为什么孩子身上的皮肤会变得粗糙？ (中国人)

当宝宝娇嫩的皮肤突然变得粗糙、粗糙时，很难不感到惊慌。这是怎么回事，为什么皮肤会变得粗糙，有危险吗？我应该去看医生还是尝试自己应对？

一般来说，当你必须弄清楚孩子皮肤粗糙的原因时，情况可以分为几个根本不同的组：

当它不是疾病时

儿童皮肤干燥、粗糙可能是由于疾病造成的，也可能只是受到外部因素的影响：寒冷、风、摩擦。

摩擦

例如，孩子的肘部皮肤可能会变得粗糙、皱纹和发黑，这仅仅是因为他们在躺着看电视或玩电子产品时经常倚着肘部。如果孩子习惯将一条腿夹在身下坐着，而这条腿不断地摩擦椅子的软垫，那么脚背上也可能会出现同样粗糙的棕色或粉红色干燥、粗糙的斑块。

类似的情况也可能发生在腿部皮肤上，或者如果您直接将羊毛裤穿在身上，则不太常见的是，它可能会出现在臀部上。在这种情况下，粗糙的红点看起来像鸡皮疙瘩。其实是这样的，由于粗羊毛对儿童皮肤的影响而出现刺激，儿童皮肤在寒冷中变得敏感（但是，类似的问题也发生在成人身上）。

冷风

7-10 岁的儿童开始独立行走时，手上可能会长出丘疹：这是由于暴露于寒冷、潮湿和风的原因（最常见的是戴着湿手套或根本不戴手套行走时）。皮肤上出现小而粗糙的肿块，变红并脱皮。

所有这些情况都不需要医疗干预。改变孩子的习惯就足够了，这样皮肤就不会一次又一次受伤，并用丰富的滋养霜润滑脱皮的区域。

这个可以是国产护手霜，加维生素F，蓝色妮维雅，凡士林。
民间疗法之一是鹅油。
不建议使用纯净形式的油：任何油只有在脱皮后、表皮角化颗粒被去除后才能有效保湿。不值得擦洗已经受到刺激的敏感皮肤，以免进一步伤害它。

对于新生儿和一岁以下的儿童

在生命的前两周，婴儿的皮肤干燥、粗糙、腹部和两侧有细小脱皮可能是正常现象：大约三分之一的婴儿会出现这种情况。去除胎脂后，皮肤对外部影响变得更加敏感，室内干燥的空气（尤其是在冬天，中央暖气开启时）会减少皮肤的水分含量。这里不需要特殊措施：定期给婴儿洗澡就足够了（前提是脐部伤口已经愈合），洗澡后用婴儿油或牛奶润滑皮肤。

如果出现以下情况，健康婴儿的皮肤可能会干燥并脱皮：

家里空气太干燥，
过度使用婴儿爽身粉，
经常用肥皂或泡沫洗澡，
在浴缸中加入绳子、洋甘菊、橡树皮。

所有这些都很容易被发现和消除。

尿布皮炎

当婴儿屁股上的皮肤因过多的水分而开始肿胀或被尿布损伤时，粗糙的皮肤可能成为尿布皮炎的表现。在这种情况下，除了皮肤脱皮外，还会出现红色肿胀区域，看起来更密集，并且似乎从表面升起。发红没有清晰的轮廓，逐渐消退，并且常常覆盖有小丘疹（结节），这些丘疹可以扩散到发红区域之外。当该过程开始消退时，发红现象消失，但脱皮和有时粗糙的皮肤仍然存在。尿布皮炎总是局限于尿布区域，斑点不均匀，松紧带周围经常可见“滴水”。

这种情况很难被称为常态的变体，但没有理由恐慌。如果及时采取措施，防止感染发生，就可以解决问题，无需医生。尿布必须至少每 2 小时更换一次。婴儿皮肤要保持清洁，换尿布时，要用湿纸巾擦去残留的尿液。用锌粉或锌软膏治疗炎症区域。如果问题仅限于轻微发红和脱皮，您可以使用具有治疗作用的面霜（Bepanten）。

如果定期护理并及时更换尿布，情况在5天内没有改变，则需要咨询医生。

当皮肤粗糙是一种疾病时

麻疹
特应性皮炎
湿疹
银屑病

其他可能导致皮肤干燥和剥落的疾病包括：

毛囊角化过度（鸡皮疙瘩）；
先天性甲状腺缺乏症（甲状腺功能减退症）；
先天性糖尿病；
一种罕见的遗传性疾病——鱼鳞病；

还有一些身体状况：

缺乏维生素；
蠕虫感染。

过敏性疾病

过敏是我们这个时代的主要问题之一：据世界卫生组织称，发达国家三分之一的人口已经患有其中一种症状，并且未来此类患者的数量还会增加。过敏卫生理论的支持者认为：问题在于我们生活在一个过于干净、几乎无菌的世界，而免疫系统由于缺乏真正的“敌人”，攻击了自身身体的蛋白质。

过敏反应和与身体过度过敏相关的疾病常常表现在皮肤上。

麻疹

从外观上看，这种反应类似于荨麻烧伤的痕迹。皮肤变得粗糙、凹凸不平、肿胀，有时会出现水泡（有时问题仅限于肿胀）。皮疹很痒，触摸时可能会疼痛。皮肤和粘膜受到影响，皮疹可扩散到全身、背部和腹部，或仅出现在某些区域（例如，随着对紫外线辐射的敏感性增加，日光性荨麻疹仅出现在身体的开放区域））。

食物过敏原（蜂蜜、柑橘类水果）、药物、昆虫叮咬，甚至寒冷和阳光都可能引发荨麻疹。

荨麻疹与皮肤病的区别在于许多成分的快速出现，而皮肤病的皮疹始于 1 - 2 个成分，并在一段时间内扩散。此外，与皮肤病不同的是，荨麻疹皮疹会持续 1-2 小时，然后就会消失。这种情况的危险在于粘膜肿胀会扩散到喉部组织并损害呼吸 - 这称为昆克水肿。这种情况需要立即就医。

要治疗荨麻疹，必须消除过敏原并服用抗过敏药物（氯雷他定、非索非那定、西特林）。对于食物过敏，建议使用吸附剂（Smecta、Polysorb、Enterosgel、Filtrum）；它们会结合一些过敏原，防止它们进入血液。 Fenistil 可局部使用。

特应性皮炎

这是儿童皮肤粗糙的最常见原因之一。据世界卫生组织称，世界上高达 15% 的人口患有特应性皮炎。女孩比男孩更容易生病。该病具有遗传倾向：如果父母之一有过敏症，宝宝患特应性皮炎的概率为20%；如果双方都过敏，则该病的概率增加至60%。

从本质上讲，特应性皮炎是一种免疫依赖性皮肤炎症，在此过程中，皮肤正常角质层的形成和脂质成分被破坏。用俄语讲，由于过敏反应引起的炎症，皮肤产生的脂肪太少，而死角细胞过多，这些细胞通常可以保护皮肤免受外界影响，但在特应性皮炎中，脂肪过多积聚，使皮肤干燥和干燥。粗糙的。

症状

特应性皮炎的表现取决于年龄。该病通常出现在1岁时。在儿童（1-2 岁儿童）中，活动性炎症占主导地位。皮肤上出现红色、粗糙的斑点，上面覆盖着小结节（丘疹）和破裂的小水泡。形成渗出性溃疡（糜烂）。这种皮疹出现在一岁儿童的脸颊上，较少见于额头、下巴和手上。

随着孩子的成长，皮疹的性质和患病率会发生变化。通常，两年后，孩子皮肤上的粗糙斑点会变得不那么明亮，不再湿润，并开始脱落。皮肤本身会变得粗糙，其图案会加剧，病变看起来会起皱，甚至可能会破裂。皮疹蔓延至颈肩部、肘窝、胫骨、腘窝、臀皱襞、手脚。所有这些地方都很痒，孩子抓挠它们就会被感染。然后出现化脓痂，温度升高。

面部也可能发生变化：眼睑变黑、脱皮、出现皱纹。由于不断的抓挠，指甲变得光滑、有光泽，边缘磨损。

通常这种疾病会出现一系列的恶化和缓解。病情加重在寒冷季节更常见，不仅由过敏原引起，而且还由压力和感冒引起。

治疗

特应性皮炎的治疗很复杂并且常常不成功。首先，有必要 尽量减少与过敏原的接触.

为此规定了特殊的饮食

鸡蛋、巧克力、柑橘类水果、草莓、工厂果汁、半成品和熏肉不包括在饮食中。有时这还不够，您必须具体识别孩子无法忍受的食物，例如牛奶。

让我们更详细地讨论特应性皮炎的营养，因为在儿童中，食物过敏原最常引发这种疾病。如果疾病出现在添加辅食之前，妈妈就必须注意自己的饮食，排除上述产品。配方奶也可能发生过敏，那么这个问题应该与儿科医生讨论，他会帮助您选择低过敏性产品（唉，没有一种低过敏性产品实际上能保证不出现反应。

如果父母之一或双方过敏，婴儿就容易患特应性皮炎。在这种情况下，添加辅食时应特别谨慎：不要试图通过每周添加一种产品来使口味多样化。是的，这个过程会比较慢，但可以追踪婴儿的反应。

如果已经错过了这个时机，并且在添加辅食的某个阶段出现了皮疹，那么您将不得不重新开始。两周后，宝宝将恢复纯母乳喂养。然后辅食喂养从一种新产品的最小剂量开始，在两周内逐渐增加剂量。仅当耐受性良好时，才添加下一种。

对于年龄较大的孩子来说，母乳不再是必需品，而是营养的补充，因此有必要采用其他方案。首先，几乎所有东西都被排除在饮食之外。只允许水煮大米或荞麦，不加油或盐。通常这个阶段是很难度过的：孩子，尤其是祖母们都很愤怒，试图把一些“美味”的东西塞到她们手里，并指责年轻的母亲虐待孩子。尝试在家庭中找到一个能够承受火灾的盟友。

经过一周如此严格的饮食后，添加了一种新产品。此外，每三天允许推出新产品。白天吃喝的一切都被仔细记录在食物日记中。注意隐藏的过敏原：例如，自制的炸肉排中经常添加鸡蛋。

换个风景

如果家里有宝宝患有特应性皮炎，就得改变环境了。您需要清除公寓中藏有尘螨的地毯、窗帘和其他“集尘容器”。如果家里有羽绒枕和羽绒被，您也必须将其移走。检查浴室是否有真菌：它通常始于难以到达的地方，例如瓷砖裂缝。真菌也必须定期清除。必须每天打扫房子：洗地板可以用带有 HEPA 过滤器的真空吸尘器代替，该过滤器不允许小颗粒通过。相反，普通吸尘器只会将过敏原分散到空气中。如果经济允许，空气净化器可以是一个很好的帮助，因为它可以保持所需的湿度水平（这不仅对婴儿的皮肤有好处，而且对母亲的皮肤也有好处），同时净化空气。灰尘。

给宝宝洗澡时最好不用肥皂和泡沫。不应在水中添加高锰酸钾 - 脐部伤口愈合后，婴儿不需要绝育，锰会使皮肤干燥。草药也没什么用——它们本身就可以成为一种强大的过敏原。沐浴后，您可以使用特殊的乳霜（润肤剂）润滑宝宝的皮肤。许多药用化妆品制造商都生产此类面霜。它们每天可以使用几次。

药物治疗主要有两种作用。

外治法

使用具有抗炎和抗过敏作用的软膏。

医生经常开出含有激素的药膏（例如醋酸甲泼尼龙） - 无需害怕它们，这些药物在临床建议中被列为一线治疗。现代含有糖皮质激素的软膏在短期内（不超过一个月）是安全的。但必须严格遵守剂量。覆盖食指末节指骨的一条霜足以铺满两个成人手掌的区域。如果皮疹面积较小，则需要服用最少的产品。不要将激素软膏与凡士林或婴儿霜混合 - 这会降低活性物质的浓度和药物的有效性。
作为激素软膏的替代品，您可以推荐药物吡美莫司（Elidel），批准从三个月开始使用，或他克莫司（Protopic），允许从两岁开始使用。对于频繁的发作，可以使用吡美莫司或他克莫司进行预防，每周使用两次 - 根据该方案，它们可以使用一年或更长时间。
用含有吡啶硫酮锌的洗发水治疗头发损伤。
焦油作为治疗特应性皮炎的民间疗法有效，但具有致癌作用。

一般治疗或全身抗过敏药物

氯雷他定（Claritin）、依巴斯汀（Kestin）、西替利嗪（Zyrtec）。它们可以减少瘙痒（尤其是在夜间）和皮肤肿胀。

三岁以上皮肤表现广泛的儿童受益于紫外线照射：如果无法进行日光浴，可以使用诊所理疗室的特殊设备。

如果特应性皮炎在出生后 1 岁时出现，则有 60% 的可能性会随着时间的推移而消失。一般来说，疾病发生得越晚，就越有可能持续到青春期和成年期。

湿疹

另一种由免疫反应不足引起的遗传性疾病。常合并胃肠道和胆道问题。

该区域的皮肤变得红肿，上面出现小水泡并破裂。留下针尖渗出性溃疡（糜烂），医生称之为湿疹样井。然后它们上面就会出现结壳。当它溶解时，新的元素会出现在附近，所以你可以同时看到不同的表现——发红、水泡、糜烂、结痂、剥落。病变边界不清楚。

皮疹是对称的，孩子的手臂、腿部和面部皮肤粗糙。受损区域与透明皮肤交替出现，看起来就像一个“岛屿群岛”。炎症消退后，仍保留致密、变暗（或相反，苍白）的区域，皮肤粗糙、厚实，图案增强，逐渐恢复正常。

当头皮受累时，就会出现脂溢性湿疹：头发、耳后和颈部出现黄色或灰色片状、发痒的痂皮，黄粉色、肿胀的斑点，上面覆盖着油腻的黄色片状鳞屑。

对于儿童，湿疹的最初迹象通常出现在 3 至 6 个月之间。它的表现与特应性皮炎非常相似，治疗也相似：排除一切可能的过敏原，包括食物、含糖皮质激素的药膏、口服抗过敏药物、润肤剂，每天数次，以维持皮肤的水脂平衡。

银屑病

另一种因免疫反应不足引起皮肤变化的疾病。但与以前的疾病不同的是，牛皮癣的触发因素是感染：这种疾病通常出现在水痘、扁桃体炎、肠道感染或真菌感染之后。这种情况最常发生在 4 岁至 8 岁之间。第二个发病高峰是青春期。

如果成人牛皮癣是粗糙的、干燥的红色鳞状斑块，那么在儿童中，它最常见的是红色肿胀斑点，很容易让人想起尿布疹，但与尿布疹不同，是鳞状的。这些斑点出现在皮肤皱褶、生殖器、面部和头部。斑块发痒并大量剥落。尤其是梳理时，它们经常合并。大约三分之一的儿童的指甲会发生变化：指甲上出现凹痕和横条纹。青春期时，肘部常受累：边界清晰的斑块群聚集在肘部周围，皮肤粗糙、发红。

就像特应性皮炎或湿疹一样，牛皮癣会变得更糟。然后进入缓解期。皮肤可能会完全清除，或者可能会残留一些“备用”斑块。缓解期从几周到几十年不等。

牛皮癣的治疗从局部治疗开始，其目的是去除脱皮。为此，请使用水杨酸软膏，它可以软化角质鳞片。晚上涂抹药膏，早上洗掉，用含有皮质类固醇的药膏润滑斑块。

在严重的情况下，可以口服类维生素A——基于维生素A活性形式的药物。但这实际上是一种针对极端情况的疗法，需要强制性的医疗监督。

紫外线辐射很有帮助：对这些孩子来说，晒日光浴很有用，冬天使用人工紫外线辐射源也很有用。

与特应性皮炎一样，应采用低过敏性饮食。

许多皮肤病的表现非常相似，非专业人士很难从描述中区分不同类型的皮疹。您无需尝试自行诊断和开出治疗处方 - 有皮肤科医生可以帮助您。

父母注意到一些孩子皮肤干燥、粗糙。这些变化可能不会在整个身体上观察到，但会在某些地方观察到：面部、手臂和腿部、头部或耳后。您需要告诉您的儿科医生这些变化并找出其出现的原因。

在这篇文章中，我们将考虑儿童皮肤粗糙这种现象的原因，并描述儿科医生在这个问题上最流行的建议。

皮肤干燥、粗糙的原因

婴儿皮肤干燥的原因可能不同：

脸上突然出现红疹、粗糙可能是一种表现 新生儿痤疮。 这种皮肤的变化是孩子体内激素过多引起的，这样的皮疹在宝宝一个半月左右就会消失。您脸上的皮肤将再次变得干净、柔软。

2. 皮肤粗糙可能是由于 外界因素的影响：

空气干燥、体内缺乏水分的影响；
缺乏维生素；
洗澡水的质量和一些干燥草药（洋甘菊、橡树皮、洋甘菊等）的汤剂的使用；
皮肤暴露在寒冷的空气或风中；在这种情况下，皮肤粗糙的斑块主要出现在身体的开放区域；
频繁使用洗发水（即使是高质量的）会导致头部皮肤出现干燥和粗糙的现象；
过度使用婴儿爽身粉还会使婴儿娇嫩且容易受伤的皮肤“干燥”。

皮肤干燥和粗糙可能是其中之一 疾病症状:

先天性糖尿病，其特征还包括食欲增加、口渴、血糖水平升高；
先天性甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退）：由于新陈代谢缓慢，皮肤表层的更新受到干扰；肘关节和膝关节区域的皮肤干燥最为明显。

皮肤粗糙也可能表明 遗传性病理学(遗传决定的粗糙度表现在 6 岁之前出现，更常见的是 2 至 3 岁）：

关于鱼鳞病，由于基因突变，皮肤细胞的角化过程被破坏：首先，皮肤变得干燥，上面覆盖着白色或灰色的鳞屑，然后鳞屑的排斥被破坏，随着时间的推移，身体就像鱼鳞一样被它们覆盖。除了皮肤表现外，还有内脏器官和代谢过程的功能障碍；
角化过度，一种皮肤表层增厚、角化及其排斥反应增加的疾病。这些表现在脚、肘部、大腿和头皮上最为明显。这种病理学的原因尚不完全清楚。角化过度的发生除了遗传因素外，其他因素也很重要：孩子皮肤干燥；维生素E、A、C的维生素缺乏症；激素药物的副作用；压力;青少年青春期荷尔蒙的变化；过度暴露于紫外线；消化系统疾病；接触清洁剂。

蠕虫感染 还可能导致儿童皮肤粗糙。

但最常见的是，粉红色和粗糙的脸颊和臀部可能是一种表现 特应性皮炎（这种情况的过时名称是“渗出素质”）。它可以在身体的不同部位表现为干燥、粗糙的斑块。这是一种过敏性疾病，表现为皮肤对接触各种过敏原的反应。

当母亲在怀孕期间接受激素和其他药物治疗、服用不受控制的多种维生素复合物或女性在怀孕和哺乳期间吸烟时，孩子过敏的风险可能会增加。

长期母乳喂养可以很好地保护宝宝免受过敏。哺乳期母亲的营养也很重要，饮食中应排除调味品、熏制食品、油炸食品和高脂肪食品。

过敏的遗传倾向也很重要，不仅在母亲方面，而且在父亲方面（存在过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹）。

婴儿的过敏原可能是：

食品，包括改良配方奶粉甚至母乳；对于年龄较大的儿童，吃甜食后会引发过敏并加剧；
合成纤维制成的衣服；
洗衣粉和其他卫生用品（肥皂、凝胶）；
宠物毛发；
烟草烟雾（被动吸烟）；
观赏鱼和它们的食物。

过敏引起的皮肤干燥也可能是局部的，例如，它出现在婴儿的耳朵后面。当葡萄球菌感染附着时，可能会形成结痂并散发出难闻的气味。确实，耳后的这种表现也可能与照顾婴儿的错误有关，而不是与过敏有关：反流时，呕吐物流入耳后区域，并且没有及时从那里清除。

为什么过敏会影响皮肤？

最重要的是，过敏是身体对外来蛋白质（抗原）的反应。响应该蛋白质是外源的信号，产生抗体来中和它。这会产生引起过敏反应的抗原抗体复合物。

众所周知，过敏也可能是由蛋白质以外的物质引起的。在这种情况下，这种非蛋白质物质与血液中的蛋白质结合，这种特定生物体固有的蛋白质已经被视为外来物质，并产生针对它的抗体。

孩子体内的酶系统不成熟，无法正常分解某些食物，从而成为过敏原。在另一种情况下，产品“过量”进入消化系统——当孩子吃得过多时就会发生这种情况。在这种情况下，没有足够的酶，并且产物（蛋白质）仍然未被消化且未被破坏。

外来蛋白质（或未完全消化的蛋白质）被吸收到血液中。这些物质可以通过肾脏、肺部和皮肤（通过汗液）从血液中释放出来。皮肤会对它们产生反应，出现皮疹、发红和瘙痒。

考虑到上述情况，就很清楚为什么不要给婴儿喂食过多或使他不成熟的消化系统超负荷如此重要。这一说法得到了以下事实的证实：在儿童肠道感染期间，当出现腹泻并且食物量显着减少时，过敏性皮炎的表现就会减少。

特应性皮炎的临床表现取决于孩子的年龄。在婴儿中，即使孩子得到很好的照顾，它也主要表现为皮肤干燥、面部、头皮剥落和尿布疹。主要症状是脸颊和臀部皮肤发红、瘙痒、粗糙和剥落。
通过适当的治疗，症状很容易缓解。如果不及时治疗，一岁以上的儿童会受到皮肤深层的影响，表现为水泡和溃疡的出现。受影响的区域出现在躯干和四肢。孩子受到严重皮肤瘙痒的困扰。随着并发症的发生，可能会发生细菌或真菌感染。

对于一岁以上的儿童，特应性皮炎的病程较长且经常恶化。该过程可能会发展成湿疹（干燥或渗出）。如果不及时治疗，过敏性鼻炎和支气管哮喘可能会出现皮肤症状。

Komarovsky 博士关于过敏性皮炎：

预防特应性皮炎

从婴儿出生的第一周起，父母就应该照顾婴儿的健康。

母乳喂养在预防过敏方面发挥着重要作用。哺乳期母亲需要严格遵循饮食习惯，排除香料、熏制食品、罐头食品、奇异水果、巧克力，并限制糖果的摄入量。
系统地监测孩子房间的温度和湿度——使用湿度计和温度计。温度应在18-20°之间，湿度应至少为60%。如有必要，您应该使用空气加湿器，如果没有，请在房间内放置盛水的容器或在散热器上挂一条湿毛巾。
婴儿的内衣应采用天然面料（棉、麻）制成。对于过敏的孩子，最好不要购买羊毛或天然毛皮制成的外套。
儿童的衣服和床上用品只能用温和的（“婴儿”）爽身粉清洗。
您每周用婴儿肥皂给宝宝洗澡的次数不应超过一次。洗澡最好用纯净水，或者至少是沉淀过的开水。
白天，可以使用专用的防过敏湿巾代替清洗。
一天多次使用纸尿裤时，应给宝宝脱掉衣服并给他洗空气浴。
散步前（20分钟前），需要使用保湿霜护理裸露的皮肤。
如果有过敏的遗传倾向，则应将宠物和地毯移出公寓，并且孩子不应玩毛绒玩具。
每天应用水对场所进行几次湿式清洁，不得使用化学品。

特应性皮炎的治疗

治疗这种疾病并不是一件容易的事。需要医生和家长的共同努力。治疗分为非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗

治疗始终从改善孩子的营养开始。首先，您需要识别并消除食物过敏原。如果您的宝宝接受母乳，您应该与儿科医生合作分析母亲的饮食并追踪哪种产品导致宝宝出现皮肤症状。

您还应该注意母亲排便的规律性问题，因为便秘会增加肠道中毒素进入母亲血液的吸收。这些毒素会通过乳汁进入宝宝体内，引起过敏。为了对抗便秘，妈妈可以使用乳果糖、甘油栓剂，并增加发酵乳制品的摄入量。

当人工喂养孩子时，建议改用大豆配方奶粉，以排除对牛奶蛋白过敏的情况。此类混合物包括“Bona-soy”、“Tuteli-soy”、“Frisosoy”。如果没有改善，婴儿将被转移到基于牛奶蛋白水解物的混合物（Alfare、Nutramigen）。

如果添加辅食后出现皮炎，则应让宝宝恢复正常饮食两周。然后再次开始添加辅食，严格遵循其引入规则：引入每种新产品，从最小剂量开始，持续 3 周。通过这种方式，可以识别食物过敏原。

如果孩子超过一岁，您应该每天记录孩子收到的所有产品以及皮肤状况的描述。应排除最容易过敏的食物（鱼、鸡蛋、奶酪、鸡肉、柑橘类水果、草莓等），然后在 2-3 天内一次只给孩子一种产品，并监测皮肤反应。

此类儿童绝对禁止吃甜食：它们会增加肠道内的发酵，同时增加过敏原的吸收。食用果冻、蜂蜜和甜饮料会使情况变得更糟。对于过敏儿童，禁止使用含有稳定剂、防腐剂、乳化剂和增味剂的产品。应该记住，进口的异国水果也经过防腐剂处理，以延长其保质期。

确保孩子有足够的液体和定期排便非常重要。治疗婴儿便秘最安全的药物是乳果糖。您还可以使用 Normaze、Duphalac。这些药物不会让人上瘾。

孩子不要吃得过多非常重要。喝奶粉的宝宝，应该在奶粉奶瓶的奶嘴上打一个很小的孔，这样宝宝在15分钟内就可以吃完一份，有饱腹感，而在5分钟内就不会吞咽，需要更多的营养。您还可以在稀释干混合物之前减少其剂量。最好与您的儿科医生讨论这个问题。

当您达到第一次添加辅食的年龄时，最好从一种蔬菜的蔬菜泥开始。最低过敏性的蔬菜是花椰菜和西葫芦。

在调节孩子营养的同时，还应消除环境的不利影响。儿童房的空气应始终保持新鲜、凉爽、湿润。只有在这样的条件下，才能防止皮炎孩子出汗和皮肤干燥。

家庭成员只能在公寓外吸烟。鉴于吸烟者呼出的空气中会释放有害物质，应尽量减少婴儿与吸烟家庭成员的接触。

湿式清洁房间、消除“灰尘堆积”（地毯、毛绒玩具、天鹅绒窗帘等）以及避免与宠物接触将有助于治疗取得成功。我们还必须记住定期用热水清洗玩具。

所有儿童衣服（内衣和床单）必须由棉或亚麻制成。用低过敏性无磷洗衣粉清洗儿童衣服后，应用清水漂洗至少3次。特别严重的情况，最后一次冲洗还要用开水进行。孩子的餐具不应使用清洁剂清洗。

外出散步时，应根据天气情况给孩子穿衣服。不要裹住宝宝，以免出汗过多。一年中的任何时间、任何天气，每天都应该保持在新鲜空气中——每天至少 3 小时。冬天出门散步前，一定不要忘记给宝宝的脸涂上浓郁的婴儿霜。

对于特应性皮炎，皮肤护理不仅在急性期非常重要，而且在缓解期也非常重要。孩子应该每天用过滤水或至少是沉淀水（以去除氯）洗澡。您可以在水中添加草药煎剂（荨麻、欧蓍草、牛蒡根），但不包括使用具有干燥作用的草药。

洗澡时不要使用毛巾，每周仅使用一次婴儿肥皂和中性洗发水。沐浴后，应用柔软的毛巾仔细擦干皮肤，并立即用婴儿霜、保湿乳或保湿乳液润滑。

润滑应遍及全身，而不仅仅是受影响的区域。含有尿素的制剂（Excipial M乳液）可以很好地滋润皮肤。 Bepanten 软膏已被证明是一种很好的护肤产品。它不仅具有保湿作用，还有止痒、愈合的作用。

有必要经常清洗孩子的脸和会阴部。您可以使用知名公司生产的防过敏湿巾。

保持作息规律、白天和晚上充足的睡眠以及家庭正常的心理氛围也很重要。

药物治疗

特应性皮炎的药物治疗只能按照医生的处方进行！

吸附剂（Smecta、Enterosgel、Sorbogel）可用于清除体内有毒物质。如果孩子是母乳喂养，孩子的母亲也会服用该药物。

如果粗糙的斑点引起婴儿瘙痒和焦虑，可以使用 Fenistil 软膏来治疗。

按照过敏症专家的处方使用含有糖皮质激素的乳膏或软膏。对于深层病变，使用软膏，对于浅表病变，使用乳膏。这些激素药物必须严格按剂量服用。您不能自行更改剂量和使用时间。取消药物只能在几天内逐步进行。

在这种情况下，软膏的剂量和药物的浓度都可能减少。为了降低浓度，将软膏按一定比例（由医生处方）与婴儿霜混合。逐渐增加混合物中奶油的比例并减少软膏的量。

荷尔蒙药膏起效迅速，粗糙和发红的斑点消失。但这些药物对病因没有作用，如果不消除，皮肤的变化就会在同一部位或其他部位重新出现。

激素软膏（乳膏）通常与 Exipal M 洗剂结合使用，这有助于缩短激素药物治疗的持续时间，从而降低使用类固醇产生副作用的风险。

乳液不仅有保湿作用，还有消炎作用，相当于氢化可的松软膏的作用。在皮炎的轻度阶段，乳液无需激素制剂即可产生积极效果。

Excipial M 乳液有两种形式：Lipolotion 和 Hydrolotion。 Excipial M Hydrolotion 用于在皮炎缓解期间滋润儿童的皮肤。用药后5分钟药物开始发挥作用。从出生就可以使用。皮炎恶化期间应使用 Excipial M Lipolosion。它所含的脂质和尿素可保护皮肤免于水分流失，保湿效果可持续约14小时。它被批准从 6 个月大的婴儿开始使用。

将乳液涂抹在婴儿的皮肤上三次：早上、沐浴后和睡前。当该过程恶化时，需要涂抹乳液所需的次数，以确保皮肤持续保湿。经常使用乳液可以减少复发的频率。

对于严重的疾病，还需要额外服用钙补充剂（甘油磷酸盐、葡萄糖酸钙）和抗组胺药（Tavegil、Suprastin、Diazolin、Cetrin、Zyrtec）。但请记住，这些药物的副作用可能是皮肤干燥。因此，抗组胺药用于治疗持续性瘙痒。苯巴比妥具有催眠和镇静作用，有时在夜间服用。

给家长的总结

儿童皮肤粗糙、干燥的现象不应掉以轻心。这应该被视为孩子身体发出的警报信号。最常见的是，这些“不严重”的表现是特应性皮炎的症状。这种疾病可能导致儿童早期的神经精神疾病以及未来严重过敏性疾病的发展。

发现皮炎后应立即治疗。只有在出生后第一年进行高质量的治疗，孩子才能得到彻底治愈。因此，有必要克服治疗婴儿时出现的日常和经济问题。

治疗中没有不重要的成分。治疗的所有组成部分——从适当的营养、日常生活、婴儿皮肤护理到药物治疗——都是成功结果的关键。也只有家长的努力，这样的话，孩子就不会再过敏了，也就不会有患湿疹或者支气管哮喘的风险了。

我应该联系哪位医生？

如果您孩子的皮肤发生变化，您应该首先联系您的儿科医生。在排除外部原因（营养不良或皮肤护理）后，孩子会被转诊给专家咨询：皮肤科医生、过敏症专科医生，如有必要，还有内分泌科医生。

Komarovsky 博士讲述如何寻找过敏原因：

孩子的皮肤常常变得干燥和粗糙。这种现象会影响整个身体或特定区域。在这种情况下，你绝对应该去看医生，因为原因可能非常严重。

为什么小孩子皮肤会粗糙？

造成粗糙的原因有哪些？

红疹和干燥可能是痤疮的表现，这是由体内激素过多引起的。通常这种现象在一个半月后会自行消失；
室内空气干燥；
缺乏液体；
维生素缺乏；
洗澡水源不良，使用干燥药草（橡树皮、洋甘菊、细绳）；
霜和风。在这种情况下，斑点仅出现在身体的开放区域；
频繁使用洗发水会导致头皮干燥；
过量使用婴儿爽身粉；
先天性糖尿病。该疾病伴有食欲增加、口渴和血糖水平升高；
先天性甲状腺功能减退症。新陈代谢减慢，皮肤表层没有时间自我更新。肘关节和膝关节尤其受到影响；
遗传性病理学。常出现于2-3岁；
鱼鳞病。皮肤细胞的角化被破坏：它变得干燥，然后覆盖着灰色和白色的鳞片，随后鳞片脱落。皮肤像鱼鳞。新陈代谢过程和内脏器官的功能受到干扰；
角化过度会导致皮肤角质层增厚。脚、肘部、臀部和头部受到严重影响。该病可能是遗传性的，也可能是由于缺乏维生素A、E、C而引起的。诱发因素是使用激素药物、压力、皮肤干燥、过度日晒、胃肠道疾病、接触家用化学品；
蠕虫感染；
特应性皮炎是身体的一种过敏反应，表现为粗糙的斑点。

如果母亲在怀孕期间服用激素和其他药物、吸烟或不加控制地使用复合维生素，孩子过敏的风险就会增加。

母乳喂养可以部分预防过敏。哺乳期的母亲应该均衡健康的饮食。菜单中不包括油炸、肥腻、熏制和调味料。亲属中有过敏遗传倾向、荨麻疹、支气管哮喘等，起着重要作用。

在特应性皮炎中，过敏原可以是：

食物、母乳、婴儿配方奶粉。对于年龄较大的儿童，皮疹常发生在吃甜食后；
化纤服装；
卫生用品和家用化学品；
动物毛皮；
烟草烟雾（被动吸烟）。

干燥可能是局部的。如果发生链球菌感染，会形成结痂，结痂会流淌并产生难闻的气味。然而，这种现象也可能是由于卫生条件差造成的，比如反胃时，父母没有给宝宝擦干净。

患有皮炎的儿童皮肤上出现粗糙干燥的斑点

该疾病的特应性症状取决于婴儿的年龄。对于婴儿，这主要是尿布疹、面部和头部脱皮、瘙痒和发红。臀部和脸颊的皮肤尤其受到影响。

通过适当的治疗，这些现象很快就会停止。如果不及时就医，更深层的皮肤会受到影响，引起水泡和溃疡。炎症蔓延至四肢和躯干。孩子因皮肤发痒而变得任性。经常发生细菌或真菌感染。

一岁以上儿童的特应性皮炎的特点是病程迁延且频繁恶化。可能会出现湿疹等并发症。如果没有足够的治疗，就会出现过敏性鼻炎和支气管哮喘。

儿童皮肤干燥的治疗

如果是家庭原因造成的粗糙，借助婴儿霜就能轻松消除。体内缺乏水分也很容易补充。

以后，孩子对霜冻和风反应敏锐的话，就穿得更好。

但如果出现过敏的情况，就必须采取认真的措施。医生和家长都参与治疗。

气候条件造成的干燥

家长应尽量减少不良环境影响。公寓应定期通风。孩子房间的空气应新鲜、凉爽、湿润。如果宝宝的身体特征是皮肤干燥，房间内会安装气候控制设备。

玩具应该用热水清洗。最好把房间里的地毯、厚重的窗帘和毛绒玩具拿掉。应每天进行湿式清洁。

二手烟

吸烟的家庭成员应在公寓外吸烟。应尽量减少与此类人的接触。为什么？事实上，吸烟者呼出的空气被香烟中的有害物质污染。

服装及卫生用品

内衣和床单应完全由天然材料制成，例如亚麻、棉质。宝宝的衣服最好用无磷防过敏粉洗，并漂洗三遍。病情严重时，可用开水冲洗。儿童餐具的清洗不使用家用清洁产品。

外出散步时，根据天气情况给宝宝穿衣服。衣服过热会导致出汗。每天至少需要步行3小时。冬天，散步前，用丰富的婴儿霜护理脸部（出门前一小时），这样脸上就不会出现干斑。

洗澡时最好使用过滤水或沉淀水。允许添加蓍草、荨麻、牛蒡等草药煎剂。不包括干燥设备的使用。在水处理过程中请勿使用毛巾。肥皂和洗发水每周仅使用一次。沐浴后，用面霜、牛奶或保湿乳液护理皮肤。

如何治疗患有皮炎的孩子皮肤粗糙

首先，您需要为婴儿和哺乳母亲建立营养。她和她的儿科医生应该分析她的饮食，以确定引起负面反应的产品。女性排便的规律性受到监测，因为便秘时，毒素会从肠道吸收到血液中，然后进入母乳。

当婴儿用奶瓶喂养时，他会改用大豆配方奶粉。如果没有结果，则用牛奶蛋白水解物代替。

如果孩子在添加辅食后出现皮肤干燥、发红和粗糙的情况，请恢复原来的饮食习惯。然后重新添加辅食，观察身体的反应。从最少的份量开始。这将识别食物刺激物。

这也适用于年龄较大的儿童。父母应该写日记，记录宝宝吃了什么、吃了多少以及他的反应。最常见的过敏原是柑橘类水果、草莓、鸡肉、鱼、奶酪、鸡蛋。

菜单上完全排除了糖果。它增强发酵并增加过敏原的吸收。不宜食用果冻、蜂蜜、甜饮料、奇异水果、含有防腐剂、染料等的产品。

必须确保充足的液体摄入和定期排便。对于便秘，可使用 Lactulose、Normaze、Duphalac。如果是时候引入第一种辅食，那就从蔬菜泥开始。最好搭配西葫芦和卷心菜。

药物治疗过敏

吸附剂用于去除刺激物。粗糙的地方可以用 Festil 等药膏润滑。在严重的情况下，过敏症专科医生可能会开糖皮质激素（软膏、乳膏）、钙补充剂和抗组胺药（二唑啉、苏普拉斯汀、塔维吉尔）。为了消除情绪低落，在晚上服用苯巴比妥。

亲爱的父母，不要自行用药，一旦出现疾病症状，请立即联系您的儿科医生。

为什么孩子身上的皮肤会变得粗糙？