Selektiv proksimal vaqotomiya: əsaslar, prosedur və potensial faydalar
Selektiv proksimal vaqotomiya, həmçinin vagotomy selectiva proximalis kimi də tanınır, mədə-bağırsaq traktının müəyyən patologiyalarını müalicə etmək üçün istifadə edilən tibbi prosedurdur. Bu prosedur vagal siniri kəsərək və ya bloklayaraq mədənin müəyyən nahiyələrinə sinir tədarükünün qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.
Vagal sinir və ya bud siniri mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını idarə etməkdə mühüm rol oynayır. Beyin və mədə, yemək borusu və bağırsaq kimi mədə-bağırsaq traktının müxtəlif orqanları arasında sinir impulslarının ötürülməsindən məsuldur. Mədə xorası, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) və ya nəzarətsiz qusma kimi bəzi xəstəliklərdə vagal sinirin həddindən artıq aktivliyi simptomların inkişafına və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə kömək edə bilər.
Selektiv proksimal vaqotomiya proseduru mədəyə daha yaxın olan proksimal (yaxın) hissəsində vagal sinirin bloklanmasına yönəldilmişdir. Bu, normal bağırsağın fəaliyyəti ilə əlaqəli daha distal bölgələrdə bəzi sinir funksiyalarını qorumağa imkan verir. Bu yanaşma həddindən artıq aktiv vagal innervasiyanın arzuolunmaz təsirlərinin qarşısını almaq və mədə-bağırsaq traktının normal motor funksiyasını saxlamaq arasında balans əldə etməyə imkan verir.
Selektiv proksimal vaqotomiya proseduru ənənəvi cərrahiyyə və ya laparoskopiya kimi minimal invaziv üsullar da daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Prosedur zamanı cərrah proksimal vagal sinirin yerini müəyyən edir və onu kəsir və ya bloklayır. Bu, mədə nahiyəsində sinir fəaliyyətini azaldır və idarəolunmaz simptomların tezliyini azaldır.
Selektiv proksimal vaqotomiyanın potensial faydalarından biri qastroezofagial reflüks və mədə xorası xəstəliyi ilə əlaqəli simptomların azalmasıdır. Bu, mədə turşuluğunun azaldılmasını, mədədən qida borusuna turşunun geri axınının azaldılmasını və xoraların tezliyini azaltmağı əhatə edə bilər. Bundan əlavə, bu prosedur bəzən piylənmə və diabet üçün köməkçi müalicə kimi istifadə olunur.
Bununla belə, hər hansı cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, selektiv proksimal vaqotomiya da ağırlaşma riski daşıya bilər. Mümkün olan ağırlaşmalardan bəzilərinə mədə hərəkətliliyi, ishal, ürək yanması, həzm problemləri və mədə həssaslığında dəyişikliklərlə bağlı müvəqqəti və ya daimi problemlər daxildir.
Selektiv proksimal vaqotomiya etməzdən əvvəl həkimlər prosedurun göstərişlərini və potensial fayda və risklərini müəyyən etmək üçün xəstəni və onun vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirməlidirlər. Hər hansı bir tibbi müdaxilədə olduğu kimi, selektiv proksimal vaqotomiyanın aparılması qərarı hər bir xəstənin xüsusi vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq qəbul edilməlidir.
Yekun olaraq qeyd edək ki, selektiv proksimal vaqotomiya mədə-bağırsaq traktının müəyyən patologiyalarının müalicəsində istifadə oluna bilən tibbi prosedurdur. Mədədə sinir fəaliyyətini azaltmaq və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vagal sinirin proksimal hissəsində blokadaya yönəldilmişdir. Bununla belə, bu prosedurdan keçmək qərarı hər bir xəstə üçün fayda və risklərin diqqətlə qiymətləndirilməsinə əsaslanmalıdır.
Vaqotomiya seçici proksimal
Latın dilindən tərcümə olunan vaqotomiya "mədənin rezeksiyası" deməkdir, yəni. peritoneal traktın bir sıra orqanlarının fəaliyyətinin pozulması və onların strukturunda dəyişikliklərlə müşayiət olunan mədənin məzmununun bir hissəsinin çıxarılması. Məhz mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün idi ki, əvvəlki dövrlərdə bu əməliyyat öd yollarında əməliyyatdan əvvəl mümkün olan son tədbir hesab olunurdu. Hal-hazırda, bağırsaq məzmununun sistem vasitəsilə hərəkəti üçün müəyyən bir istiqamət yaratmaqla, pankreatitin müalicəsində ilk mərhələ kimi həyata keçirilir. Mədə - bağırsaq - nazik bağırsaq - yoğun bağırsaq. Vaqotomiya “sıfır” tipli kəskin və xroniki pankreatit üçün operativ taktikadır.