Сакралната артерия (arteria sacra) е клон на вътрешната илиачна артерия и се спуска към опашната кост. Излиза от афората на хипогастралния плексус, следователно мускулните клони вече се отклоняват от артерията, инервирайки мускулите на перинеума и дисталните мускули на долните крайници и перинеума. Среща се в 38% от случаите. В тазовата кухина артерията лежи в пролуката между сакрума и опашната кост. Между матката и ректума, артерията се отклонява леко напред, пробива големия седалищен мускул, обвивайки краищата си около средната граница на ректалната ампула и клоните на аналния сфинктер. На нивото на долния ръб на предния сакрален гръбнак, артерията пресича луковицата на лумбосакралната става отпред в напречна посока и на нивото на горната трета на сакрума навлиза в дебелината на сакротуберозния лигамент, пред който и отстрани на него лежи свободно в началото, а след това, когато се приближи до опашната кост - потъва все повече и повече в дебелината на влакното, съседно на тези структури. Приблизително в средата на сакрума артерията навлиза в сакроспинозния или утеросакралния лигамент и оттам, достигайки вдлъбнатия ръб на опашната кост, навлиза в тялото на сакралната му част. Перфорирана от нервните влакна на аналния канал, артерията често се разпада до нея