Лечение на химическо изгаряне на гърлото

Изгарянето на гърлото е сериозно нараняване, което може да бъде химическо или термично по природа. Какви симптоми се наблюдават при жертвата и как да се лекува изгарянето?

Описание и причини за нараняване

Изгарянето на ларинкса е увреждане на лигавиците, което възниква в резултат на излагане на високи температури или агресивни химикали. Това нараняване е доста широко разпространено в ежедневието, тъй като изгаряне на фаринкса може да бъде причинено от консумация на гореща храна и напитки.Често се срещат щети от алкохол или оцетна киселина, Лугол, йод, разяждащи алкали и концентрирана пара.

Експертите смятат, че химическото изгаряне на гърлото е най-трудното по отношение на лечението и по-нататъшното възстановяване. Дори посещението при зъболекар може да предизвика нараняване, например, ако арсенът или други мощни лекарства влязат в контакт с лигавиците на ларинкса.

Малките деца също са податливи на този вид щети и поради любопитството си могат да опитат домакински химикали. Според международната класификация изгарянията на гърлото се разделят от специалистите на 3 степени:

1. Първата степен се характеризира със зачервяване на ларинкса и подуване на лигавицата.
2. Втора степен – проявява се със специфични мехури и образуване на сиви налепи върху зачервеното и подуто гърло.
3. Трета степен - проявява се с некроза на засегнатите тъкани. Мускулната тъкан, връзките и хрущялната тъкан са засегнати.

Лезиите на ларинкса от втора и трета степен изискват компетентна и навременна помощ на жертвата. В противен случай са възможни изключително сериозни последици под формата на атака на задушаване, отравяне, белези и дори смърт на пациента!

Как се проявява?

Лекарите идентифицират следните клинични симптоми, които се появяват при жертва с изгаряне на гърлото:

1. Остра болка в гърлото, с тенденция за засилване при опит за преглъщане;
2. Интензивно слюноотделяне;
3. Гадене и повръщане;
4. Синдром на кашлица;
5. Болка, локализирана в областта на гърдите;
6. Гласови промени;
7. Усещане за липса на въздух;
8. Подуване на цервикалните лимфни възли;
9. Силно усещане за парене в небцето;
10. хълцане.

В тежки случаи може да се развие състояние на шок. Дори леките наранявания могат да причинят респираторни проблеми и да причинят задушаване, особено когато става въпрос за дете или възрастен човек.

Ето защо, след като идентифицирате първите симптоми, характерни за това нараняване, трябва спешно да окажете първа помощ на жертвата, след това да го заведете в медицинско заведение и да го прехвърлите в ръцете на професионалисти.

При това нараняване е много вероятно пациентите да развият усложнения и неблагоприятни последици, които включват:

1. Химическа интоксикация, отравяне;
2. Свиване;
3. Рефлекторно спиране на дишането, свързано с увреждане на нервните окончания;
4. Белези в областта на ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Мерки за доболнична помощ

Какво да направите, ако ларинкса е изгорен? На първо място, се препоръчва да се даде на жертвата да пие студена вода, което ще облекчи общото състояние, ще облекчи болката и подуването, но най-важното ще предотврати по-нататъшното разпространение на изгарянето в дълбините на тъканта.

В този случай трябва да пиете вода на малки глътки, като я държите в гърлото и устата. Добър ефект се постига чрез смучене на натрошен лед или изплакване на ларинкса с хладни антисептични разтвори. В случай на химическо изгаряне е необходимо да се неутрализира ефектът на провокиращия фактор. За тези цели трябва да прегледате ларинкса на жертвата.

При алкална лезия върху лигавиците ще се забележи суха краста. В тази ситуация се използва слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако в гърлото се образува желеобразна краста, тогава говорим за излагане на киселини и пациентът се нуждае от разтвор на сода, за да го неутрализира.

След оказване на първа помощ и облекчаване на острите симптоми, трябва да дадете на жертвата стомашна промивка, да му дадете чаша мляко и малко слънчогледово масло и след това не забравяйте да се свържете с специалист, който ще предпише по-нататъшно лечение!

Изгарянето на лигавицата на гърлото от първа степен, а понякога и от втора се лекува у дома, в по-тежки случаи жертвата се хоспитализира. Успешното лечение и възстановяване изисква спазване на следните медицински препоръки:

1. Тишина. Пациентът трябва да говори възможно най-малко и да не повишава тон.
2. Изплакнете с отвара от лайка и антисептични разтвори.
3. Въздържание от пикантни, кисели, твърди солени храни.
4. Спазване на диета с преобладаване на течни и пюрирани храни. Менюто на пациента трябва да включва бульон, заквасена сметана, сирене, яйца.

При изгаряне на гърлото лечението включва задължителна лекарствена терапия. Квалифициран специалист ще ви посъветва индивидуално как да лекувате лезия в конкретен случай. На пациентите обикновено се предписват аналгетични и антибактериални лекарства, а глюкокортикостероидите се използват за намаляване на отока.

Лигавиците на ларинкса в засегнатата област редовно се третират с антисептични и маслени продукти - такива процедури дават много добър терапевтичен ефект! Повърхността на ларинкса може също да се смазва с вазелин, разбито пилешко яйце, като се използва стерилен памучен тампон.

Сред най-разпространените традиционни лекарства, използвани за борба с това заболяване, са използването на масла от праскови, маслини, морски зърнастец и шипка. Тези продукти могат да се използват за маслени инхалации и външно третиране на изгорени участъци. Домашното лечение на термични изгаряния може да включва маслени инхалации, смучене на кубчета лед, прилагане на студени компреси на врата, изплакване с настойки от градински чай и лайка.

Правилното възстановяване изисква и определена диетична терапия. Продукти като яйчен белтък, зеленчуци и масло, охлаждащи напитки и сметана допринасят за бързата рехабилитация на пациента. За лечебни цели маслото се консумира в чист вид, 4 пъти на ден.

Здравеопазване

Сериозните химически изгаряния обикновено се лекуват в клинични условия под наблюдението на специалисти. Често жертвите са напълно неспособни да се хранят, така че хранителните разтвори им се прилагат с помощта на капкомери. Терапевтичният курс включва употребата на силни болкоуспокояващи, седативни и антихистамини.

За да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения, се очаква курс на антибиотична терапия. В особено тежки клинични случаи на пациентите се прилага интравенозно Hemodez, разтвори на глюкоза, които премахват признаците на обща интоксикация на тялото и облекчават състоянието на жертвата.

Ако се образуват белези и стеноза на ларинкса, пациентът се нуждае от хирургична интервенция.

Изгарянето на гърлото е нараняване, което изисква внимателно внимание и задължително насочване към специалисти. Лечението включва приемане на лекарства, диетична терапия, изплакване, инхалация и външно лечение на засегнатите области.

Навременната първа помощ и компетентната, цялостна терапия ще помогнат да се избегне развитието на неблагоприятни последици и да се постигне пълно възстановяване. В зависимост от тежестта на изгарянето процесът на рехабилитация отнема от 2 седмици до шест месеца.

Гърлото е особено чувствително и дори най-малкото нараняване причинява дискомфорт и болка. При сериозно изгаряне на гърлото може да се увреди не само повърхността на лигавиците, но и тъкани и органи, които лежат по-дълбоко. Децата и невнимателните или много бързи хора са особено изложени на риск от този вид изгаряне. За да избегнете наранявания от този вид, трябва да следвате прости правила за безопасност, да бъдете внимателни и да избягвате бързането в ежедневните дейности. Например, можете лесно да получите, макар и незначително, но все пак неприятно нараняване на гърлото сутрин, бързайки за работа, за да отпиете голяма глътка чай, който не е охладен до безопасна температура. Храната прегаря именно от бързането. Химикалите и техните пари също могат да причинят това заболяване. Такива опасни неща трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, в надеждно затворени контейнери, които трябва да бъдат подписани. По-добре е леките изгаряния на лигавицата на гърлото да се лекуват под наблюдението на лекар. Би било добра идея да знаете какво да правите, ако имате изгаряне на гърлото.

Отличителни характеристики

Гърлото е най-уязвимо към различни видове наранявания, включително изгаряния, тъй като деликатната му тъканна структура е много чувствителна и може лесно да бъде повредена.

Изгарянето в гърлото е различно по това, че е вътрешно и засяга ларинкса, небцето и хранопровода. Степента на увреждане зависи от тежестта на нараняването. Изгореното място не може да се превърже с превръзка, а наранените места са труднодостъпни за лечение. При този вид увреждане рефлексът за преглъщане може да изчезне за дълго време, което ще направи невъзможно естественото ядене на храна.

При такива увреждания се усещат: остра болка, повишено слюноотделяне, повишена телесна температура, засегнатата област на гърлото изгаря, човекът може да се почувства болен, суха кашлица, дрезгав глас, подуване на засегнатата област, подути лимфни възли, липса на кислород.

В много опасни стадии се появяват кървящи рани, мехури, горните слоеве на тъканите са силно увредени, може да настъпи болезнен шок и респираторен колапс.

причини

Термичното изгаряне засяга гърлото при поглъщане на гореща храна или напитка, а химическото изгаряне, когато гърлото е изложено на лекарства, алкохол, киселини или химикали.

Основните причини за този вид щети са небрежност и небрежност при взаимодействие с горещи течности, храна, както и химикали, алкохолосъдържащи течности и лекарства от определена група.

Алкохол и алкохол. Рисковата група включва предимно социално уязвими граждани, страдащи от зависимост, които консумират алкохолни течности и нискокачествени алкохолни напитки за други цели.

Повреда от течности, съдържащи алкохол, възниква, ако концентрацията на алкохол в тях е повече от 70 процента. Това е най-лесният вид лезия, тъй като върху лигавицата се образува мембрана, която не позволява на алкохола да проникне дълбоко в повърхностния слой на епитела. Ако алкохолът проникне в хранопровода, върху вътрешните му повърхности се появява бяло покритие от мъртви тъканни клетки.

Увреждането е придружено от следните прояви: болка в гърдите и цервикалната област, появява се слабост в стомаха, чувствителността на вкусовите рецептори е притъпена.

Хоспитализацията, ако хранопроводът не е повреден, не се изисква и след известно време тъканните клетки ще се възстановят сами.

Топла храна и течности. Най-често гърлото се изгаря от горещ чай или храна, както и от вдишване на гореща пара. Термичното изгаряне на гърлото се среща в повечето случаи и не представлява голяма опасност, ако не проникне в дълбоките слоеве на лигавицата. Но всичко зависи от температурата на поетата храна, пара или напитка и от времето на действие на горещия агент.

Децата са най-податливи на тези видове наранявания. Ето защо, за да предотвратите изгаряне на небцето на детето от гореща храна, винаги трябва да проверявате температурата на храната, сервирана на масата.

Има три степени на изгаряне:

1. Първа степен. Остра болка, лигавицата става червена.
2. Втора специалност. Появата на сиво-бяла плака с течни мехури.
3. Трета степен. Наблюдава се смърт на тъканите.

Първата и втората степен на тежест са най-често срещаните и при правилно лечение регенерацията на увредените зони настъпва бързо. Степен 3 е много рядка, тя е най-трудната и може да се лекува само в болница.

Изгаряне на ларинкса от стомашен сок. При заболявания, придружени от отделяне на жлъчка, можете да получите нараняване на ларинкса, причинено от стомашен сок.

Симптоми на увреждане: остра болка, дразнене на лигавицата, усещане за компресия в гърдите, рефлекс на повръщане, киселини, повишено образуване на жлъчка след прием на тежка храна.

Химическо изгаряне и неговите признаци

Химикали като киселини и основи, както и техните пари, ако попаднат през устната кухина или назофаринкса, причиняват този вид увреждане. Също така трябва да сте много внимателни с лекарства, например йод или лугол, които могат да причинят химическо увреждане.

Химическите наранявания са по-опасни от термичните, тъй като след поглъщане те имат разрушителен ефект върху тъканните клетки за дълго време. Общите симптоми на химичния тип са по същество същите като при термично увреждане: остра болка, лигавицата се зачервява и се усеща силно усещане за парене.

При смазване на гърлото по време на възпаление на сливиците има шанс да получите изгаряне на гърлото с Lugol, ако е силно концентриран.

По време на лъчева терапия на лигавицата, ако не се спазва дозировката на лекарствата, е възможно изгаряне от електрофореза. За да не се случи това, трябва да знаете списъка с противопоказания за тази процедура.

Изгарянето на ларинкса от стомашен сок също се отнася до химически тип нараняване, но се класифицира като отделен тип.

Първа помощ при изгаряния на трахеята и гърлото

Препоръчително е всеки човек да знае реда за спешни действия при изгаряне на гърлото и какво да прави в такива случаи, както и как и как да се лекува.

Предоставянето на първа помощ се състои преди всичко в бързото и компетентно предоставяне, много зависи от това. Колкото по-бързо се предостави, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде лечението.

На първо място, на пациента трябва да се даде хладка вода за пиене. След това трябва да третирате засегнатата област с анестетик.

Ако нараняването е причинено от киселина, тогава трябва да разредите 2 грама сода за хляб в литър вода и да дадете този разтвор на пострадалия да изпие.

В случай на увреждане поради излагане на алкали, за перорално приложение трябва да разредите 3 грама оцетна или лимонена киселина в литър вода

Първата помощ за гърло, изгорено от йод, е проста. Достатъчно е да изплакнете в продължение на 15 минути с преварена вода при температура 16-18 градуса и след това да нанесете захарен разтвор върху увредената зона.

В стаята трябва да отворите прозорец, за да влезе въздух и да се обадите на линейка.

Допълнително лечение

Лечение в домашни условия. Лечението на такива заболявания в лека форма може да се извърши у дома, тъй като няма заплаха за живота и здравето на жертвата и лечението не е сложно.

Изгарянията на гърлото от 1-ва и 2-ра степен не са много опасни и могат лесно да се лекуват у дома. Може да се лекува както с помощта на лекарства, така и с помощта на народни средства. Обикновено се използва масло от шипка, а при гаргара се използват успокояващи, лечебни билки. Но все пак, преди да лекувате изгаряне в гърлото, силно се препоръчва да се консултирате с лекар.

Средства за лечение на изгаряне на ларинкса с вряща вода.

В този случай се използват лекарства от следните видове: алмагел, фосфалюгел, де-нол, рени, метилурацил, мотилиум, гавискон, витамини А и Е, ланза и нолпаза.

Всички тези лекарства са налични, но е необходима консултация с лекар.

Болнично лечение. Най-опасните наранявания от този тип се класифицират като трета степен и се лекуват само под строго наблюдение на лекари и само в болница.

Изгарянето на гърлото е увреждане на лигавицата на гърлото, причинено от разрушителните ефекти на химически или термични фактори. Основната причина за патологията е проста небрежност. Изгарянията възникват случайно в домашни или производствени условия, както и умишлено - по време на опит за самоубийство. Промишлени изгаряния възникват при вдишване на пари от химически съединения по време на работа без лични предпазни средства, например без респиратор. Децата са най-податливи на изгаряния в гърлото в резултат на недостатъчен контрол върху тях, но често се срещат и при възрастни.

Изгарянето на ларинкса е увреждане на епитела, а в тежки случаи и на дълбоко разположени тъкани: мускули, връзки, хрущяли. Последствията от такива патологии са много опасни за хората.

Химично или термично увреждане на ларинкса причинява незабавна болка и изисква незабавна медицинска помощ и адекватна корекция.

Леките изгаряния може да не се лекуват, тъй като епителът на лигавицата на горните дихателни пътища има способността бързо да се възстановява. Тежките наранявания могат да доведат до увреждане и дори смърт.

В зависимост от вида на засегнатия етиопатогенетичен фактор изгарянията на гърлото се класифицират на химични и термични. Симптомите и методите за оказване на първа помощ при тези заболявания са малко по-различни.

Етиология

Причините за изгаряне на лигавицата на гърлото са разделени на две големи групи: химически и термични.

1. 
   
   
   
   Химическо изгаряне на гърлото - сериозен проблем, чиято основна причина в домашни условия е алкохолът или някои лекарства. Лечението на тонзилит с йоден разтвор или алкохолни тинктури може да доведе до химическо изгаряне на лигавицата на гърлото. Йодът е агресивен химикал, който може да причини сериозни изгаряния на тъканите. "Lugol", "Yox" - лекарства, приготвени на основата на йод. Употребата на тези лекарства при наличие на тежък фарингит или тонзилит може да доведе до изгаряне на лигавицата. Специфичните вещества, които причиняват химически изгаряния, включват: лимонена киселина, оцет, амоняк, сода, ацетон, киселини и основи, етилов алкохол. Изгарянето на ларинкса, придружено от болка и парене, може да бъде причинено от рефлукс на стомашен сок в хранопровода по време на гастрит с висока киселинност. Киселините причиняват коагулация на мускулните протеини и образуването на суха краста, което е пречка за по-нататъшното проникване на химикала. Алкалите имат по-агресивен ефект върху лигавицата на ларинкса. Те разтварят протеини. В този случай се развива мокра некроза, която позволява на химикалите да проникнат вътре.
2. Термично изгаряне на ларинкса възниква при консумация на гореща храна и вряща вода, както и при вдишване на горещ въздух, например по време на пожари. По устната лигавица се появяват множество мехури от изгаряния. В същото време жертвата развива проблеми със зрението, общото здраве се влошава и функционирането на вътрешните органи е нарушено. Това е по-лека форма на патология в сравнение с химическото увреждане на лигавицата на ларинкса, което е свързано с краткотрайно излагане на горещи вещества и бързото им неутрализиране с хладка вода.

Симптоми

Изгарянето на гърлото се проявява със силна и мъчителна болка при преглъщане, парене и болезнени усещания в назофаринкса, обилно слюноотделяне, диспептични разстройства, треска, подуване и зачервяване на лигавицата, появата на мехури и области на избелване върху нея, увеличени и болезнени лимфни възли, промени в тембъра на гласа, кашлица, задух, ускорен пулс.

Изгарянията често се разпространяват от ларинкса към долните части на дихателната система: трахеята и бронхите. В същото време общото състояние на пациентите се влошава значително. Травмата на хранопровода се проявява с мъчителна болка в гърдите и епигастриума, продължително хълцане, оригване и киселини. Едновременното дразнене на голям брой нервни окончания води до сериозни последици - рефлекторно спиране на дишането. При тежки изгаряния настъпва токсичен шок.

Локалното изгаряне на фаринкса се проявява чрез вътрешен дискомфорт и изчезва самостоятелно в рамките на една седмица. По-сериозните травми изискват консултация с лекар и комплексно лечение.

1. Термично изгаряне на ларинкса възниква при пиене на гореща течност, храна или вдишване на горещ въздух. Изгаряне от вряща вода не може да бъде изолирано. Обикновено се разпространява към лигавицата на устата, хранопровода и трахеята. Симптомите на патологията се развиват бързо и причиняват много проблеми. Пострадалият изпитва остра и мъчителна болка, хиперсаливация, рефлекторно повръщане и други характерни клинични признаци.
2. Химическите изгаряния са по-редки от термичните. но е много по-тежка и по-слабо реагираща на терапия. Изгарянето на гърлото от различни химикали е много опасно за хората. Клинично те се проявяват със същите симптоми като термичните. Когато химикал навлезе в дихателните пътища, се появяват дисфагия и дисфония и се нарушават дихателните функции.

Въз основа на тежестта и тежестта на увреждането на тъканите има три вида изгаряния на гърлото:

1. 1-ва степен изгаряне Характеризира се с увреждане на повърхностния епител, върху който се появяват побелели участъци, които след 2-3 дни започват да се отделят. Пациентите усещат парене и лека болка в гърлото.
2. 2-ра степен изгаряне характеризиращ се с по-сериозно увреждане на тъканите и образуване на мехури със сиви филми върху лигавицата. До края на втората седмица плаката се отделя, мехурчетата се пукат и на тяхно място се появяват ерозии - рани. Те заздравяват с образуването на малки повърхностни белези, които не причиняват органна дисфункция. Към синдрома на болката се добавя интоксикация.
3. Изгаряне 3-та степен се проявява като тежка интоксикация на тялото и обилна гнойна храчка, причинена от смъртта на възпалени тъкани. По лигавицата се появяват струпеи, които с течение на времето се отхвърлят и образуват големи и дълбоки кървящи язви. След зарастването им остава белег, който нарушава процеса на преглъщане.

Изгарянията на гърлото от втора и трета степен са опасни наранявания. При липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре поради задушаване или интоксикация.

Неотложна помощ

Прогнозата на заболяването зависи от качеството и скоростта на спешната помощ. Първо, необходимо е да се установи факторът на щетите чрез оглед на мястото на инцидента и разпит на свидетели. След това преминават към инспекция на засегнатата област. При киселинни изгаряния върху лигавицата има суха краста, а при алкални изгаряния - мокра, желеобразна краста.

1. 
   
   
   
   Първата помощ при термични изгаряния включва пиене на хладка вода, натрошен лед или гаргара с анестетични разтвори.. Студената вода ще спре разпространението на изгарянето в тъканта. Трябва да го пиете на малки глътки, като държите водата по-дълго близо до увредената зона. Парчетата лед трябва да се разтворят в устата. За да намалите болката, можете да вземете разтвор на новокаин или лидокаин.
2. В случай на химическо изгаряне, първата помощ е насочена към неутрализиране на киселини и основи, които са влезли в тялото. При киселинни изгаряния използвайте разтвор на сода, а при алкални – разтвор на лимонена или оцетна киселина. Пациентът трябва да изплакне стомаха, да даде чаша мляко и малко растително масло и след това да повика линейка.

За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се осигури приток на чист въздух, да се поддържа спокоен режим и да се изключат от диетата храни, които дразнят засегнатата лигавица и пречат на регенерацията.

Лечение

Необходимо е да се лекуват изгаряния на гърлото от 2 и 3 степен в болнични условия. Изгарянията от първа степен се лекуват у дома под лекарско наблюдение.

В болницата на пациентите се предписват следните групи лекарства:

1. Болкоуспокояващи - "Лидокаин", "Тримекаин", "Аналгин", болкоуспокояващи пасти, наркотични аналгетици "Фентанил", "Налтрексон", "Промедол".
2. Успокоителни - "Реланиум", "Персен", "Валосердин", "Афобазол".
3. При дълбоки изгаряния се провежда детоксикационна терапия - интравенозно приложение на глюкозо-солеви разтвори, разтвор на Рингер, Lasix.
4. За предотвратяване на вторична инфекция се използват широкоспектърни антибиотици и сулфонамиди. Обикновено на пациентите се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните, макролидите и цефалоспорините от последно поколение.
5. Глюкокортикостероиди за намаляване на отока и облекчаване на шока - преднизолон, хидрокортизон.
6. Антисептични разтвори за изплакване - "Анестезин", "Мирамистин", "Тантум Верде", "Аквалор".
7. Антихистамини - дифенхидрамин, калциев хлорид, супрастин.
8. Лекарства, които ускоряват епителизацията и регенерацията на тъканите - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Експертите прехвърлят пациенти с изгаряне на ларинкса на щадяща диета и препоръчват да се яде само мека, хладна храна в пюре.

За лечение на изгаряния първа степен Те използват традиционна медицина, локални лекарства и физиотерапевтични процедури:

1. Гаргара с отвари от лечебни билки,
2. Студени компреси на шията,
3. Напояване на засегнатите тъкани с масло от праскова или шипка,
4. Маслени инхалации,
5. Смазване на възпалено гърло със зехтин или масло от морски зърнастец.

В тежки случаи се използват хирургични методи за лечение на изгаряния. Операциите се извършват при образуване на белези, язви или сериозни деформации, които водят до дисфункция на засегнатия орган.

Лечението на локални изгаряния дава добър резултат: лигавицата бързо се регенерира. При изгаряния от 2-ра и 3-та степен могат да се развият трагични последици, които могат да доведат до увреждане и смърт на жертвата.

Предотвратяване

Известно е, че изгарянията на ларинкса обикновено са резултат от проста небрежност. За да предотвратите това, трябва да обърнете много внимание на превантивните мерки, да бъдете бдителни и изключително внимателни.

1. Малките деца не трябва да се оставят без надзор. Преди да дадете на бебето си шише адаптирано мляко, опитайте го. Не оставяйте топли напитки, домакински химикали и други химикали на достъпно място.
2. Опасните вещества трябва да се съхраняват на специално определени места, недостъпни за деца.
3. Хората, които се интересуват от алтернативна медицина, могат да използват рецепти само след консултация със специалист.
4. Необходимо е да се спазват предпазните мерки и да се знаят правилата за първа помощ.