De sacrale slagader (arteria sacra) is een vertakking van de interne iliacale slagader en loopt naar het stuitbeen. Het komt tevoorschijn uit de afora van de hypogastrische plexus, daarom vertrekken spiertakken al uit de slagader, waardoor de spieren van het perineum en de distale spieren van de onderste ledematen en het perineum worden geïnnerveerd. Komt voor in 38% van de gevallen. In de bekkenholte ligt de slagader in de opening tussen het heiligbeen en het stuitbeen. Tussen de baarmoeder en het rectum wijkt de slagader enigszins naar voren af, doorboort de grotere heupspier en wikkelt de uiteinden rond de mediale rand van de rectale ampul en takken van de anale sluitspier. Ter hoogte van de onderrand van de voorste sacrale wervelkolom kruist de slagader de bol van het lumbosacrale gewricht vooraan in de dwarsrichting en ter hoogte van het bovenste derde deel van het heiligbeen komt de dikte van het sacrotuberale ligament binnen, vóór die en aan de zijkanten ervan eerst vrij ligt, en vervolgens, naarmate het het stuitbeen nadert, zich steeds meer in de dikte van de vezel naast deze structuren stort. Ongeveer in het midden van het heiligbeen komt de slagader het sacrospinale of uterosacrale ligament binnen en van daaruit bereikt hij de concave rand van het stuitbeen en komt hij in het lichaam van zijn sacrale deel. Geperforeerd door de zenuwvezels van het anale kanaal, valt de slagader vaak naast