV ilə mübarizə aparan və toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanların təyin edilməsi deməkdir. Adətən bunlar ağızdan tətbiq üçün dərmanlardır. Onlardan ən təsirlisi:
- Sikloferon — qiymət 135 rubldan başlayır;
- Anaferon - 198 rubldan;
- İzoprinosin — qiymət 587 rubldan başlayır.
Özünü müalicə etmək üçün bu dərmanları qəbul etməməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis xəstəliyin klinik mənzərəsinə əsaslanaraq onları təyin edə bilər. Bəzi hallarda dermatoloqlar yerli müalicəni tövsiyə edirlər.
Xarici istifadə üçün məhsullar nə qədər siğil göründüyünə, ölçüsünə və harada yerləşdiyinə görə təyin edilir.
Xarici istifadə üçün ən təsirli dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- İmikimod (2019 rubldan) - immunomodulyator.
- Solcoderm (qiymət 401 ilə 1489 rubl arasında dəyişir) və Verrukasid (211 rubldan) - toxuma nekrozunu təşviq edən turşu əsaslı dərmanlar.
- Viferon (123 rubldan) - antiviral məlhəm.
- Kriyofarma (859 rubldan) - siğilləri donduran bir soyuducu.
- Salisilik turşu (qiyməti 6 rub.) və məlhəm Collomak (qiyməti 264 ilə 490 rubl arasında dəyişir) - papilloma təbəqəsinin korneumunu məhv edən keratolitik maddələr.
Dərinin səthində yerləşən kiçik periungual siğillərin müalicəsi üçün həkim yuxarıda göstərilən bütün dərmanları təyin edir. Əgər papilloma böyükdürsə, dərin kökə malikdirsə və ya köhnə formasiyadırsa, o zaman cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək tövsiyə olunur.
- Xarici istifadə üçün papillomaların ev müalicəsi haqqında da oxuyun
Periungual siğillərin çıxarılması
Cərrahi üsullar periungual ziyillərdən qurtulmaq yuxarıda göstərilən dərmanlar müsbət nəticə vermədikdə istifadə olunur və papilloma həm kosmetik, həm də fiziki problemlərə səbəb olur (məsələn, ağrı). Bu gün tibbdə periungual ziyillərdən qurtulmağın bir neçə radikal yolu var, bunlara daxildir:
- Kriodostruksiya — problemli dəri əmələ gəlməsinin maye azotla yandırılması ilə həyata keçirilir. Adətən, ziyilin yandırılması bir dəqiqə çəkir. Onun yerində yanığı xatırladan ağardılmış bir sahə qala bilər. Bir neçə gündən sonra qabıq yox olur və dəridə 2-3 gündə yaxşılaşan kiçik bir girinti qalır. Bu üsul ən yumşaq hesab edilsə də, əks göstərişlərə malikdir. Şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlər, məktəbəqədər uşaqlar və hamilə qadınlar maye azotla ziyil yandırmamalıdırlar. Kriyodestruksiyanın effektivliyi olduqca yüksəkdir və 70-100% aralığındadır. Residiv yalnız 15% hallarda mümkündür. Bir ziyil çıxarmaq üçün 300 rubldan ödəmək lazımdır.
- Radio dalğa üsulu elektrik cərəyanının 3,8-4,0 MHz tezlikli radiodalğalara çevrildiyi Surgitron aparatının istifadəsinə əsaslanır. Cihazın təsiri altında ziyilin səthi buxarlanmağa başlayır. Prosedurun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, qan buraxılmır. Bu üsula "radio dalğası bıçağı" da deyilir. Çıxarmanın effektivliyi 80-90% aralığındadır, residiv halları yalnız 2-5% təşkil edir. Papülün çıxarılmasının dəyəri 600 rubldan başlayır.
- Lazer koaqulyasiyası. Papilloma yandırmaq üçün lazer şüası istifadə olunur, bu da onun toxumasının buxarlanmasına səbəb olur. Ziyil yerində bir qabıq qalır, 2-4 həftədən sonra tökülür. Bir nodülün çıxarılması bir neçə dəqiqə çəkir. Yüksək səmərəlilik səviyyəsi var - 93%. Qiymət 140 rubldan başlayır.
- Cərrahi üsul. Bəzən skalpellə ziyilin kəsilməsi tələb olunur. Ancaq belə bir əməliyyat yalnız cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Epitelin zədələnmiş hissəsi kəsilir və yaraya kosmetik tikiş qoyulur, bundan sonra ağımtıl çapıq qalacaq. Bu üsul ən travmatikdir və uzun reabilitasiya tələb edir. Tədqiqat üçün siğil toxumasını əldə etmək lazım olduqda təyin edilir. Çıxarma effektivliyi 50-60% təşkil edir və 50% hallarda residivlər baş verir. Cərrahi müdaxilənin qiyməti 350 rubldan başlayır.
- Elektrokoaqulyasiya. Prosedur yüksək tezlikli cərəyandan istifadə edir. Patoloji dəri formasiyaları bir tel döngəsi ilə kəsilir və qalan yara tədricən sağalır. Sağlam epitel toxumasının dezinfeksiyası da baş verir. Bu metodun effektivliyi haqqında danışırıqsa, o, 80 ilə 95% arasında dəyişir. Qiymət 500 rubldan başlaya bilər. bir periungual ziyilin çıxarılması üçün.
Tipik olaraq, bu cür prosedurlar poliklinikalarda həkimlər tərəfindən həyata keçirilir və xəstə qısa müddət ərzində evə qayıda bilər. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya üçün ayrılan müddət periungual siğillərdən xilas olmaq üçün hansı üsuldan istifadə olunduğundan asılıdır.
Vacib!!! Hər hansı bir məruz qalma üsulu ilə, ziyilin olduğu yerə qulluq xüsusiyyətləri praktiki olaraq fərqlənmir - heç bir halda meydana gələn qabığı soymamalısınız və dərini antiseptik və antibakterial təsir göstərən məhsullarla müalicə etmək tövsiyə olunur.- Siğillər üçün propolis ilə reseptlər haqqında oxuyun
Evdə periungual siğillərin müalicəsi
Qadın barmaqlarında periungual siğillərin fotoşəkili
Perinqual ziyillərdən özünüz xilas ola bilərsiniz. Qədim dövrlərdən bəri xalq təbibləri bu problemi demək olar ki, ağrısız şəkildə həll etmək üçün çox sayda üsul tövsiyə etdilər. Ancaq burada səbirli olmalı və reseptə diqqətlə əməl etməlisiniz.
Periungual siğillər celandine saplarından sıxılmış şirəsi ilə yağlanır. Kəklikotu, soğan, euphorbia və yetişmiş rowan giləmeyvə şirəsi də istifadə olunur. Uzun müddətdir ki, gənəgərçək yağı və duz ilə qarışdırılmış incə rəndələnmiş horseradish ziyilləri müalicə etmək üçün istifadə olunur (papillomalar üçün kastor yağından necə istifadə olunacağını oxuyun). Yabanı cəfəri, semizotu və yabanı alma da məşhurdur, çünki bu bitki məhlulları çox turşudur. Kastor lobya və üzüm şirəsi ilə ortaya çıxan dəri şişlərini yağlaya bilərsiniz.
Qızılgül ləçəkləri, itburnu tincture və ya tüklü şahin şirəsi ilə ovuşdurmaqla daha yumşaq, lakin daha az təsirli təsir təmin edilir. Təcavüzkar agentlər arasında sirkə turşusu təcrid olunur, evdə müalicə edildikdə periungual siğilə gündəlik tətbiq olunur.
Bu xalq reseptlərindən istifadə edərkən, papilloma səthinin qaralmağa başladığı qeyd edildi. Bu, formalaşmanın toxumalarının ölümünü göstərir. Bu zaman ziyilin kəsilməsi tövsiyə edilmir, onun öz-özünə düşməsini gözləmək daha yaxşıdır. Bu qaydaya əməl etməsəniz, residivə səbəb ola bilərsiniz.
Uşaqlarda periungual ziyillər
Periungual ziyillər tez-tez uşaqlarda gənc orqanizmin immun sisteminin yetişməməsi, eləcə də müntəzəm zədələr səbəbindən əmələ gəlir. Siğilləri müalicə etmək və aradan qaldırmaq üçün yuxarıda göstərilən üsulların bir çoxu olduqca ağrılıdır, buna görə valideynlər xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə çalışırlar və bu cür papillomaların müalicəsinin ənənəvi üsullarına müraciət edirlər. Bununla belə, ziyilləri müalicə etmək o qədər də asan deyil və vaxtı gecikdirməklə, dırnaq boşqabının deformasiyaya başlamasını və nəticədə çökməsini gözləyə bilərsiniz.
Əgər uşağa heç bir problem yaratmayan tək periungual ziyil diaqnozu qoyularsa, o zaman hətta dermatoloqlar da özünü müalicə etməyi deyil, bir az gözləməyi məsləhət görürlər. Bu, uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə bu cür formalaşmaların kənar müdaxilə olmadan yox ola bilməsi ilə əlaqədardır. Bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə ehtiyac aşağıdakı hallarda yaranır:
- siğillərin sayı sürətlə artır;
- papüllərin ölçüsü artır;
- periungual siğillər qanaxmağa başlayır və tez-tez yaralanır;
- Vizual müayinə zamanı neoplazmanın siğil olduğuna şübhə yaranır.
Perungual siğillərin qarşısının alınması
İnsan papillomavirusu dəridəki mikrotraumalar vasitəsilə bədənə daxil olduğundan, aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- İctimai yerləri (saunalar, hovuzlar, idman zalları) ziyarət edərkən şəxsi ayaqqabılardan istifadə etmək məcburidir. Evə çatanda yaxşıca qurudun.
- Başqasının ayaqqabılarını, eləcə də corab, tayt, əlcək və s. geyə bilməzsiniz.
- Manikür və pedikür yalnız hər bir müştərinin qəbulundan sonra bütün alətlərin sanitar gigiyena tələblərinə uyğun işləndiyi salonlarda etibarlı peşəkarlar tərəfindən aparılmalıdır.
- Dırnaqlarınızı dişləmək, kəsik və dırnaqları dişləmək kimi pis vərdişlə mübarizə aparmaq vacibdir.
- Dəridə minimal travma olarsa, yaranın antiseptik maddələrlə müalicəsi tövsiyə olunur.
- Vitamin kursları alın.
- Qida məhsulları (ət, balıq və ya digər məhsullar) ilə işləyərkən əlcək geyin.
- Aqressiv maddələr və məişət kimyəvi maddələrlə işləyərkən əlcək taxın.
- Ziyilləri olan insanlarla təması məhdudlaşdırın.
Bir relaps baş verərsə və periungual siğillər yenidən meydana gəlməyə başlasa, bir immunoloqla əlaqə saxlamalı və immunoqramma təyin etməyi xahiş etməlisiniz. Çox güman ki, bədənin müdafiə səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və immunostimulyasiya edən dərmanlar kursu almalısınız.
Periungual siğilləri necə çıxarmaq olar, aşağıdakı videoya baxın:
- Siğillər üçün lapis qələmi haqqında oxuyun