Torakotomiya

Torakotomiya döş qəfəsi cərrahiyyəsinin ən geniş yayılmış növlərindən biridir. Bu əməliyyat sinə boşluğunun içərisində yerləşən orqanlara çıxış əldə etmək üçün sinə divarında kəsik edilməsini nəzərdə tutur.

Torakotomiya xəstənin göstərişlərindən asılı olaraq müxtəlif məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər. Onun köməyi ilə döş qəfəsinin tərkibinin tədqiqi, həmçinin ürək, ağciyər, yemək borusu, diafraqma və ya döş qəfəsinin daxilində yerləşən digər orqanlarda əməliyyatlar aparmaq olar.

Əməliyyat həm ümumi anesteziya, həm də lokal anesteziya ilə həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın məqsədindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq ya açıq, ya da minimal invaziv üsuldan istifadə edilə bilər.

Bəzən ağciyər xərçəngi və ya plevral efüzyon kimi bəzi xəstəliklərin diaqnozu üçün torakotomiyadan istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, sinə boşluğunu açdıqdan sonra cərrah analiz və diaqnoz üçün toxuma nümunələri götürür.

Torakotomiya, havanın plevral boşluğa daxil olduğu və ağciyərin çökməsinə səbəb olan pnevmotoraks kimi şərtləri müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, döş qəfəsini açdıqdan sonra cərrah sinə boşluğundan hava və ya mayeni çıxarmaq üçün kateter və ya drenaj borusu daxil edir.

Bununla belə, hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi, torakotomiya da risksiz deyil. Fəsadlara qanaxma, infeksiya, orqan və ya toxuma zədələnməsi, qan laxtalanması və emboliya riski daxil ola bilər.

Beləliklə, torakotomiya döş qəfəsi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün istifadə oluna bilən mühüm əməliyyat növüdür. Bununla belə, əməliyyatdan əvvəl ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün hər bir xəstə üçün göstəriciləri və riskləri qiymətləndirmək lazımdır.

Torakotomiya, boşluğun məzmununu araşdırmaq üçün döş qəfəsinin açılmasını və ya ürək, ağciyər və ya döş qəfəsində yerləşən digər orqanlar üzərində əməliyyatların aparılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır.

Torakotomiya zamanı sinə boşluğunun orqanlarına daxil olmaq üçün sinə divarından kəsik aparılır. Kəsik qabırğalar arasında (interkostal torakotomiya) və ya qabırğalar boyunca (parasternal torakotomiya) edilə bilər. Kəsik növünün seçimi əməliyyatın məqsədindən və cərrahın seçimindən asılıdır.

Diaqnostik məqsədlər üçün torakotomiya edilə bilər - sinə orqanlarının vizual müayinəsi və biopsiyası. Həmçinin torakotomiya ürək, ağciyər, yemək borusu, diafraqma və döş qəfəsinin digər anatomik strukturlarına cərrahi müdaxilələr etmək üçün lazımdır.

Torakotomiya üçün ən çox görülən göstəricilər bunlardır: xərçəng və ya digər ağciyər xəstəlikləri üçün ağciyər rezeksiyası, mediastinal şişin çıxarılması, anadangəlmə ürək qüsurlarının korreksiyası, koronar arteriya xəstəliyi üçün koronar arter bypass transplantasiyası, döş qəfəsinin və onun orqanlarının zədələnməsi.

Torakotomiya ümumi anesteziya tələb edən böyük bir əməliyyatdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə tənəffüsü və mümkün ağırlaşmaları izləmək üçün müşahidə tələb edir. Adekvat əməliyyatdan sonrakı qayğı ilə xəstələrin əksəriyyəti torakotomiyadan ciddi problemlər olmadan sağalırlar.

Torakotomiya, orqanlara və ya qan damarlarına daxil olmaq üçün döş qəfəsinin bir hissəsinin açılması əməliyyatıdır. Torakotomiya zamanı sümük və ya qabırğanın bir hissəsi geri çəkilir, yaranan çuxur genişlənir, sinə boşluğunun orqanlarına giriş açılır. Torakotomiyanın yaradılması və inkişafı anatomik əsaslara - ürəyə və ağciyərlərə çıxışı təmin etmək ehtiyacına əsaslanır. Və bu metodun yaradıcıları Galen, Gunther və Lavendez idi. Bu cərrahiyyə üsulu öz mənşəyini iki minillikdən sonra əldə etdi, bundan sonra həkim J-G. Lavendid, qabırğa boyunca genişləndirmək üçün kiçik bir kəsik etmək üçün, ancaq qabırğaarası əzələnin böyük bir hissəsi vasitəsilə yumşaq toxumanın kiçik bir parçasını cılız kəsikə daxil etməklə onu təkmilləşdirdi. Bu, xəstə bir ağciyərlə tez işləməyə və cərrahi müdaxilə vaxtını azaltmağa imkan verəcəkdir. Müalicəyə bu yanaşma ən məqbul oldu, çünki 2014-cü ilin əvvəlində qəbul edilən xəstələrin əksəriyyəti bu əməliyyatla müalicə olundu. Torakotomiya üsulu, bir insanın ürək aritmiyasını aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatına məruz qaldıqda və digər səbəblərdən istifadəsini tapdı. Sadalanan xəstəliklər arasında sinus taxikardiyası, angina pektorisi və perikardit, aritmiya, koronar işemiya, aorta anevrizması və ya perikardın iltihabı, insult və digər daha ciddi xəstəlikləri ayırd etmək olar. Qarın boşluğunun torakoskopiyasının diaqnostik səbəbləri arasında artan intratorasik təzyiqin aşkarlanması, yeni doğulmuş körpədə perikardial sindrom, identifikasiya daxildir.