La metamorfopsia refrattiva (dal greco μεταμορφωσις - trasformazione e αἰσθήσεως - percezione) è una vera distorsione dell'immagine degli oggetti nell'occhio con patologia della rifrazione dei sistemi ottici dell'occhio (il sistema ottico rifrattivo dell'occhio). Si osserva più spesso in giovane età con ipermetropia, astigmatismo e cataratta.
Le cause della metamorfopesia sono molto diverse e possono essere sistematizzate. Possono verificarsi le seguenti forme di metamorfologia:
*sul fondo o nelle strutture dell'occhio - possono essere patologici e compensatori. I difetti patologici si dividono in tossico-metabolici (degenerativi), degenerativi-distrofici, traumatici, post-traumatici e periuveali (reattivi). La morfopsia compensatoria si sviluppa con danno locale al nervo ottico, innervazione vascolare e afferenza oculomotoria. Il principale meccanismo di sviluppo è un indebolimento patologico del processo di accomodazione con una violazione della regolazione dell'innervazione degli amplificatori dei collegamenti accomodativi parasimpatici e simpatici;
A seconda del livello di disfunzione dinamica, possono essere suddivisi in continui, diffusi e strutturali: ossei, durali e vascolari. La patologia della rifrazione a volte si manifesta con una distorsione quasi impercettibile. Di solito c'è un microdisturbo che diventa evidente a una persona solo dopo un esercizio prolungato. In presenza di miopia si osserva una diminuzione della zona visiva dalla periferia al centro, mentre negli ipermetropi si nota una netta diminuzione della visione lungo l'asse del percorso visivo dalla periferia al centro. Se la patologia è localizzata nella cornea, si notano visivamente distorsioni su ciascuna pupilla su entrambi i lati o parzialmente su uno. I difetti possono essere localizzati nella retina, nell'hanglokle o nel corpo vitreo.