Uşaqlarda Vərəm

Uşaqlarda vərəm xəstəliyi dünyanın bir çox ölkələrində ciddi sağlamlıq problemidir. Bu xəstəliyə Mycobacterium tuberculosis bakteriyası səbəb olur və müxtəlif orqan və sistemlərə təsir göstərə bilər, lakin ən çox ağciyərlər təsirlənir. Bu yazıda uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin müxtəlif formaları, onların simptomları, diaqnostikası və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Vərəm intoksikasiyası uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin bir formasıdır. Artan yorğunluq, əsəbilik, baş ağrısı, iştahsızlıq, zəif çəki artımı və ya itkisi və arabir aşağı dərəcəli qızdırma ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda elastik və ya sıx konsistensiyalı periferik limfa düyünləri böyüyə bilər, bəzən periadenit müşahidə oluna bilər. Bir çox uşaqlarda bronxit, taxikardiya, kiçik uşaqlarda isə dispeptik pozğunluqlar, qarın ağrısı, bəzən qaraciyər və dalaq genişlənir.

Vərəm intoksikasiyasını diaqnoz etmək üçün müxtəlif tədqiqat üsulları, o cümlədən Mantoux testi, ağciyərlərin rentgen müayinəsi, leykositoz, eozinofiliya və yüksək ESR varlığı üçün qan testləri istifadə olunur. Ağciyərlərin rentgen müayinəsi damar modelində artım aşkar edə bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəm intoksikasiyasının müalicəsi xüsusi vərəm əleyhinə preparatlarla, o cümlədən izoniazid, rifampisin, pirazinamid və etambutol ilə aparılır. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 6 aydan 12 aya qədər ola bilər.

Birincili vərəm kompleksi uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin daha ciddi formasıdır. Xəstəliyin başlanğıcı kəskin, subakut və ya asemptomatik ola bilər. Temperatur reaksiyasının xarakteri və müddəti fərqlidir. Uşağın rifahı az əziyyət çəkir, ağır intoksikasiya, öskürək və nəfəs darlığı nadir hallarda müşahidə olunur.

Birincili vərəm kompleksinin diaqnozu üçün müxtəlif tədqiqat üsulları, o cümlədən Mantoux testi, ağciyərlərin rentgen müayinəsi, leykositoz, eozinofiliya və yüksəlmiş ESR varlığı üçün qan testləri istifadə olunur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə ilkin vərəm kompleksinin müalicəsi adətən 6 ay müddətində vərəm əleyhinə preparatlarla aparılır. Bəzi hallarda, kortikosteroidlərin istifadəsi və ya xəstəliyin lokallaşdırılmış forması olduqda cərrahi müdaxilə də daxil olmaqla əlavə terapiya tələb oluna bilər.

Milyardıncı bakterial vərəm ağciyərlərin xroniki infeksiyası kimi özünü göstərən vərəm formasıdır. Bəlğəm ifrazı, daimi yorğunluq, kilo itkisi, tərləmə və axşam bədən istiliyinin yüksəlməsi ilə uzun müddət davam edən öskürək ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda gecikmiş fiziki inkişaf, yuxusuzluq və həzm pozğunluqları da ola bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə milyardlarla bakterial vərəmin diaqnostikası üçün müxtəlif tədqiqat metodlarından, o cümlədən ağciyərlərin rentgen müayinəsindən, bəlğəmin mikroskopik və bakterioloji müayinəsindən, kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə milyard bakterial vərəmin müalicəsi uzun müddət, adətən 6 aydan 24 aya qədər olan izoniazid, rifampisin, pirazinamid və etambutol kimi vərəm əleyhinə preparatlarla aparılır. Bəzi hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.

Yekun olaraq qeyd edək ki, uşaq və yeniyetmələrdə vərəm xəstəliyi erkən diaqnoz və vaxtında müalicə tələb edən ciddi ictimai sağlamlıq problemidir. Xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirmək və göründüyü təqdirdə həkimə müraciət etmək vacibdir. Vərəmin müalicəsi mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalı və vərəm əleyhinə dərmanlar daxil edilməlidir və bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.