Osteokondromatoosi Synoviaalinen

Osteokondromatoosin synoviaalinen: ymmärtäminen, diagnoosi ja hoito

Nivelruston osteokondrotoosi, joka tunnetaan myös nimellä nivelruston osteokondomatoosi, on harvinainen ihmisen nivelten sairaus. Sille on ominaista useiden rustokasvaimien, joita kutsutaan osteokondroomiksi, muodostuminen nivelten nivelkalvoon.

Tämä tila kuuluu dysplastisten nivelsairauksien ryhmään ja voi vaikuttaa kehon erilaisiin niveliin, mukaan lukien polvet, kyynärpäät, hartiat, lonkat ja ranteet. Osteokondroomat muodostuvat yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa ja voivat jatkaa kasvuaan koko ihmisen elämän.

Synoviaalisen osteokondromatoosin kehittymisen syitä ei täysin ymmärretä, mutta uskotaan, että geneettiset tekijät voivat vaikuttaa sen esiintymiseen. Rustosolujen hallitsematon lisääntyminen johtaa osteokondroosien muodostumiseen, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja nivelten liikkumisen rajoittumista.

Synoviaalisen osteokondromatoosin diagnoosi perustuu yleensä kliinisiin oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja koulutusradiologisiin tutkimuksiin. Röntgenkuvat voivat osoittaa osteokondroosille tyypillisiä piirteitä, kuten nivelten luihin kiinnittyviä kasvaimia. Muita kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI), voidaan käyttää osteokondroosin koon ja sijainnin tarkempaan arvioimiseen.

Useimmissa tapauksissa nivelten osteokondromoosi ei vaadi erityistä hoitoa, elleivät kasvaimet aiheuta merkittäviä oireita tai ongelmia nivelten liikkumisessa. Jos kasvaimiin liittyy kipua, liikkumisrajoituksia tai muita ongelmia, leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.

Kirurginen hoito voi sisältää osteokondroosin poistamisen artroskopialla tai avoimella leikkauksella. Joissakin tapauksissa nivelten pinnoitus tai muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan vaatia nivelten toiminnan palauttamiseksi.

Leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutustoimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan nivelen täysi liikkuvuus ja vahvistamaan ympäröiviä lihaksia. Fysioterapiaa ja säännöllistä liikuntaa voidaan suositella nivelten toiminnan ylläpitämiseksi ja parantamiseksi leikkauksen jälkeen.

Yleensä synoviaalisen osteokondromatoosin ennuste on suotuisa, varsinkin jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa. On kuitenkin tarpeen ottaa huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet ja kasvainten vaikutuksen aste niveliin.

On tärkeää huomata, että nivelten osteokondrotoosi on harvinainen sairaus, jonka syitä ja hoidon tehokkuutta tutkitaan edelleen. Siksi on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin saamiseksi ja henkilökohtaisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että osteochondromatosis synovialis on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista rustokasvaimien muodostuminen nivelten nivelkalvoissa. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja koulutustutkimuksiin, ja hoitoon voi sisältyä leikkaus ja sitä seuraava kuntoutus. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä optimaalisen ennusteen varmistamisessa potilaille, jotka kärsivät nivelten osteokondromatoosista.

Osteokonromatoosi on hyvänlaatuinen kasvainmainen muodostelma, joka johtuu luukudoksen lisääntymisestä neoplastisten prosessien seurauksena.

Osteokondrooma tai osteokondroblastooma (kondroblastooma) on kasvain, joka syntyy kondroblastien esiastesolusta ja on luonteeltaan synnynnäinen. 90 %:ssa tapauksista se on jalan tai kyynärvarren metafyysinen luu. Kasvain on peräisin nikamasta 5 %:ssa tapauksista. Yksittäisten ja useiden kasvainten ilmaantuvuus on sama. Harvemmin se kehittyy kylkiluihin, ristiluun, lantion ja reisiluun luihin sekä kiinteän kasvaimen etäpesäkkeeksi tai familiaalisen osteodystrofian ilmentymäksi. 20–40-vuotiaat naiset ovat alttiimpia sille. Muodostelmien halkaisija ei yleensä ylitä 3 cm. Yhden kasvaimen reunat ovat yleensä sileitä, joskus lobuloituja. Kapseli on aina epätasainen, tiheä, usein sulautunut nikamien reunoihin. Kasvainstrooma koostuu kondrosyyttiprosesseista, jotka sijaitsevat interstitiumissa samansuuntaisesti hohkoluun sijainnin kanssa. Sidekudos on retikulaarinen, solumaista reunaa pitkin, varakas ja sisältää verisuonikanavan alkioelementtejä. Sisällä ruokintasuoneiden välissä on keskus- tai aksiaalinen verenvirtaus, joka on erotettu seinästä pallomaisella kuitunauhalla. Yksi tai useampi vaakasuora kanava kulkee keskivyöhykkeen läpi ja kulkee koko kehon läpi kallon ja selkärangan reikiin. Haarat ja anastomoosit yhdistävät nämä kanavat siten, että ne muodostavat satunnaisesti haarautuvan verkon. Tällaisesta kanavien verkostosta voi tulla metastaasien lähde. Joskus keskuskanava hyalinisoituu ja johtaa kasvaimen intrakanaaliseen transformaatioon ja uusiutumiseen. Kun kasvainkudoksen kasvu on päättynyt, diafyysin hajoaminen tapahtuu usein. Jos uutta kasvua ilmaantuu hajoamisen jälkeen, kehittyy yleensä moninkertainen luustonsisäinen kasvain, jolla on segmentaalinen lokalisaatio (Ollierin oireyhtymä). Etuosan vauriot ovat vaarallisia. Yksittäinen oligosymptomaattinen raajan luu voi kasvaa lantion ja reisiluun välisenä kasvaimeksi. Luuston ulkopuoliset vauriot liittyvät usein useisiin luuston epämuodostumisiin. Yhdistelmiä AF:n ja CMC:n kanssa esiintyy 1/3 havainnoista. Osteogeeniset sarkoomat, erityisesti sarkooma J