Рефракционната метаморфопсия (от гръцки μεταμορφωσις - трансформация и αἰσθήσεως - възприятие) е истинско изкривяване на образа на обектите в окото с патология на рефракцията на оптичните системи на окото (рефракционната оптична система на окото). По-често се наблюдава в млада възраст с далекогледство, астигматизъм и катаракта.
Причините за метаморфопезия са много разнообразни и могат да бъдат систематизирани. Могат да възникнат следните форми на метаморфология:
* на дъното или в структурите на окото - могат да бъдат патологични и компенсаторни. Патологичните дефекти се разделят на токсично-метаболитни (дегенеративни), дегенеративно-дистрофични, травматични, посттравматични и периувеални (реактивни). Компенсаторната морфопсия се развива с локално увреждане на зрителния нерв, съдовата инервация и окуломоторната аферентация. Основният механизъм на развитие е патологично отслабване на процеса на настаняване с нарушение на инервационната регулация на усилвателите на акомодативните парасимпатикови и симпатикови връзки;
В зависимост от степента на дисфункция в динамика те се разделят на континуумни, дифузни и структурни - костни, дурални и съдови. Патологията на рефракцията понякога протича с почти незабележимо изкривяване. Обикновено има микроразстройство, което става забележимо за човек само след продължително натоварване. При наличие на късогледство се наблюдава намаляване на зоната на зрение от периферията към ядрото, докато при хиперметропия се отбелязва ясно намаление на зрението по оста на зрителния път от периферията към центъра. Ако патологията се намира в роговицата, визуално се забелязват изкривявания на всяка зеница от двете страни или частично от едната. Дефектите могат да бъдат локализирани в ретината, ханглокле или стъкловидното тяло.