Защо детето има груба кожа по тялото си?

Трудно е да не се разтревожите, когато деликатната кожа на бебето внезапно стане груба и грапава. Какво се случи, защо кожата стана груба и опасно ли е? Да отида ли на лекар или да се опитам да се справя сама?

Като цяло ситуациите, когато трябва да разберете защо детето има груба кожа, могат да бъдат разделени на няколко фундаментално различни групи:

Когато не е болест

Сухата, груба кожа при дете може да се появи или в резултат на заболяване, или просто под въздействието на външни фактори: студ, вятър, триене.

Триене

Например, кожата на лактите на детето може да стане груба, набръчкана и тъмна, просто защото то често се подпира, докато лежи и гледа телевизия или играе с джаджи. Същите грапави кафяви или розови сухи, грапави петна могат да се появят в горната част на стъпалото, ако детето има навика да седи с един крак, прибран под него, който постоянно се трие в тапицерията на стола.

Нещо подобно може да се случи с кожата на краката или по-рядко може да се появи на бедрата, ако носите вълнени панталони директно върху тялото. В този случай грубите червени петна изглеждат като гъши настръхвания. Всъщност това е, раздразнението се появява поради въздействието на грубата вълна върху детската кожа, която е станала чувствителна на студа (но подобни проблеми се срещат и при възрастни).

Студен вятър

Деца на възраст 7-10 години, които започват да ходят самостоятелно, могат да развият пъпки по ръцете си: резултат от излагане на студ, влага и вятър (най-често при ходене с мокри ръкавици или изобщо без ръкавици). По кожата се появяват малки груби подутини, тя се зачервява и се бели.

Всички тези случаи не изискват медицинска намеса. Достатъчно е да промените навиците на детето, така че кожата да не се наранява отново и отново и да смажете местата на пилинг с богат, подхранващ крем.

1. Това може да е домашен крем за ръце с витамин F, син Nivea, вазелин.
2. Едно от народните средства е гъшата мас.
3. Не се препоръчва използването на масла в чиста форма: всяко масло ефективно овлажнява само след пилинг, когато кератинизираните частици от епидермиса са отстранени. Не си струва да търкате вече раздразнената чувствителна кожа, за да не я нараните допълнително.

При новородено и дете до една година

През първите две седмици от живота сухата, груба кожа, финото лющене по корема и страните на бебето може да са нормални: това се случва при около една трета от бебетата. След отстраняване на верникса кожата става по-чувствителна към външни влияния и сухият въздух в помещението (особено през зимата, когато е включено парно) намалява количеството влага в кожата. Тук не са необходими специални мерки: достатъчно е да къпете бебето редовно (при условие, че пъпната рана е зараснала) и след къпане да намажете кожата с бебешко олио или мляко.

Кожата на здраво бебе може да изсъхне и да се обели, ако:

1. твърде сух въздух в къщата,
2. прекомерна употреба на бебешка пудра,
3. твърде често къпане със сапун или пяна,
4. добавяне на низ, лайка, дъбова кора към ваната.

Всичко това е доста лесно за откриване и премахване.

Пелена дерматит

Грубата кожа на дупето на бебето може да се превърне в проява на дерматит от пелени, когато кожата започне да се подува поради излишната влага или е наранена от пелената. В този случай, в допълнение към лющенето на кожата, се появяват червени подути области, които изглеждат по-плътни и сякаш се издигат над повърхността. Зачервяването няма ясни очертания, постепенно избледнява и често е покрито с малки папули (туберкули), които могат да се разпространят извън зоната на зачервяване. Когато процесът започне да избледнява, зачервяването изчезва, но остава лющене и понякога груба кожа. Памперсният дерматит винаги е ограничен в областта на пелените, петната са неравномерни и често се виждат „капки“ около ластиците.

Тази ситуация едва ли може да се нарече вариант на нормата, но няма причина за паника. Ако вземете мерки навреме, предотвратявайки появата на инфекция, можете да се справите с проблема без лекар. Пелената трябва да се сменя поне веднъж на всеки 2 часа. Кожата на бебето трябва да се поддържа чиста, при смяна на пелените остатъците от урина трябва да се отстраняват с мокри кърпички. Областите на възпаление се третират с цинков прах или цинков мехлем. Ако проблемът е ограничен до леко зачервяване и лющене, можете да използвате кремове с лечебен ефект (Bepanten).

Ако при редовна грижа и навременна смяна на пелените ситуацията не се промени в рамките на 5 дни, трябва да се консултирате с лекар.

Когато грубата кожа е заболяване

1. Копривна треска
2. Атопичен дерматит
3. Екзема
4. Псориазис

Други заболявания, които могат да причинят суха и лющеща се кожа, включват:

1. фоликуларна хиперкератоза (настръхва);
2. вроден дефицит на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
3. вроден захарен диабет;
4. рядко наследствено заболяване - ихтиоза;

А също и някои състояния на тялото:

1. липса на витамини;
2. хелминтна инвазия.

Алергични заболявания

Алергията е един от основните проблеми на нашето време: според СЗО една трета от населението на развитите страни вече страда от една или друга нейна проява и в бъдеще броят на тези пациенти ще се увеличи. Привържениците на хигиенната теория за алергиите смятат: проблемът е, че живеем в твърде чист, почти стерилен свят и имунната система, поради липсата на истински „врагове“, атакува протеините на собственото си тяло.

Алергичните реакции и заболяванията, свързани с прекомерната алергична готовност на тялото, често се проявяват върху кожата.

Копривна треска

На външен вид тази реакция е подобна на следи от изгаряне на коприва; кожата става груба, неравна, набъбва, понякога се появяват мехури (а понякога въпросът се ограничава до подуване). Обривите са сърбящи и може да са болезнени при допир. Кожата и лигавиците са засегнати, обривът може да се разпространи по цялото тяло, по гърба и корема или да се локализира само в определени области (например при повишена чувствителност към ултравиолетова радиация, слънчевата уртикария се появява само на открити участъци на тялото). ).

Копривната треска може да бъде предизвикана от хранителни алергени (мед, цитрусови плодове), лекарства, ухапвания от насекоми, дори студ и слънце.

Това, което отличава уртикарията от кожните заболявания, е бързата поява на много елементи, докато при кожните заболявания обривът започва с 1-2 елемента и се разпространява известно време. Освен това, за разлика от кожните заболявания, обривите с уртикария продължават 1-2 часа, след което изчезват. Опасността от това състояние е, че подуването на лигавицата може да се разпространи в тъканите на ларинкса и да наруши дишането - това се нарича оток на Quincke. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

За лечение на уртикария е необходимо да се елиминира алергена и да се вземе антиалергично лекарство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При хранителни алергии се препоръчват сорбенти (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), които ще свържат някои от алергените, предотвратявайки навлизането им в кръвта. Fenistil може да се използва локално.

Атопичен дерматит

Това е една от най-честите причини за груба кожа на детето. Според СЗО до 15% от населението на света страда от атопичен дерматит. Момичетата боледуват по-често от момчетата. Заболяването има наследствена предразположеност: ако един от родителите има алергии, вероятността бебето да развие атопичен дерматит е 20%, ако и двамата са алергични, вероятността от заболяването се увеличава до 60%.

По същество атопичният дерматит е имунозависимо възпаление на кожата, при което се нарушава образуването на нормалния рогов слой и липидния състав на кожата. Говорейки на руски, поради възпаление, причинено от алергична реакция, кожата произвежда твърде малко мазнини и твърде много мъртви рогови клетки, които обикновено трябва да я предпазват от външни влияния, но при атопичен дерматит се натрупват в прекомерни количества, което прави кожата суха и груб.

Симптоми

Проявите на атопичния дерматит зависят от възрастта. Обикновено заболяването се проявява на 1-годишна възраст. При децата (деца на 1-2 години) преобладава активното възпаление. По кожата се появяват червени грапави петна, покрити с малки възелчета (папули) и малки мехурчета, които се пукат. образуване на плачещи язви (ерозии). Такива обриви се намират по бузите на едногодишно дете, по-рядко по челото и брадичката и по ръцете.

С нарастването на детето естеството на обривите и тяхното разпространение се променят. Обикновено след две години грапавите петна по кожата на детето стават по-малко ярки, спират да се намокрят и започват да се лющят. А самата кожа става груба, шарката й се засилва и лезиите изглеждат набръчкани и могат да се напукат. Обривът се разпространява към шията и раменете, лакътните ямки, пищялите, подколенните ямки, глутеалните гънки, ръцете и краката. Всички тези места активно сърбят, детето ги чеше и може да се зарази. След това се появяват гнойни корички и температурата се повишава.

Възможни са и промени по лицето: клепачите потъмняват, белят се, набръчкват се. Поради постоянното чесане ноктите стават гладки, лъскави, а краищата им се износват.

Обикновено заболяването протича като серия от обостряния и ремисии. Обострянията се появяват по-често през студения сезон и се провокират не само от алергени, но и от стрес и настинки.

Лечение

Лечението на атопичния дерматит е сложно и често неуспешно. На първо място е необходимо минимизиране на контакта с алергени.

1. За това се предписва специална диета

От диетата се изключват яйца, шоколад, цитрусови плодове, ягоди, фабрични сокове, полуготови продукти и пушени меса. Понякога това не е достатъчно и трябва конкретно да посочите храни, които детето не понася, например краве мляко.

Нека се спрем по-подробно на храненето при атопичен дерматит, тъй като при децата хранителните алергени най-често провокират заболяването. Ако заболяването се е появило преди въвеждането на допълнителни храни, майката ще трябва да се погрижи за диетата си, като изключи горепосочените продукти. Алергия може да възникне и към адаптирано мляко, тогава проблемът трябва да се обсъди с педиатър, който ще ви помогне да изберете хипоалергичен продукт (уви, нито един хипоалергенен продукт всъщност не гарантира липсата на реакция.

Ако единият или двамата родители са алергични, бебето е предразположено към атопичен дерматит. В този случай допълнителните храни трябва да се въвеждат особено внимателно: не се опитвайте да разнообразите вкусовете, като добавяте един продукт веднъж седмично. Да, процесът ще върви по-бавно, но ще можете да проследите реакцията на бебето.

Ако моментът вече е пропуснат и на някакъв етап от въвеждането на допълващи храни се появят обриви, ще трябва да започнете отначало. В продължение на две седмици бебето се връща към изключително кърмене. След това допълващото хранене започва с минимални дози от един нов продукт, като количеството постепенно се увеличава в продължение на две седмици. Само при добра поносимост се добавя следващата.

При по-големи деца, за които майчиното мляко вече не е необходимост, а допълнение към храненето, е необходимо да се използват други схеми. Първо, почти всичко е изключено от диетата. Допуска се само ориз или елда във вода без масло или сол. Обикновено този етап е много труден за оцеляване: и детето, и особено бабите са възмутени, опитвайки се да набутат нещо „вкусно“ в ръцете им и обвиняват младата майка в насилие над детето. Опитайте се да намерите съюзник в семейството, който да поеме огъня.

След седмица на такава строга диета се добавя един нов продукт. Освен това, нови продукти са разрешени на всеки три дни. Всичко изядено и изпито през деня се записва внимателно в хранителен дневник. Обърнете внимание на скритите алергени: например, яйцата често се добавят към домашно приготвени котлети.

1. Смяна на обстановката

Ако имате бебе у дома с атопичен дерматит, ще трябва да смените средата. Трябва да премахнете килими, завеси и други „контейнери за прах“, които съдържат акари от вашия апартамент. Ако в къщата са останали пухени възглавници и завивки, ще трябва да премахнете и тях. Проверете банята за гъбички: често се появяват на труднодостъпни места, пукнатини на плочки. Гъбичките също ще трябва да се премахват редовно. Почистването на къщата ще трябва да се извършва всеки ден: измиването на подовете може да бъде заменено с прахосмукачка с HEPA филтър, който не позволява преминаването на малки частици. Обикновената прахосмукачка, напротив, само разпръсква алергените във въздуха. Ако финансите позволяват, уредът за измиване на въздуха може да бъде добра помощ, тъй като ще поддържа желаното ниво на влажност (което ще има благоприятен ефект върху кожата не само на бебето, но и на майката), като същевременно почиства въздуха от прах.

По-добре е да къпете бебето без сапун и пяна. Не трябва да добавяте калиев перманганат във водата - след като пъпната рана заздравее, бебето не се нуждае от стерилност, а манганът изсушава кожата. Билките също не са полезни - те самите могат да се превърнат в мощен алерген. След къпане можете да намажете кожата на бебето със специални кремове - емолиенти. Такива кремове се произвеждат от много производители на фармацевтична козметика. Те могат да се използват няколко пъти на ден.

Лекарствената терапия действа по два основни начина.

Външна терапия

Използват се мехлеми с противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

1. Лекарите често предписват мехлеми с хормони (например метилпреднизолон ацетат) - няма нужда да се страхувате от тях, тези лекарства са посочени в клиничните препоръки като терапия от първа линия. Съвременните мехлеми с глюкокортикоиди са безопасни за кратък курс (не повече от месец). Но дозировката трябва да се спазва стриктно. Ивица крем, покриваща крайната фаланга на показалеца, е достатъчна, за да се разнесе върху областта на две длани за възрастни. Ако площта на обрива е по-малка, съответно трябва да приемате минимални количества от продукта. Не смесвайте хормонални мехлеми с вазелин или бебешки крем - това ще намали концентрацията на активното вещество и ефективността на лекарството.
2. Като алтернатива на хормоналните мехлеми можете да препоръчате лекарствата пимекролимус (Elidel), одобрен от тримесечна възраст, или такролимус (Protopic), разрешен от двегодишна възраст. При чести екзацербации пимекролимус или такролимус могат да се използват за профилактика, прилагани два пъти седмично - според този режим те могат да се използват за една година или повече.
3. Лезиите в косата се третират с шампоани, съдържащи цинков пиритион.
4. Катранът като народен лек за лечение на атопичен дерматит е ефективен, но има канцерогенен ефект.

Обща терапия или системни антиалергични лекарства

Лоратадин (Кларитин), ебастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Те намаляват сърбежа, особено през нощта, и подуването на кожата.

Деца над три години с обширни кожни прояви се възползват от ултравиолетовото лъчение: ако не е възможно да се правят слънчеви бани, можете да използвате специални устройства във физиотерапевтичните стаи на клиниките.

Ако атопичният дерматит се появи на 1 година от живота, има 60% шанс той да изчезне с времето. Като цяло, колкото по-късно настъпи заболяването, толкова по-вероятно е да продължи в юношеството и зрялата възраст.

Екзема

Друго наследствено заболяване, причинено от неадекватен имунен отговор. Често се комбинира с проблеми на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

Участъкът от кожата се зачервява и подува, върху него се появяват малки мехури, които се пукат. оставяйки след себе си точковидни плачещи язви (ерозии), които лекарите наричат ​​екзематозни кладенци. Тогава върху тях се появяват корички. Докато се разтваря, наблизо се появяват нови елементи, така че можете едновременно да видите различни прояви - зачервяване, мехури, ерозии, корички, пилинг. Границите на лезиите са неясни.

Обривите са симетрични, детето има груба кожа на ръцете, краката и лицето. Повредените зони се редуват с чиста кожа, приличаща на „архипелаг от острови“. След отшумяване на възпалението остават плътни, потъмнели (или, обратно, бледи) участъци с груба, плътна кожа и засилен модел, които постепенно се нормализират.

При засягане на кожата на главата се появява себорейна екзема: в косата, зад ушите и по шията се появяват жълтеникави или сиви люспести и сърбящи корички, жълтеникаво-розови, подути петна, покрити с мазни жълти люспести люспи.

При децата първите признаци на екзема обикновено се появяват между 3 и 6 месеца. Неговите прояви са много подобни на тези на атопичния дерматит, лечението също е подобно: изключване на всички възможни алергени, включително храна, мехлеми с глюкокортикоиди, перорални антиалергични лекарства, емолиенти няколко пъти на ден, за да се поддържа водно-мастният баланс на кожата.

Псориазис

Друго заболяване, при което кожните промени са причинени от неадекватен имунен отговор. Но за разлика от предишните заболявания, при псориазис причината е инфекцията: болестта често се появява след варицела, тонзилит, чревни инфекции или гъбична инфекция. Най-често това се случва на възраст между 4 и 8 години. Вторият пик на заболеваемост е юношеството.

Ако при възрастните псориазисът е груби, сухи червени люспести плаки, то при децата най-често това са червени подути петна, много напомнящи на обрив от пелени, но за разлика от обрива от пелени, люспести. Такива петна се появяват в гънките на кожата, по гениталиите, лицето и главата. Плаките сърбят и се лющят обилно. особено при разресване често се сливат. Около една трета от ноктите на децата се променят: в тях се появяват вдлъбнатини и напречни ивици. В юношеска възраст често се засягат лактите: около тях се събират групи от плаки с ясно очертани граници, кожата е груба и зачервена.

Също като атопичния дерматит или екзема, псориазисът се влошава. след това преминава в ремисия. Кожата може да се изчисти напълно или да останат няколко плаки „в готовност“. Продължителността на ремисията варира от няколко седмици до десетки години.

Лечението на псориазис започва с локална терапия, чиято цел е премахване на пилинг. За да направите това, използвайте мехлеми на базата на салицилова киселина, които омекотяват роговите люспи. Мехлемът се прилага през нощта, измива се сутрин и плаките се смазват с мехлеми, съдържащи кортикостероиди.

В тежки случаи се предписват ретиноиди през устата - лекарства на базата на активни форми на витамин А. Но това наистина е терапия за екстремни състояния, която изисква задължително медицинско наблюдение.

Ултравиолетовото лъчение помага добре: за такива деца е полезно да правят слънчеви бани, а през зимата да използват изкуствени източници на ултравиолетово лъчение.

По същия начин, както при атопичен дерматит, се предписва хипоалергенна диета.

Проявите на много кожни заболявания са много сходни, трудно е за неспециалист да разграничи различните видове обрив от описанията. Няма нужда да се опитвате сами да диагностицирате и да назначите лечение – за това си има дерматолози.

При някои деца родителите забелязват появата на суха и груба кожа. Тези промени може да не се наблюдават по цялото тяло, а на определени места: по лицето, по ръцете и краката, по главата или зад ушите. Трябва да уведомите педиатъра за тези промени и да разберете причината за появата им.

В тази статия ще разгледаме причините за такова явление като груба кожа при дете, а също така ще опишем най-популярните препоръки на педиатрите по този въпрос.

Причини за суха и груба кожа

Причините за суха кожа при бебето могат да бъдат различни:

1. Внезапната поява на червеникави обриви по лицето и грапавост може да бъде проява акне при новородено. Тази промяна в кожата се причинява от излишък на хормони в тялото на детето и такъв обрив изчезва до около месец и половина на бебето. Кожата на лицето ви отново ще бъде чиста и мека.

2. Грубата кожа може да се получи от влияние на външни фактори:

1. влиянието на сухия въздух и липсата на течност в тялото;
2. липса на витамини;
3. качеството на водата за къпане и използването на отвари от някои изсушаващи билки (лайка, дъбова кора, лайка и др.);
4. излагане на мразовит въздух или вятър върху кожата; в този случай петна от груба кожа се появяват главно върху открити части на тялото;
5. Честото използване на шампоан (дори висококачествен) може да допринесе за появата на суха и груба кожа на главата;
6. Прекомерната употреба на бебешка пудра също може да „изсуши“ деликатната и лесно ранима кожа на бебето.

1. Сухата кожа и грапавостта може да са едни от симптоми на заболявания:

1. вроден захарен диабет, който също се характеризира с повишен апетит и жажда, повишени нива на кръвната захар;
2. вроден хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза): в резултат на бавен метаболизъм се нарушава обновяването на повърхностния слой на кожата; Сухата кожа е най-силно изразена в областта на лакътните и коленните стави.

1. Грубата кожа също може да показва наследствена патология(проявите на генетично обусловена грапавост се появяват преди 6-годишна възраст, по-често от 2 до 3 години):

1. за ихтиоза, при която в резултат на генни мутации се нарушава процесът на кератинизация на кожните клетки: първо кожата изсъхва, покрива се с бели или сиви люспи, след това отхвърлянето на люспите се нарушава и с течение на времето тялото се покрива с тях като рибени люспи. В допълнение към кожните прояви се наблюдават дисфункции на вътрешните органи и метаболитни процеси;
2. хиперкератоза, заболяване, при което има повишено удебеляване, кератинизация на повърхностния слой на кожата и нарушение на нейното отхвърляне. Тези прояви са най-силно изразени в стъпалата, лактите, бедрата и скалпа. Причините за тази патология не са напълно изяснени. Освен наследствения фактор за възникване на хиперкератоза имат значение и други: суха кожа на детето; авитаминоза на витамини Е, А, С; странични ефекти на хормонални лекарства; стрес; хормонални промени по време на пубертета при юноши; прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи; заболявания на храносмилателната система; излагане на детергенти.

1. Глистна инвазия може също да причини груба кожа при деца.

1. Но най-често проява могат да бъдат розови и грапави бузи и дупе атопичен дерматит(остарялото наименование на това състояние е „ексудативна диатеза“). Може да се появи като сухи, груби петна по различни части на тялото. Това е заболяване с алергичен характер, изразяващо се в реакция на кожата към излагане на различни алергени.

Рискът от алергии при дете може да се увеличи, когато майката се лекува с хормонални и други лекарства по време на бременност, когато приема неконтролирани мултивитаминови комплекси или когато жената пуши по време на бременност и кърмене.

Дългосрочното кърмене е добра защита за вашето бебе от алергии. Храненето на кърмеща майка също е важно, изключвайки от диетата си подправки, пушени храни, пържени и мазни храни.

Наследствената предразположеност към алергии също е важна не само от страна на майката, но и от страна на бащата (наличие на алергични заболявания като бронхиална астма, уртикария).

Алергените за бебето могат да бъдат:

1. хранителни продукти, включително адаптирани млечни формули или дори майчино мляко; при по-големи деца алергиите се провокират и засилват след консумация на сладкиши;
2. облекло от синтетични тъкани;
3. прах за пране и други хигиенни продукти (сапун, гел);
4. косми от домашни любимци;
5. тютюнев дим (пасивно пушене);
6. аквариумни рибки и храна за тях.

Сухата кожа, дължаща се на алергии, може да бъде и локална, например да се появи зад ушите на бебето. Когато се прикрепи стафилококова инфекция, могат да се образуват корички и плач с неприятна миризма. Вярно е, че такива прояви зад ушите могат да бъдат свързани и с грешки в грижата за бебето, а не с алергии: при регургитация повръщането се влива в областта зад ухото и не се отстранява оттам навреме.

Защо алергията засяга кожата?

Основното е, че алергията е реакцията на тялото към чужд протеин (антиген). В отговор на сигнал, че протеинът е чужд, се произвежда антитяло, което да го неутрализира. Това създава комплекс антиген-антитяло, който предизвиква алергична реакция.

Известно е, че алергиите могат да бъдат причинени и от вещество, което не е протеин. В този случай това небелтъчно вещество се свързва с протеин в кръвта и такъв протеин, който е роден за даден организъм, вече се счита за чужд и към него се произвеждат антитела.

Незрялата ензимна система на детския организъм не е в състояние да разгражда нормално някои храни и те се превръщат в алергени. В друг случай продуктът е навлязъл в храносмилателната система „в излишък“ - тази ситуация възниква, когато детето е прехранено. В този случай няма достатъчно ензими и продуктът (протеинът) остава неразграден и неразграден.

Чуждият протеин (или ненапълно усвоен) се абсорбира в кръвта. Тези вещества могат да бъдат освободени от кръвта през бъбреците, през белите дробове и през кожата (с потта). Кожата реагира на тях с поява на обрив, зачервяване и сърбеж.

Имайки предвид горното, става ясно защо е толкова важно да не прехранваме бебето или да претоварваме неговата незряла храносмилателна система. Това твърдение се потвърждава от факта, че при дете в периода на чревна инфекция, когато се забелязва диария и натоварването с храна е значително намалено, проявите на алергичен дерматит намаляват.

Клиничните прояви на атопичния дерматит зависят от възрастта на детето. При кърмачетата се проявява главно под формата на суха кожа, лющене по лицето, скалпа и обрив от пелена, дори ако детето е добре гледано. Основният симптом е зачервяване, сърбеж, грапавост и лющене на кожата по бузите и задните части.
При правилно лечение симптомите лесно се облекчават. Ако не се лекува, децата над една година се засягат по-дълбоките слоеве на кожата, което се вижда от появата на мехури и язви. Засегнатите области се появяват по тялото и крайниците. Детето се притеснява от силен сърбеж по кожата. Може да възникне бактериална или гъбична инфекция с развитието на усложнения.

При деца над една година атопичният дерматит протича продължително с чести обостряния. Процесът може да се развие в екзема (суха или плачеща). Ако не се лекува, алергичният ринит и бронхиалната астма могат да се присъединят към кожни прояви.

Д-р Комаровски за алергичния дерматит:

Профилактика на атопичен дерматит

От първите седмици от живота на бебето родителите трябва да се грижат за здравето на бебето.

1. Кърменето играе важна роля за предотвратяване на алергии. Кърмещата майка трябва внимателно да спазва диета, да изключи от диетата си подправки, пушени храни, консерви, екзотични плодове, шоколад и да ограничи количеството сладкарски изделия.
2. Систематично следете температурата и влажността в стаята на детето - използвайте влагомери и термометри. Температурата трябва да бъде между 18-20°, а влажността – поне 60%. Ако е необходимо, трябва да използвате овлажнители за въздух, а ако няма такива, поставете съдове с вода в стаята или окачете влажна кърпа на радиатора.
3. Бельото на бебето трябва да е от естествени материи (памук, лен). За деца с алергии е по-добре да не купувате връхни дрехи от вълна или естествена кожа.
4. Детските дрехи и спално бельо трябва да се перат само с нежни („бебешки”) прахове.
5. Трябва да къпете бебето си с бебешки сапун не повече от веднъж седмично. По-добре е да използвате пречистена вода за къпане или поне утаена и преварена вода.
6. През деня, вместо измиване, можете да използвате специални хипоалергенни мокри кърпички.
7. Когато използвате пелени за еднократна употреба няколко пъти на ден, трябва да съблечете бебето и да му дадете въздушни бани.
8. Преди да излезете на разходка (20 минути преди това), трябва да използвате овлажнители за лечение на откритата кожа.
9. Ако има генетично предразположение към алергии, домашните любимци и килимите трябва да бъдат премахнати от апартамента, а детето не трябва да играе с меки играчки.
10. Няколко пъти на ден трябва да се извършва мокро почистване на помещенията с вода без използване на химикали.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на това заболяване не е лесна задача. Необходими са съвместни усилия на лекари и родители. Лечението е разделено на немедикаментозно и медикаментозно.

Нелекарствено лечение

Лечението винаги започва с подобряване на храненето на детето. Първо, трябва да идентифицирате и елиминирате хранителния алерген. Ако вашето бебе получава кърма, трябва да работите с вашия педиатър, за да анализирате диетата на майката и да проследите кой продукт причинява кожни прояви на бебето.

Трябва също да обърнете внимание на въпроса за редовността на изхожданията на майката, тъй като запекът увеличава абсорбцията на токсини от червата в кръвта на майката. След това тези токсини могат да навлязат в тялото на бебето чрез млякото и да причинят алергии. За борба със запека майката може да използва лактулоза, глицеринови супозитории и да увеличи консумацията на ферментирали млечни продукти.

При изкуствено хранене на дете е препоръчително да преминете към соева формула, за да изключите алергията към протеина на кравето мляко. Такива смеси включват "Bona-soy", "Tuteli-soy", "Frisosoy". Ако няма подобрение, бебето се прехвърля на смеси на базата на хидролизати на протеини от краве мляко (Alfare, Nutramigen).

Ако дерматитът се развие след въвеждането на допълнителни храни, бебето трябва да се върне към обичайната си диета за 2 седмици. След това започнете отново допълнителното хранене, като стриктно спазвате правилата за въвеждането му: въведете всеки нов продукт, като започнете с минималната доза, в продължение на 3 седмици. По този начин могат да се идентифицират хранителните алергени.

Ако детето е по-голямо от една година, трябва да водите ежедневен дневник на всички продукти, които детето получава, както и описание на състоянието на кожата. Най-алергенните храни (риба, яйца, сирена, пиле, цитрусови плодове, ягоди и др.) трябва да бъдат изключени, след което давайте на детето само един продукт наведнъж в продължение на 2-3 дни и да наблюдавате кожните реакции.

Сладките са абсолютно противопоказани за такива деца: те засилват ферментацията в червата и в същото време се увеличава абсорбцията на алергени. Консумацията на желе, мед и сладки напитки ще влоши нещата. За деца с алергии са забранени продукти, съдържащи стабилизатори, консерванти, емулгатори и подобрители на вкуса. Трябва да се помни, че вносните екзотични плодове също се третират с консерванти, за да се увеличи срокът им на годност.

Много е важно да се гарантира, че детето има достатъчно течности и редовно изхождане. Най-безопасното лекарство за запек при кърмачета е лактулозата. Можете също да използвате Normaze, Duphalac. Тези лекарства не предизвикват пристрастяване.

Много е важно детето да не преяжда. Бебето, хранено с адаптирано мляко, трябва да направи много малка дупка в зърното на шишето с адаптираното мляко, така че да изяде порцията си за 15 минути и да получи усещане за ситост, а не да я погълне за 5 минути, което изисква повече хранене. Можете също така да намалите дозата на сухата смес, преди да я разредите. По-добре е да обсъдите този въпрос с вашия педиатър.

Когато достигнете възрастта за първото хранене, по-добре е да започнете със зеленчуково пюре от един вид зеленчуци. Най-ниско алергенните зеленчуци са карфиолът и тиквичките.

При регулиране на храненето на детето трябва да се елиминират и неблагоприятните въздействия на околната среда. Въздухът в детската стая винаги трябва да е свеж, прохладен и овлажнен. Само при такива условия може да се предотврати изпотяване и суха кожа при дете с дерматит.

Членовете на семейството трябва да пушат само извън апартамента. Контактът на бебето с членове на семейството на пушачите трябва да бъде сведен до минимум, като се има предвид отделянето на вредни вещества в издишвания въздух на пушач.

Мокрото почистване на стаята, премахването на „натрупванията на прах“ (килими, меки играчки, кадифени завеси и др.) И изключването на контакт с домашни любимци ще помогнат за постигане на успех в лечението. Трябва също така да помним редовното миене на играчките с гореща вода.

Всички детски дрехи (бельо и спално бельо) трябва да са от памук или лен. След пране на детски дрехи с хипоалергенен безфосфатен прах те трябва да се изплакнат поне 3 пъти в чиста вода. В особено тежки случаи последното изплакване също се извършва с преварена вода. Съдовете на детето трябва да се мият без препарати.

Трябва да обличате детето си за разходка според времето. Не завивайте бебето си, за да избегнете прекомерно изпотяване. Престоят на чист въздух трябва да бъде ежедневен по всяко време на годината и при всяко време - най-малко 3 часа на ден. През зимата не забравяйте да третирате лицето на бебето с богат бебешки крем, преди да излезете на разходка.

При атопичен дерматит грижата за кожата е много важна не само в острия стадий на процеса, но и в периода на ремисия. Детето трябва да се къпе ежедневно във филтрирана или поне утаена (за отстраняване на хлор) вода. Можете да добавите билкови отвари (коприва, бял равнец, корен от репей) във водата, като изключите използването на билки с изсушаващ ефект.

При къпане не използвайте кърпа, а бебешки сапун и неутрален шампоан само веднъж седмично. След къпане кожата трябва внимателно да се подсуши с мека кърпа и веднага да се намаже с бебешки крем, хидратиращо мляко или хидратиращ лосион.

Смазването трябва да се извършва в цялото тяло, а не само в засегнатите области. Препаратите, съдържащи урея (лосиони Excipial M), добре овлажняват кожата. Bepanten маз се е доказал добре като средство за грижа за кожата. Има не само овлажняващ, но и успокояващ сърбеж и заздравяващ ефект.

Необходимо е често да миете лицето и перинеума на детето си. Можете да използвате мокри хипоалергенни кърпички, произведени от известни компании.

Също така е важно да се поддържа дневен режим, достатъчна продължителност на дневния и нощен сън и нормален психологически климат в семейството.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на атопичен дерматит се извършва само по лекарско предписание!

За отстраняване на токсични вещества от тялото могат да се използват сорбенти (Smecta, Enterosgel, Sorbogel). Ако детето е кърмено, майката на детето също приема лекарството.

Ако грапавите петна причиняват сърбеж и безпокойство при бебето, тогава за лечението им може да се използва мехлем Fenistil.

Кремове или мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди, се използват според предписанието на алерголог. При дълбоки лезии се използват мехлеми, а при повърхностни - кремове. Тези хормонални лекарства трябва да бъдат строго дозирани. Не можете сами да променяте дозата и продължителността на употреба. Отмяната на лекарството трябва да бъде само постепенно, в продължение на няколко дни.

В този случай както дозата на мехлема, така и концентрацията на лекарството може да намалее. За да се намали концентрацията, мехлемът се смесва в определена пропорция (предписана от лекаря) с бебешки крем. Постепенно увеличавайте частта крем в сместа и намалете количеството на мехлема.

Хормоналните мехлеми дават бърз ефект, петна от грапавост и зачервяване изчезват. Но тези лекарства не действат върху причината за заболяването и ако тя не бъде елиминирана, промените в кожата ще се появят отново в същите или други области.

Хормоналните мехлеми (кремове) обикновено се комбинират с използването на лосиони Exipal M, което помага да се намали продължителността на лечението с хормонални лекарства и следователно намалява риска от странични ефекти от употребата на стероиди.

Лосионите имат не само овлажняващ ефект, но и противовъзпалителен ефект, еквивалентен на ефекта на хидрокортизоновия мехлем. При леки стадии на дерматит лосионите могат да имат положителен ефект без хормонални средства.

Има две форми на Excipial M лосиони: Lipolotion и Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion се използва за овлажняване на кожата на децата в периода на ремисия на дерматит. Действието на лекарството започва 5 минути след приложението. Може да се използва от раждането. По време на обостряне на дерматит трябва да се предписва Excipial M Lipolosion. Съдържащите се липиди и урея предпазват кожата от загуба на течности, а хидратиращият ефект продължава около 14 часа. Разрешено е за употреба от 6 месечна възраст.

Лосионът се нанася върху кожата на бебето три пъти: сутрин, веднага след къпане и преди лягане. При обостряне на процеса лосионът се нанася необходимия брой пъти, за да се осигури постоянна хидратация на кожата. Редовната употреба на лосиони намалява честотата на рецидивите.

При тежки форми на заболяването допълнително се предписват калциеви добавки (глицерофосфат, калциев глюконат) и антихистамини (тавегил, супрастин, диазолин, цетрин, зиртек). Но имайте предвид, че страничен ефект от тези лекарства може да бъде суха кожа. Затова антихистамините се използват при упорит сърбеж. Понякога през нощта се предписва фенобарбитал, който има хипнотичен и седативен ефект.

Резюме за родители

Появата на груба, суха кожа при дете не трябва да се приема леко. Това трябва да се разглежда като тревожен сигнал от тялото на детето. Най-често тези "несериозни" прояви са симптоми на атопичен дерматит. Това заболяване може да доведе до нервно-психични разстройства в ранна детска възраст и развитие на тежко алергично заболяване в бъдеще.

Дерматитът трябва да се лекува веднага след идентифицирането му. Именно с висококачествено лечение през първата година от живота детето може да бъде напълно излекувано. Затова е необходимо да се преодолеят както ежедневните, така и финансовите проблеми, които възникват при лечението на бебе.

В лечението няма маловажни компоненти. Всички компоненти на терапията - от правилното хранене, ежедневието и грижата за бебешката кожа до лечението с лекарства - са ключът към успешния резултат. Само благодарение на усилията на родителите в този случай детето вече няма да бъде алергично и няма да бъде изложено на риск от развитие на екзема или бронхиална астма.

Към кой лекар да се обърна?

Ако кожата на вашето дете се промени, първо трябва да се свържете с вашия педиатър. След изключване на външни причини (лошо хранене или грижа за кожата), детето се насочва за консултация със специалисти: дерматолог, алерголог и, ако е необходимо, ендокринолог.

Д-р Комаровски за това как да откриете причината за алергиите:

Често кожата на детето става суха и груба. Това явление може да засегне цялото тяло или определени области. В такава ситуация определено трябва да посетите лекар, тъй като причините могат да бъдат много сериозни.

Защо малкото дете има груба кожа?

Какви причини причиняват грапавост?

1. Червените обриви и сухота могат да бъдат прояви на акне, което се причинява от излишък на хормони в тялото. Обикновено това явление изчезва от само себе си след достигане на месец и половина;
2. Сух въздух на закрито;
3. Липса на течности;
4. Недостиг на витамини;
5. Лоша вода за къпане, използване на изсушаващи билки (дъбова кора, лайка, низ);
6. Слана и вятър. В този случай петна се появяват само на открити части на тялото;
7. Честото използване на шампоан провокира сух скалп;
8. Прекомерна употреба на бебешка пудра;
9. Вроден захарен диабет. Заболяването е придружено от повишен апетит, жажда и повишени нива на кръвната захар;
10. Вроден хипотиреоидизъм. Метаболизмът се забавя, повърхностният слой на кожата няма време да се обнови. Особено засегнати са лакътните и коленните стави;
11. Наследствена патология. Често се появява на възраст 2-3 години;
12. Ихтиоза. Кератинизацията на кожните клетки е нарушена: тя става суха, след това покрита със сиви и бели люспи, които впоследствие се отлепват. Кожата наподобява рибени люспи. Метаболитните процеси и функционирането на вътрешните органи са нарушени;
13. Хиперкератозата води до удебеляване на роговия слой на кожата. Стъпалата, лактите, бедрата и главата са силно засегнати. Заболяването може да бъде наследено или да е резултат от дефицит на витамини А, Е, С. Провокиращият фактор е употребата на хормонални лекарства, стрес, суха кожа, прекомерна инсолация, стомашно-чревни заболявания, излагане на домакински химикали;
14. Глистна инвазия;
15. Атопичният дерматит е алергична реакция на тялото, която се проявява под формата на груби петна.

Рискът от алергии при дете се увеличава, ако майката е приемала хормонални и други лекарства по време на бременност, пушила или използвала неконтролирано витаминни комплекси.

Кърменето частично предпазва от алергии. Кърмещата майка трябва да се храни балансирано и здравословно. Изключете от менюто пържено, мазно, пушено и подправки. Важна роля играе наследственото предразположение към алергии, наличието на уртикария, бронхиална астма и др. при роднини.

При атопичен дерматит алергени могат да бъдат:

1. Храна, майчино мляко, адаптирано мляко за кърмачета. При по-големи деца обривът често се появява след ядене на сладкиши;
2. Синтетични дрехи;
3. Хигиенни продукти и битова химия;
4. животинска козина;
5. Тютюнев дим (пасивно пушене).

Сухотата може да бъде локална. Ако възникне стрептококова инфекция, ще се образуват корички, които ще станат плачещи и ще имат неприятна миризма. Такива явления обаче могат да бъдат резултат от лоша хигиена, например при регургитация родителите не избърсват добре бебето.

Петна, грапави и сухи, по кожата на дете с дерматит

Симптомите на атопичната форма на заболяването зависят от възрастта на бебето. При кърмачетата това е главно обрив от пелени, лющене на лицето и главата, сърбеж и зачервяване. Особено засегната е кожата на дупето и бузите.

При подходяща терапия тези явления бързо спират. Ако не се консултирате с лекар навреме, по-дълбоките слоеве на кожата са засегнати, причинявайки мехури и язви. Възпалението се разпространява към крайниците и торса. Детето става капризно поради сърбеж на кожата. Често възниква бактериална или гъбична инфекция.

Атопичният дерматит при деца над една година се характеризира с продължително протичане и чести обостряния. Могат да възникнат усложнения като екзема. При липса на подходяща терапия се развиват алергичен ринит и бронхиална астма.

Лечение на деца със суха кожа

Ако грапавостта е причинена от битови причини, тя може лесно да бъде елиминирана с помощта на бебешки крем. Липсата на течност в тялото също е много лесна за попълване.

В бъдеще детето е по-добре облечено, ако реагира рязко на замръзване и вятър.

Но при алергии трябва да се вземат сериозни мерки. В терапията участват както лекарят, така и родителите.

Сухота, причинена от климатичните условия

Родителите трябва да сведат до минимум неблагоприятните влияния на околната среда. Апартаментът трябва да се проветрява редовно. Въздухът в стаята на детето трябва да е свеж, хладен и овлажнен. Ако бебето има суха кожа като характеристика на тялото, в стаята е инсталирано оборудване за контрол на климата.

Играчките трябва да се мият с гореща вода. По-добре е да премахнете килимите, тежките завеси и меките играчки от стаята. Мокрото почистване трябва да се извършва ежедневно.

Пасивно пушене

Членовете на семейството, които пушат, трябва да го правят извън апартамента. Контактът с такива хора трябва да бъде сведен до минимум. Защо? Факт е, че пушачът издишва въздух, замърсен с вредни вещества от цигарите.

Облекло и хигиенни продукти

Бельото и спалното бельо трябва да бъдат изработени изцяло от естествени материали, например лен, памук. По-добре е да перете дрехите на бебето си с хипоалергенни прахове без фосфати и да ги изплаквате три пъти. При тежки случаи на заболяването за изплакване се използва преварена вода. Детските съдове се мият без използване на домакински почистващи препарати.

При разходка бебето се облича според времето. Прекалено топлото облекло води до изпотяване. Всеки ден трябва да ходите поне 3 часа. През зимата, преди разходка, лицето се третира с богат бебешки крем (един час преди излизане), за да не се появяват сухи петна по него.

За къпане е най-добре да използвате филтрирана или утаена вода. Разрешено е добавянето на отвари от билки като бял равнец, коприва, репей. Използването на сушилни растения е изключено. Не използвайте кърпа по време на водни процедури. Сапунът и шампоанът се използват само веднъж седмично. След къпане кожата се третира с крем, мляко или хидратиращ лосион.

Как да се лекува груба кожа при дете с дерматит

На първо място, трябва да установите храненето на бебето и кърмещата майка. Тя и нейният педиатър трябва да анализират диетата й, за да идентифицират продукта, който предизвиква отрицателна реакция. Следи се редовността на изхождането на жената, тъй като при запек токсините се абсорбират в кръвта от червата и след това преминават в кърмата.

Когато бебето се храни с шише, то се прехвърля на соево адаптирано мляко. Ако няма резултат, те се заменят с хидролизати на протеини от краве мляко.

Ако детето развие суха, зачервена и груба кожа след въвеждането на допълнителни храни, върнете се към обичайната преди това диета. След това се въвеждат допълнителни храни, като се наблюдава реакцията на тялото. Започнете с минимални порции. Това ще идентифицира хранителния дразнител.

Това се отнася и за по-големите деца. Родителите трябва да водят дневник, в който да записват какво е изяло бебето, каква порция и каква е била реакцията му. Най-честите алергени са цитрусови плодове, ягоди, пилешко месо, риба, сирене, яйца.

Сладките са напълно изключени от менюто. Засилва ферментацията и повишава абсорбцията на алергени. Не трябва да се консумират желе, мед, сладки напитки, екзотични плодове, продукти, съдържащи консерванти, оцветители и др.

Трябва да се осигури адекватен прием на течности и редовно изхождане. При запек използвайте Lactulose, Normaze, Duphalac. Ако е дошло времето за въвеждане на първите допълващи храни, то започва със зеленчуково пюре. Най-добре с тиквички и зеле.

Медикаментозно лечение на алергии

Сорбентите се използват за отстраняване на дразнители. Грубите петна се смазват с мехлеми като Festil. В тежки случаи алергологът може да предпише глюкокортикостероиди (мехлеми, кремове), калциеви добавки и антихистамини (диазолин, супрастин, тавегил). За да се премахне настроението, фенобарбиталът се предписва през нощта.

Уважаеми родители, не се самолекувайте и при първите прояви на заболяването незабавно се свържете с вашия педиатър.