Sinovial osteoxondromatoz

Osteoxondromatoz Sinovial: Anlaşma, Diaqnoz və Müalicə

Sinovial osteoxondromatoz, həmçinin sinovial qığırdaqın osteoxondromatozu kimi tanınan, insan oynaqlarını təsir edən nadir bir xəstəlikdir. Oynaqların sinoviumunda osteoxondrom adlanan çoxsaylı qığırdaqlı şişlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu vəziyyət displastik oynaq xəstəlikləri qrupuna aiddir və bədənin müxtəlif oynaqlarına, o cümlədən diz, dirsək, çiyin, omba və biləklərə təsir göstərə bilər. Osteoxondromlar adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə yaranır və insanın həyatı boyu böyüməyə davam edə bilər.

Sinovial osteoxondromatozun inkişafının səbəbləri tam başa düşülməmişdir, lakin onun meydana gəlməsində genetik faktorların rol oynaya biləcəyinə inanılır. Qığırdaq hüceyrələrinin nəzarətsiz çoxalması, oynaqlarda narahatlıq, ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilən osteoxondromların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Osteoxondromatozun sinovial diaqnozu adətən klinik simptomlara, fiziki müayinəyə və təhsil radioloji tədqiqatlarına əsaslanır. X-şüaları osteoxondromların xarakterik xüsusiyyətlərini, məsələn, oynaqların sümüklərinə yapışan şişləri göstərə bilər. Osteoxondromların ölçüsünü və yerini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi əlavə görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər.

Əksər hallarda, şişlər əhəmiyyətli simptomlar və ya birgə hərəkətlə bağlı problemlər yaratmasa, osteoxondromatoz sinovial xüsusi müalicə tələb etmir. Ancaq şişlərlə əlaqəli ağrı, məhdud hərəkət və ya digər problemlər varsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Cərrahi müalicə artroskopiya və ya açıq cərrahiyyə istifadə edərək osteoxondromların çıxarılmasını əhatə edə bilər. Bəzi hallarda, oynaq funksiyasını bərpa etmək üçün oynaqların səthinin bərpası və ya digər cərrahi prosedurlar tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra oynağın tam hərəkətliliyini bərpa etməyə və ətrafdakı əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş reabilitasiya tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra birgə funksiyanı qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün fiziki terapiya və müntəzəm məşq tövsiyə oluna bilər.

Ümumiyyətlə, sinovial osteoxondromatoz üçün proqnoz əlverişlidir, xüsusən də vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi ilə. Bununla belə, hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini və şişlərin oynaqlara təsir dərəcəsini nəzərə almaq lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, sinovial osteoxondromatoz nadir bir xəstəlikdir və onun səbəbləri və müalicəsinin effektivliyi ilə bağlı araşdırmalar hələ də davam edir. Buna görə dəqiq bir diaqnoz qoymaq və fərdi müalicə planını hazırlamaq üçün bir həkimə müraciət etmək vacibdir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, osteoxondromatoz sinovialis oynaqların sinovial qişalarında qığırdaqlı şişlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan nadir xəstəlikdir. Diaqnoz klinik simptomlara və təhsil tədqiqatlarına əsaslanır və müalicəyə cərrahiyyə və sonrakı reabilitasiya daxil ola bilər. Sinovial osteoxondromatozdan əziyyət çəkən xəstələr üçün optimal proqnozun təmin edilməsində vaxtında diaqnoz və müalicə mühüm rol oynayır.

Osteoxonromatoz neoplastik proseslər nəticəsində sümük toxumasının proliferasiyası nəticəsində yaranan xoşxassəli şişəbənzər formalaşmadır.

Osteoxondroma və ya osteoxondroblastoma (xondroblastoma) xondroblastların prekursor hüceyrəsindən yaranan və anadangəlmə xarakter daşıyan bir şişdir. 90% hallarda bu, ayağın və ya ön kolun metafiz sümüyüdür. Şiş 5% hallarda onurğa gövdəsindən əmələ gəlir. Tək və çoxlu şişlərin tezliyi eynidir. Daha az hallarda qabırğalar, sakrum, çanaq və bud sümüyü sümüklərində, həmçinin bərk şişin metastazı və ya ailə osteodistrofiyasının təzahürü kimi inkişaf edir. 20-40 yaşlı qadınlar buna ən çox həssasdırlar. Formasiyaların diametri adətən 3 sm-dən çox deyil.Tək bir şişin kənarları adətən hamar, bəzən lobulasiya olunur. Kapsul həmişə qeyri-bərabər, sıx, tez-tez vertebranın kənarları ilə birləşir. Şiş stroması süni sümüyün yerləşdiyi yerə paralel olaraq interstitiumda yerləşən xondrosit proseslərindən ibarətdir. Birləşdirici toxuma retikulyardır, periferiya boyunca hüceyrəlidir, zəngindir və damar yolunun embrion elementlərini ehtiva edir. İçəridə, qidalanma damarları arasında divardan globulating lifli bir kordonla ayrılmış mərkəzi və ya eksenel qan axını var. Bir və ya bir neçə üfüqi kanal mərkəzi zonadan keçir, bütün bədəndən kəllə və onurğa deşiklərinə axır. Budaqlar və anastomozlar bu kanalları elə birləşdirir ki, onlar təsadüfi budaqlanan şəbəkə yaradırlar. Belə kanallar şəbəkəsi metastazların mənbəyinə çevrilə bilər. Bəzən mərkəzi kanal hialinləşir və şişin intrakanal transformasiyasına və residivinə səbəb olur. Şiş toxumasının böyüməsi başa çatdıqdan sonra tez-tez diafizin lizisi baş verir. Lizisdən sonra yeni böyümə meydana çıxarsa, adətən seqmental lokalizasiyaya malik çoxsaylı sümükdaxili şiş inkişaf edir (Ollier sindromu). Ön hissədəki lezyonlar təhlükəlidir. Tək oliqosimptomatik əza sümüyü böyüyərək çanaq və bud sümüklərinin subtotal şişinə çevrilə bilər. Ekstraskeletal lezyonlar çox vaxt çoxsaylı osteofasial deformasiyalarla əlaqələndirilir. AF və CMC ilə birləşmələr müşahidələrin 1/3-də baş verir. Osteogen sarkomalar, xüsusilə sarkoma J