Periungvální bradavice: příčiny a léčba

1. Příčiny periungválních bradavic
2. Diagnostika a příznaky periungválních bradavic
3. Léčba periungválních bradavic: farmaceutické přípravky
4. Odstranění periungválních bradavic
5. Léčba periungválních bradavic doma
6. Periungvální bradavice u dětí
7. Prevence periungválních bradavic

Perunguální bradavice je nezhoubný výrůstek (výrůstek) na kůži kolem nehtové ploténky (občas se může objevit pod nehtem samotným).

Periungvální bradavice jsou typem běžných bradavic, které se často tvoří v oblasti vedle nebo pod nehtovou ploténkou. Toto onemocnění má virovou etiologii a projevuje se tvorbou papul (uzlů) na povrchu kůže, vyčnívajících nad epitel. Takové nádory jsou benigní formace, ale v některých případech mohou degenerovat do maligních. Vznik periungválních bradavic je způsoben průnikem lidského papilomaviru (HPV), který má až 100 různých typů, do těla. Většinou děti, které trpí recidivami, mají zlozvyk kousat si nehty a kůži kolem nich.

Papilomy, které se tvoří v blízkosti nehtů, jsou obvykle rozděleny do dvou typů:

1. vznikající pod nehty - subunguální;
2. ty vytvořené na povrchu kutikuly v blízkosti nehtové ploténky jsou pre-nehtové nebo periunguální.

První jsou lokalizovány pod nehtem, uzliny jsou malé velikosti a prakticky se neliší barvou od kůže. Nejčastěji takové bradavice nejsou zaznamenány, protože nezpůsobují žádné problémy. Potíže začínají pouze tehdy, když se subungvální papule vytvořená pod nehtem zvětší a dále roste. V tomto případě se hřebík postupně ztenčuje, což vede k jeho deformaci a v důsledku toho ke zničení. Je také poznamenáno, že periungvální bradavice na nohou začínají způsobovat silnou bolest kvůli skutečnosti, že noha je stlačena botami. To vede k tomu, že pacient začne kulhat a jeho pohyblivost bude nevyhnutelně omezena. Pokud tedy taková patologie existuje, doporučuje se poradit se s odborníkem, aby provedl diagnózu a zvolil správnou léčbu.

Perunguální nebo periungvální bradavice je bradavice, která se vytvořila na rukou nebo nohou v blízkosti samotného nehtu. Takový papilom je pacientem téměř okamžitě detekován, protože se jedná o nádor na povrchu epitelu, který stoupá víceméně nad jeho úroveň. Bradavice tohoto typu má plochý obrys nebo může mít kořen hluboko zapuštěný do tkáně. Papilomy s kořenem, které se zvětšují, začnou zachytit blízký rostoucí nehet, což způsobí jeho poškození. Tím se jeho povrch deformuje a postupně se ničí.

Při podrobném zkoumání periungválních bradavic si na jejich povrchu všimnete drobných teček a proužků, které naznačují výskyt krevních sraženin v kapilárách.

Nehtové bradavice na rukou jsou často zraněny. To způsobí, že papule začne krvácet. V tomto případě dochází k autoinokulaci, to znamená, že se pacient sám infikuje.

Příčiny periungválních bradavic

Na fotografii je zanedbaná periungvální bradavice

Jak bylo uvedeno výše, příčinou výskytu takových papilomů je infekce HPV, která proniká mikrotraumaty v kůži. Může se jednat o náhodné zranění, manikúru provedenou v rozporu s hygienickými normami (řezání nebo použití infikovaného nástroje), kontakt s nosičem onemocnění nebo použití věcí osoby infikované HPV. Samotný virus může vstoupit do lidského těla i v dětství, ale neprojeví se, dokud pro něj nejsou vytvořeny „příznivé“ podmínky:

1. celkové snížení imunity;
2. přítomnost závěsů;
3. zvyk kousat nehty a kůžičku;
4. práce bez ochranných rukavic s domácími chemikáliemi nebo chemikáliemi, které dráždí pokožku rukou.

To jsou faktory ovlivňující tvorbu periungválních bradavic na rukou. Pokud mluvíme o papilomech pod nehtovou deskou na prstech, jejich vzhled může být způsoben:

1. nosit boty někoho jiného;
2. nedostatek speciální obuvi v saunách nebo bazénech;
3. nošení těsné, nepohodlné obuvi vyrobené z hrubých nebo neprodyšných materiálů;
4. zvýšené pocení na nohou;
5. přítomnost zarostlých nehtů.

Diagnostika a příznaky periungválních bradavic

Pokud se bradavice vytvořily v blízkosti nehtové ploténky nebo pod ní, pak je lze velmi snadno zaměnit s charakteristickými rysy jiných onemocnění. Proto se doporučuje poradit se s dermatologem, který dokáže správně diagnostikovat nádor a předepsat vhodnou léčbu k odstranění papilomu. Samoléčení v tomto případě může vést k negativním výsledkům. Kompetentní odborník po vyšetření kůže a novotvarů na ní rychle stanoví diagnózu. Lékaři občas předepisují další testy, aby eliminovali riziko vzniku rakoviny.

Periungvální bradavice vypadají velmi podobně jako mozoly. Hlavní rozdíl mezi kalusem a papilomem je však v tom, že kožní vzor je zachován na povrchu prvního a v jeho struktuře nejsou viditelné trombované kapiláry. Ale na povrchu papulí jsou jasně viditelné černé skvrny. To lze snadno zjistit i vizuální kontrolou.

Když se pod nehtovou ploténkou vytvoří bradavice, nehet se postupně ničí, a to je vzhledově velmi podobné houbové infekci. Pokud porovnáme fotografie prezentované v mnoha literárních lékařských zdrojích, jsou patologie vzhledově zcela nerozlišitelné. V tomto případě je nutné zasít houby. Pokud má pacient HPV, bude test negativní.

V případě potřeby může dermatolog dále doporučit podstoupení:

1. Dermatoskopie. Při zákroku se používá dermoskopický přístroj, který zobrazuje povrch útvaru při desetinásobném zvětšení. Struktura, symetrie a obrysy se stanou jasněji viditelnými.
2. Biopsie. V tomto případě se drobné části kožního uzlíku odebírají k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba periungválních bradavic: farmaceutické přípravky

Tradiční medicína nabízí několik způsobů léčby periungválních bradavic. Obvykle se dělí do dvou skupin – konzervativní léčba a chirurgická intervence.

Při konzervativní terapii To znamená předepisování léků, které bojují proti HPV a pomáhají zlepšit imunitu. Obvykle se jedná o léky k perorálnímu podání. Nejúčinnější z nich:

1. cykloferon — cena začíná od 135 rublů;
2. Anaferon — od 198 rub.;
3. Isoprinosine — cena začíná od 587 rublů.

Tyto léky byste neměli užívat pro samoléčbu. Pouze odborník je může předepsat na základě klinického obrazu onemocnění. V některých případech dermatologové doporučují lokální léčbu.

Přípravky pro vnější použití se předepisují podle toho, kolik bradavic se objeví, jaká je jejich velikost a kde se nacházejí.

Seznam nejúčinnějších léků pro vnější použití zahrnuje:

1. Imiquimod (od 2 019 RUR) - imunomodulátor.
2. Solcoderm (cena se pohybuje od 401 do 1 489 rublů) a Verrucacid (od 211 rublů) - léky na bázi kyseliny, které podporují nekrózu tkání.
3. Viferon (od 123 rub.) - antivirová mast.
4. Cryopharma (od 859 rublů) - chladivo, které zmrazí bradavice.
5. Kyselina salicylová (cena od 6 rub.) a mast Collomak (náklady se pohybují od 264 do 490 rublů) - keratolytická činidla, která ničí stratum corneum papilomu.

Lékař předepisuje všechny výše uvedené léky pro léčbu malých periungválních bradavic, které se nacházejí na povrchu kůže. Pokud je papilom velký, má hluboký kořen nebo je starou formací, pak se doporučuje uchýlit se k operaci.

1. Přečtěte si také o domácích lécích na papilomy pro vnější použití

Odstranění periungválních bradavic

Chirurgické metody zbavit se periungválních bradavic se používá, když výše uvedené léky nepřinesly pozitivní výsledek a papilom způsobuje problémy, jak kosmetické, tak fyzické (například bolest). V dnešní medicíně existuje několik radikálních způsobů, jak se zbavit periungválních bradavic, mezi něž patří:

1. Kryodestrukce — provádí se kauterizací problematického kožního útvaru kapalným dusíkem. Vypálení bradavice obvykle trvá až minutu. Na jeho místě může zůstat vybělené místo, které připomíná popáleninu. Po několika dnech krusta zmizí a na kůži zůstane malý vroubek, který se zahojí 2–3 dny. Přestože je tato metoda považována za nejšetrnější, má kontraindikace. Lidé trpící cukrovkou, předškolní děti a těhotné ženy by neměli pálit bradavice tekutým dusíkem. Účinnost kryodestrukce je poměrně vysoká a pohybuje se v rozmezí 70–100 %. Relaps je možný pouze v 15 % případů. Chcete-li odstranit jednu bradavici, musíte zaplatit od 300 rublů.
2. Metoda rádiových vln je založen na použití přístroje Surgitron, ve kterém se elektrický proud přeměňuje na rádiové vlny o frekvenci 3,8-4,0 MHz. Pod vlivem přístroje se povrch bradavice začne odpařovat. Výhodou zákroku je, že se neuvolňuje krev. Tato metoda se také nazývá "rádiový vlnový nůž". Účinnost odstranění se pohybuje v rozmezí 80-90%, případy relapsu jsou pouze 2-5%. Náklady na odstranění papule začínají od 600 rublů.
3. Laserová koagulace. Laserový paprsek se používá k vypálení papilomu, což způsobí odpařování jeho tkáně. Na místě bradavice zůstává krusta, která po 2-4 týdnech odpadne. Odstranění jednoho uzlíku trvá několik minut. Existuje vysoká úroveň účinnosti - 93%. Cena začíná od 140 rublů.
4. Chirurgická metoda. Občas je nutná excize bradavice skalpelem. Takovou operaci však provádějí výhradně chirurgové. Poškozená část epitelu se vyřízne a na ránu se aplikuje kosmetický steh, po kterém zůstane bělavá jizva. Tato metoda je nejvíce traumatizující a vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Je předepsáno, když je nutné získat tkáň bradavic pro výzkum. Účinnost odstranění je 50–60 % a v 50 % případů dochází k relapsům. Cena chirurgické intervence začíná od 350 rublů.
5. Elektrokoagulace. Postup využívá vysokofrekvenční proud. Patologické kožní útvary se odříznou drátěnou smyčkou a zbylá rána se postupně zahojí. Dochází také k dezinfekci zdravé epiteliální tkáně. Pokud mluvíme o účinnosti této metody, pohybuje se v rozmezí od 80 do 95%. Cena může začít od 500 rublů. k odstranění jedné periungvální bradavice.

Obvykle jsou takové zákroky prováděny lékaři v ambulancích a pacient se může během krátké doby vrátit domů. Doba vyhrazená pro rehabilitaci po operaci závisí na tom, která metoda byla použita k odstranění periungválních bradavic.

1. Přečtěte si o receptech s propolisem na bradavice

Léčba periungválních bradavic doma

Fotografie periungválních bradavic na prstech žen

Zbavit se periungválních bradavic můžete sami. Již od pradávna doporučovali lidoví léčitelé velké množství způsobů, jak tento problém vyřešit téměř bezbolestně. Zde je však třeba být trpělivý a pečlivě dodržovat recept.

Periungvální bradavice jsou mazány šťávou vymačkanou ze stonků celandinu. Používá se také tymián, cibule, euphorbia a šťáva z vyzrálých jeřabin. Již dlouhou dobu se k léčbě bradavic používá ricinový olej a jemně nastrouhaný křen smíchaný se solí (přečtěte si, jak používat ricinový olej na papilomy). Divoká petržel, portulaka a planá jablka jsou také oblíbené, protože tyto rostlinné roztoky jsou vysoce kyselé. Kožní nádory, které se objeví, můžete namazat šťávou z ricinových bobů a vinné révy.

Šetrnější, ale neméně účinný účinek zajistí potírání okvětními lístky růže, šípkovou tinkturou nebo šťávou z jestřábníku chlupatého. Z agresivních činidel je izolována kyselina octová, která se při domácí léčbě denně aplikuje na periunguální bradavici.

Při použití těchto lidových receptů bylo zaznamenáno, že povrch papilomu začal zčernat. To naznačuje smrt tkání formace. V této době se nedoporučuje bradavici odřezávat, je lepší počkat, až sama odpadne. Pokud toto pravidlo nedodržíte, můžete vyvolat recidivu.

Periungvální bradavice u dětí

Periungvální bradavice se často tvoří u dětí kvůli nezralosti imunitního systému mladého těla a také pravidelným zraněním. Mnoho z výše uvedených metod pro léčbu a odstranění bradavic je docela bolestivé, takže se rodiče snaží vyrovnat se s nemocí sami a uchýlí se k tradičním metodám léčby takových papilomů. Bradavice se však neléčí tak snadno a oddálením času můžete počkat, až se nehtová ploténka začne deformovat a v důsledku toho se zhroutí.

Pokud je dítěti diagnostikována jediná periungvální bradavice, která nezpůsobuje žádné potíže, pak i dermatologové doporučují neléčit se, ale chvíli počkat. To je způsobeno skutečností, že v dětství a dospívání mohou takové formace zmizet bez vnějšího zásahu. Potřeba konzultovat odborníka vzniká v následujících případech:

1. počet bradavic se rychle zvyšuje;
2. velikost papulí roste;
3. periungvální bradavice začnou krvácet a jsou často zraněny;
4. Při vizuálním vyšetření existuje pochybnost, že novotvar je bradavice.

Prevence periungválních bradavic

Protože lidský papilomavirus vstupuje do těla mikrotraumaty na kůži, měli byste dodržovat následující pravidla:

1. Při návštěvě veřejných míst (sauny, bazény, tělocvičny) je povinné používat osobní obuv. Po příchodu domů ji důkladně osušte.
2. Nemůžete nosit boty někoho jiného, ​​stejně jako ponožky, punčochy, palčáky atd.
3. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna pouze důvěryhodnými profesionály v salonech, kde jsou všechny nástroje zpracovány podle hygienických požadavků po každé schůzce klienta.
4. Je důležité bojovat proti zlozvyku kousání nehtů, kousání kůžičky a zápěstí.
5. Pokud dojde k minimálnímu traumatu kůže, doporučuje se ošetřit ránu antiseptickými prostředky.
6. Absolvujte vitamínové kurzy.
7. Při práci s potravinami (maso, ryby nebo jiné produkty) používejte rukavice.
8. Při práci s agresivními látkami a domácími chemikáliemi používejte rukavice.
9. Omezte kontakt s lidmi s bradavicemi.

Pokud dojde k relapsu a začnou se znovu tvořit periunguální bradavice, musíte kontaktovat imunologa a požádat o předepsání imunogramu. S největší pravděpodobností je úroveň obranyschopnosti těla značně snížena a budete muset absolvovat kurz imunostimulačních léků.

Jak odstranit periungvální bradavici, viz následující video:

1. Přečtěte si o lapisové tužce na bradavice