非黑色素瘤皮肤癌症状 (中国人)

皮肤癌是由皮肤表皮细胞（覆盖细胞）发展而来的恶性肿瘤。
黑色素瘤是皮肤色素细胞的一种极度恶性肿瘤。

皮肤癌的原因

皮肤癌的病因可分为：外源性和内源性。

1.外因（external）。

— 皮肤癌最重要的外源因素之一是暴露于紫外线辐射（特别是太阳光线的紫外线光谱）。虽然皮肤的慢性紫外线损伤对于基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的发展很重要，但间歇性（甚至可能是单次）强烈暴露在阳光下，患黑色素瘤的风险最大。皮肤黑色素瘤经常发生在受衣服保护的身体区域这一事实证实了这一观点。已经确定，皮肤黑色素瘤在大部分时间呆在室内但定期暴露于强烈紫外线（在户外阳光下休闲）的人群中更为常见。而皮肤癌发生在未受保护的区域。认为皮肤癌发病率的增加在一定程度上
与位于平流层并阻挡大部分紫外线的臭氧层的破坏有关。

皮肤黑色素瘤的一个重要且非常常见的病因是色素痣外伤（瘀伤、擦伤和割伤）。

有报道称荧光灯、化学致癌物（特别是染发剂）以及电离辐射和强电磁场的射线可能具有病因作用。

2.内生因素。

— 种族因素影响皮肤癌的发病率。这种肿瘤在皮肤白皙的人中更为常见；在黑人中则较少发生。

— 皮肤癌和黑色素瘤最常发生在组织中含有少量色素的个体（即浅色皮肤、头发、眼睛），并且对紫外线的敏感性增加。考虑到皮肤和头发的颜色，金发女郎患癌症的风险增加1.6倍，白皮肤的人患癌症的风险增加2倍，红发的人患癌症的风险增加3倍。

— 近年来，机体免疫因素在皮肤癌的发生中变得越来越重要。身体的免疫抑制和免疫缺陷状态会增加患病的风险。另外，内分泌因素也有一定的重要性。特别是，已经确定怀孕可以
对色素痣的变性有刺激作用。

— 性别、年龄和肿瘤解剖位置对疾病的影响。这些因素密切相关。皮肤黑色素瘤在女性中的发病率是女性的两倍，发病高峰发生在 41-50 岁；最常影响五十岁的人；肿瘤最常见的位置是四肢和躯干的皮肤；在女性中，原发性黑色素瘤最常局限于面部、臀部和腿部，在男性中，原发性黑色素瘤通常位于胸壁前部和外侧表面、大腿、手、脚跟区域和脚趾的皮肤上。

- 此外，还有许多遗传性皮肤病容易导致癌症（着色性干皮病、鲍文氏病、佩吉特氏病等）。

皮肤癌的类型：

1. 基底细胞癌（basalioma）是一种来自表皮上层的肿瘤，同名，其特点是向组织深处生长并破坏，不转移，不复发。

它可能表现为 2-5 毫米的汇合结节，容易形成溃疡，或者表现为长达 2 厘米或更大的大结节。
它并不危险，除非它位于面部或耳朵上，在这种情况下，它可以达到大尺寸并使面部器官发芽：鼻子、眼球、耳朵，并被破坏和感染的发展，包括脑损伤。
多见于老年人。可能与内脏器官肿瘤相结合：肠、胃等。

2. 鳞状细胞癌 - 由皮肤深层细胞产生，具有侵袭性生长，可达到较大尺寸并转移至淋巴结和内脏器官。肿瘤具有结节或结节样外观，或“菜花”外观。

3.皮肤附属器癌是皮脂腺、汗腺或毛囊的恶性肿瘤。

皮肤附属器癌

4. 黑色素瘤 - 不是皮肤癌，是一种极具侵袭性的恶性皮肤色素瘤，迅速转移，几乎无法治疗。它具有色素斑（痣）的外观，亮黑色或粉红色，快速生长的斑点（非色素性黑色素瘤，不太常见）。

通常，一颗普通的痣会退化为黑色素瘤。

皮肤癌症状

痣（痣）恶变有以下几种迹象：

1）横向增长；
2）在周围组织上方垂直生长；
3) 边缘出现不对称或不规则轮廓（扇形），即形状发生变化；
4) 颜色完全或部分（不均匀）变化、相关脱色区域的外观；
5) 出现瘙痒、烧灼感；
6) 痣上方表皮溃烂；
7) 表面润湿和表面渗色；

痣表面毛发缺失或脱落；
9）痣区域及其周围组织的炎症；
10）痣表面剥落，形成“干”痂；
11) 痣表面出现细小的针状结节；
12) 痣周围皮肤出现子色素或粉红色结构（卫星）；
13）痣的稠度发生变化，即变软或松动；
14) 外观光亮光滑的表面；
15) 痣表面皮肤花纹消失。

皮肤癌的诊断

皮肤癌的诊断是根据多项检查进行的：

— 目视检查：评估肿瘤的外观、大小、附近淋巴结的状况；

— 医生用特殊仪器制作肿瘤涂片或刮片，将采集的材料送到细胞学实验室在显微镜下检查；通过细胞的外观，可以准确地确定一种或另一种皮肤肿瘤或怀疑。在任何情况下，您都不应自行刮擦或伤害疑似黑色素瘤的肿瘤，因为这可能会导致转移。

- 活检：取一块或整个肿瘤进行检查（全活检），在显微镜下检查；

- 对肿瘤和附近淋巴结进行超声检查，以便更准确地诊断肿瘤和是否存在转移；

— 对腹部器官进行超声检查以排除腹部器官的远处转移；

- 肺部 X 光检查：排除肺部转移。

皮肤癌的阶段：

第一阶段：肿瘤大小不超过2厘米；
第二阶段：肿瘤大小为2至5厘米；
第三阶段：肿瘤大小超过5厘米或附近淋巴结有转移性损害（例如，肩部皮肤肿瘤 - 腋窝淋巴结损害）；
第四阶段：肿瘤生长到附近的器官（肌肉、骨骼、软骨）或检测到远处转移。

这种分类不适用于黑色素瘤；对于黑色素瘤，根据发芽到皮肤和皮下组织的深度进行分期。

皮肤癌在不同阶段的生存率肯定是不同的：前2阶段，预后要好得多，生存率达到100%，而3-4阶段，生存率急剧下降至70%或更低。至于黑色素瘤，即使在最初阶段，预后也并不总是积极的；这种肿瘤可以迅速转移到任何内脏器官和大脑。

皮肤癌治疗

在皮肤癌的治疗中，与任何恶性肿瘤一样，起主导作用的是手术方法。去除健康组织内的肿瘤是长期生存和不复发的关键。

对于皮肤基底细胞癌的治疗，特别是面部皮肤不多，很难达到良好的美容效果，成功地采用了剂量为40-50Gy的放射治疗。此外，放射疗法可用于治疗鳞状细胞皮肤癌。对于虚弱的老年患者，以前使用化疗药膏，但现在已被更有效的方法所取代，例如手术和放射治疗。

当存在皮肤癌转移时，如果无法完全清除，则使用化疗，并且当存在附近淋巴结转移时也使用化疗，以防止疾病复发。

在皮肤黑色素瘤的治疗中，也使用手术方法；在存在转移的情况下，可以采用各种化疗方案，但它们的效果微不足道，因为肿瘤实际上对任何现代化疗药物都不敏感。放射治疗不用于黑色素瘤，因为肿瘤对其不敏感。

使用民间疗法进行治疗是不可接受的，尤其是在黑色素瘤的情况下，因为任何敷布和洗剂都会显着增加肿瘤的生长。

皮肤癌的并发症

皮肤癌的并发症可能包括：感染（化脓）；肿瘤出血、肿瘤重要器官的萌发（当肿瘤位于头部和晚期病例时，大血管、眼球、脑膜和脑组织）。

预防皮肤癌

预防皮肤癌和黑色素瘤主要包括减少阳光照射，特别是对于皮肤白皙的人以及气候炎热和异常的炎热国家。您还应该避免职业伤害和皮肤损伤（化学品、金属、砷）。

向医生咨询皮肤癌和黑色素瘤：

问题：皮肤癌有多常见？
答：这是最常见的肿瘤，尤其是基底细胞癌。这些肿瘤在60岁以后随处可见，很多患者并不重视，因为肿瘤生长缓慢，不引起关注。

问题：什么是黑色素瘤？为什么它很危险？
答：黑色素瘤是一种恶性程度极高的皮肤、粘膜色素性肿瘤。由于它的侵袭性生长和快速转移到附近的淋巴结和内脏器官，所以它是危险的。即使使用所有现代医疗手段，黑色素瘤转移也会很快导致患者精疲力竭和死亡。

黑色素瘤被认为是人类最隐匿的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年稳步上升。他们在电视上谈论它，在杂志和互联网上写作。普通民众之所以感兴趣，是因为这种肿瘤在各国居民中越来越多地被发现，即使经过强化治疗，死亡人数仍然很高。

就患病率而言，黑色素瘤明显落后于上皮性皮肤肿瘤（鳞状细胞癌、基底细胞癌等），根据多种来源，占病例的1.5%至3%，但危险性要大得多。上世纪50年来，发病率增加了600%。这个数字足以让人们对这种疾病产生严重的恐惧，并寻找治疗它的原因和方法。

这是什么？

黑色素瘤是一种由黑色素细胞（产生黑色素的色素细胞）发展而来的恶性肿瘤。与鳞状细胞癌和基底细胞皮肤癌一样，它是一种恶性皮肤肿瘤。它主要位于皮肤，较少见于视网膜和粘膜（口腔、阴道、直肠）。

最危险的人类恶性肿瘤之一，经常复发并通过淋巴和血行途径转移到几乎所有器官。一个特点是身体反应较弱或缺乏，这就是黑色素瘤常常进展迅速的原因。

原因

我们来看看导致黑色素瘤发生的主要原因：

皮肤长期且频繁地暴露于紫外线辐射下。处于最高点的太阳尤其危险。这还包括暴露于人工紫外线辐射源（日光浴室、杀菌灯等）。
老年斑、痣等外伤性病变，尤其是在那些经常接触衣服和其他环境因素的地方。
痣的外伤性病变。

60% 的黑色素瘤是由痣或痣发展而来。这是相当多的。黑色素瘤发生的主要部位是身体的以下部位：头部；脖子;手；腿；后退;胸部;手掌；鞋底；阴囊。

具有以下一种以上危险因素的人最有可能患黑色素瘤：

有晒伤史。
家族中存在皮肤病、皮肤癌、黑色素瘤。
基因决定的红发颜色、雀斑和白皙的皮肤。
浅色、近乎白色的皮肤，由于遗传特性，皮肤中黑色素含量较低。
身体上存在老年斑和痣。但是，如果痣上长有毛发，那么该区域的皮肤就不会恶化为恶性形式。
身体上存在大量的痣。据认为，如果痣超过50颗，那么就已经很危险了。
老年人，但最近黑色素瘤在年轻人中变得越来越常见。
皮肤病的存在可能引发黑色素瘤的发展。这些疾病包括杜布勒伊氏黑变病、色素性干皮病等。

如果一个人属于上述列表中的任何一组，那么他应该在阳光下非常小心并注意自己的健康，因为他患黑色素瘤的可能性相当高。

统计数据

据世界卫生组织统计，2000年，全世界诊断出超过20万例黑色素瘤病例，并有65,000例与黑色素瘤相关的死亡。

1998年至2008年期间，俄罗斯联邦黑色素瘤发病率增加了38.17%，标准化发病率从每10万人4.04人增加到5.46人。 2008年，俄罗斯联邦新发皮肤黑色素瘤病例达7,744人。 2008年俄罗斯联邦黑色素瘤死亡率为3159人，标准化死亡率为每10万人2.23人。 2008 年俄罗斯联邦首次诊断黑色素瘤患者的平均年龄为 58.7 岁[3]。 75-84 岁的发病率最高。

2005年，美国记录了59,580例新的黑色素瘤病例，并有7,700人因此肿瘤死亡。在 SEER（监视，Ep >

临床类型

事实上，黑色素瘤的数量相当多，包括血液黑色素瘤、指甲黑色素瘤、肺黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤、非色素性黑色素瘤等，这些黑色素瘤由于病程的不同，随着时间的推移，在人体的不同部位产生。转移，但在医学上有以下区别：黑色素瘤的主要类型：

浅表或浅表黑色素瘤。这是更常见的肿瘤类型（70%）。该疾病病程的特点是皮肤外层长期、相对良性的生长。对于这种类型的黑色素瘤，会出现边缘呈锯齿状的斑点，其颜色会发生变化：棕褐色、红色、黑色、蓝色甚至白色。
结节性（结节性）黑色素瘤在确诊患者数量中位居第二（占病例的 15-30%）。最常见于 50 岁以上的人群。可形成于身体任何部位。但是，通常，这种肿瘤出现在女性的下肢，男性的身体上。结节性黑色素瘤通常是在痣的背景下形成的。特点是垂直增长和积极发展。发育需要 6-18 个月。这种类型的肿瘤呈圆形或椭圆形。当黑色素瘤已经形成黑色或黑蓝色斑块（边界清晰、边缘凸起）时，患者通常会去看医生。在某些情况下，结节性黑色素瘤会长到很大，或者呈息肉形式，出现溃疡，并以多动为特征。
雀斑状黑色素瘤。这种疾病也称为恶性雀斑或哈钦森雀斑。大多数情况下，它是由与年龄相关的色素斑、胎记形成的，也有少数情况是由普通的痣形成的。这种类型的肿瘤容易在身体最容易受到太阳紫外线辐射的部位形成，例如面部、耳朵、颈部和手部。这种黑色素瘤在大多数患者中发展非常缓慢，有时可能需要长达 30 年才能达到其发展的最后阶段。转移很少发生，并且有证据表明该形成物有吸收，因此雀斑样黑色素瘤被认为是预后最有利的皮肤癌。
恶性雀斑样痣与浅表黑色素瘤相似。发育时间较长，位于皮肤的上层。在这种情况下，受影响的皮肤区域平坦或轻微凸起，颜色不均匀。这种斑点的颜色由棕色和深棕色成分组成。由于经常暴露在阳光下，这种黑色素瘤通常发生在老年人身上。病变出现在面部、耳朵、手臂和上半身。

黑色素瘤症状

在健康皮肤上的恶性肿瘤发展的初始阶段，尤其是在痣的背景下，它们之间几乎没有明显的视觉差异。良性胎记的特点是：

对称形状。
平滑、均匀的轮廓。
均匀的色素沉着，使地层颜色从黄色到棕色，有时甚至是黑色。
与周围皮肤表面齐平或稍微均匀地凸起于其上方的平坦表面。
长时间内尺寸不会增加或略有增长。

黑色素瘤的主要症状如下：

痣表面脱发是由于黑素细胞变性为肿瘤细胞，毛囊遭到破坏而引起的。
色素形成区域的瘙痒、灼烧感和刺痛感是由于该区域内的细胞分裂增加引起的。
溃疡和/或裂纹、出血或渗出是由肿瘤破坏正常皮肤细胞引起的。因此，表层皮肤破裂，露出下层皮肤。结果，只要受到最轻微的伤害，肿瘤就会“爆炸”，其内容物就会倾泻而出。在这种情况下，癌细胞会进入健康的皮肤并渗透其中。
尺寸的增加表明色素形成中的细胞分裂增加。
痣的边缘不均匀和增厚是肿瘤细胞分裂增加以及它们发芽成健康皮肤的标志。
在主要色素形成附近出现“子”痣或“卫星”是肿瘤细胞局部转移的标志。
色素形成周围出现花冠形式的红色是炎症，表明免疫系统已识别肿瘤细胞。因此，她将特殊物质（白细胞介素、干扰素等）发送到肿瘤部位，旨在对抗癌细胞。
皮纹消失是由于肿瘤破坏了形成皮纹的正常皮肤细胞造成的。
眼睛受损的迹象：眼睛虹膜上出现黑斑、视力障碍和炎症迹象（发红）、受影响的眼睛疼痛。
颜色变化：

1) 色素形成的加强或出现较暗区域是由于黑素细胞退化为肿瘤细胞，失去了其过程。因此，色素无法离开细胞而积聚。

2）清除是由于色素细胞失去了产生黑色素的能力。

每个“胎记”都会经历以下发展阶段：

交界痣是一种斑点状结构，其细胞巢位于表皮层。
混合痣 - 细胞巢迁移到整个斑点区域的真皮中；临床上，这种成分是丘疹形成。
皮内痣——形成细胞从表皮层完全消失，仅保留在真皮内；逐渐地，地层失去色素沉着并经历反向发育（退化）。

阶段

黑色素瘤的病程由患者在特定时刻的病情所对应的具体阶段决定；总共有五个阶段：零期、I期、II期、III期和IV期。零阶段允许您仅识别外细胞层内的肿瘤细胞；在此阶段不会发生它们向深层组织的萌发。

黑色素瘤处于早期阶段。治疗包括局部切除正常健康组织内的肿瘤。必须去除的健康皮肤的总量取决于疾病渗透的深度。切除黑色素瘤附近的淋巴结不会增加 I 期黑色素瘤患者的生存率；
第二阶段。除了切除结构外，还进行区域淋巴结活检。如果在样本分析过程中确认恶性过程，则该区域的整组淋巴结都会被切除。此外，可以开α干扰素用于预防目的。
第三阶段。除肿瘤外，附近的所有淋巴结均被切除。如果有多个黑色素瘤，则必须将其全部切除。在受影响区域进行放射治疗，还进行免疫治疗和化疗。正如我们已经指出的，即使采用正确定义和实施的治疗，也不能排除疾病复发的可能性。病理过程可以返回到先前受损的区域，或者在与之前的过程过程无关的身体部分中形成。
第四阶段。在这个阶段，黑色素瘤患者无法完全治愈。在外科手术的帮助下，引起极其不愉快症状的大肿瘤被切除。从器官中切除转移瘤的情况极为罕见，但这直接取决于它们的位置和症状。这种情况经常使用化疗和免疫疗法。对于该疾病现阶段的预测非常令人失望，对于患有黑色素瘤并达到该阶段的人来说，平均寿命可达六个月。在极少数情况下，被诊断患有第四期黑色素瘤的人可以多活几年。

黑色素瘤的主要并发症是病理过程通过转移扩散。

术后并发症包括感染迹象的出现、术后切口的变化（肿胀、出血、分泌物）和疼痛。在去除黑色素瘤的部位或健康的皮肤上，可能会出现新的痣或皮肤变色。

转移

恶性黑色素瘤易于发生相当明显的转移，不仅通过淋巴途径，而且还通过血行途径。正如我们已经指出的，大脑、肝脏、肺和心脏主要受到影响。此外，经常发生肿瘤淋巴结沿着躯干或四肢皮肤播散（扩散）。

不能排除患者仅根据任何区域的淋巴结实际增大而寻求专家帮助的选择。同时，通过对本案的彻底调查可以确定，例如，在某段时间之前，他为了达到相应的美容效果，切除了一个疣。这个“疣”实际上是黑色素瘤，随后淋巴结的组织学检查结果证实了这一点。

黑色素瘤是什么样子，照片

下图显示了这种疾病在早期和其他阶段在人类中的表现。

黑色素瘤可能表现为扁平的色素或非色素斑点，轻微隆起，呈圆形、多边形、椭圆形或不规则形状，直径大于 6 毫米。能长期保持表面光滑光泽，轻微外伤后，表面会出现小溃疡、凹凸不平、出血等现象。

色素沉着通常不均匀，但中央部分更强烈，有时在底部周围具有特征性的黑色边缘。整个肿瘤的颜色可以是棕色、黑色带蓝色、紫色、以单个不均匀分布的斑点的形式呈现杂色。

诊断

医生可以根据患者的主诉和皮肤变化的目视检查来怀疑黑色素瘤。确认诊断：

皮肤镜检查是在特殊设备下对皮肤区域进行检查。这项检查有助于检查斑点的边缘、表皮的生长情况以及内部内含物。
活检——采集肿瘤样本进行组织学检查。
超声波和计算机断层扫描用于检测转移并确定癌症的阶段。

如有必要，为了排除其他皮肤病，医生可能会开出一些诊断程序和血液检查。消除它们的有效性很大程度上取决于诊断黑色素瘤的准确性。

如何治疗黑色素瘤？

在黑色素瘤的初始阶段，必须手术切除肿瘤。它可以是经济的，从黑色素瘤边缘切除不超过 2 厘米的皮肤，也可以是广泛的，切除肿瘤边缘周围 5 厘米的皮肤。在这方面，I 期和 II 期黑色素瘤的手术治疗没有统一的标准。广泛切除黑色素瘤可以保证更彻底地切除肿瘤病灶，但同时可能会导致形成疤痕或移植皮瓣部位的癌症复发。黑色素瘤的手术治疗类型取决于肿瘤的类型和位置以及患者的决定。

黑色素瘤联合治疗的一部分是术前放射治疗。它是在肿瘤上存在溃疡、肿瘤区域出血和炎症的情况下开出的。局部放射治疗抑制恶性细胞的生物活性，为黑色素瘤的手术治疗创造了有利条件。

放射治疗很少用作治疗黑色素瘤的独立方法。在黑色素瘤治疗的术前阶段，其使用已成为普遍做法，因为肿瘤切除实际上可以在放射治疗过程结束后的第二天进行。两种针对皮肤黑色素瘤症状的治疗之间的身体恢复间隔通常不会维持。

对生活的预测

黑色素瘤的预后取决于检测时间和肿瘤进展程度。如果及早发现，大多数黑色素瘤对治疗反应良好。

已深入生长或已扩散至淋巴结的黑色素瘤会增加治疗后复发的风险。如果病灶深度超过4毫米或者淋巴结有病灶，那么转移到其他器官和组织的可能性就很大。当出现继发性病变（第 3 期和第 4 期）时，黑色素瘤的治疗就变得无效。

黑色素瘤的存活率根据疾病的阶段和所提供的治疗而有很大差异。在初始阶段，治愈的可能性最大。此外，几乎所有 2 期黑色素瘤病例都可以治愈。第一阶段治疗的患者五年生存率为 95%，十年生存率为 88%。对于第二阶段，这些数字分别为 79% 和 64%。
在第 3 和第 4 阶段，癌症已扩散到远处器官，导致存活率显着降低。 3 期黑色素瘤患者的五年生存率范围（根据各种来源）从 29% 到 69%。只有 15% 的患者能够实现 10 年生存。如果疾病已进展至第 4 期，则五年生存率将降低至 7-19%。没有 4 期患者的 10 年生存统计数据。

肿瘤厚度较大、存在黑色素瘤溃疡和附近转移性皮肤病灶的患者，黑色素瘤复发的风险会增加。复发性黑色素瘤可能发生在距原发部位很近的地方，也可能发生在距原发部位相当远的地方。

位于皮肤基底层并扩散到健康皮肤的恶性肿瘤称为黑色素瘤。它的发育是由退化为癌细胞的色素细胞保证的。

这种疾病的出现是由于人体各个部位或粘膜中普通且无害（乍一看）的痣或痣的退化。它的进展积极而迅速。黑色素瘤影响 35 至 50 岁的男性和女性。

医生并不总是能够在早期诊断出这种疾病。当出现转移时就会被检测到。这就是为什么黑色素瘤很难治愈，在某些情况下甚至是不可能治愈的原因。

皮肤黑色素瘤在照片中看起来是什么样子？

皮肤黑色素瘤的症状是特定的。它们直接取决于疾病的形式和阶段。它看起来就像身体任何部位皮肤表面的小结节或斑块，与痣非常相似。恶性细胞在皮肤中生长得又深又宽，直径可达10厘米。

如果在初始阶段做出诊断，那么可能没有任何症状，但在第三或第四阶段，皮肤黑色素瘤的以下迹象已经很明显：

健康状况急剧恶化；
身体处于严重中毒状态；
痣开始快速生长，形状和颜色发生变化。

如果您自己进行检查，就可以识别出该疾病。在以下情况下，您应该紧急去看肿瘤科医生：

痣开始变大，颜色改变（变白或变暗，颜色变得不均匀），边缘变得不均匀和不对称；
腹部感到刺痛或瘙痒（细胞正在剧烈分裂）；
该部位周围出现红色、发炎的边界；
痣溃烂；
出现更多斑点；
痣变得密集且不均匀。

到了第四期，痣会出血，表皮受损，痣又痒又痛，周围有色素生长。所有这些迹象都表明疾病的传播和转移。

此外，皮肤黑色素瘤的症状可能是：患者头痛和关节严重、淋巴结肿大、视力下降、咳嗽和皮下肿块。患者体重急剧下降。

恶性肿瘤的颜色不一定是深色的，这使得诊断变得困难。

如果您以一定的时间间隔拍摄皮肤黑色素瘤的照片，您可以看到肿瘤如何生长和大小变化。

照片中的皮肤黑色素瘤是什么样子的

左边的皮肤黑色素瘤照片 - 颜色均匀，右边的图像 - 一个元素有颜色变化

左图-边缘光滑，右图-边框不清晰

左边的图像只是一颗痣，右边的图像在大小、阴影和形状上发生了变化

左图是对称的痣（正常），右图是皮肤黑色素瘤的样子

这种疾病不仅发生在身体的皮肤上，还发生在指甲、四肢、面部。

受黑色素瘤影响的指甲

沿着指甲板出现的棕色或深色线被医生认为是恶性黑色素瘤，特别是当边缘不均匀且增厚明显时。

皮肤黑色素瘤也可能发生在面部，因为面部最常暴露在阳光下，因此出现肿瘤的风险很高。

面部皮肤黑色素瘤

肿瘤科医生通过多项检查来诊断面部和身体其他部位的皮肤黑色素瘤：

检查（评估肿瘤的外观，确定其大小，触诊最近的淋巴结；
用特殊仪器从脸上的问题区域取涂片或刮片，将材料送到细胞学实验室在显微镜下检查；
进行活检（部分或整个肿瘤）进行显微镜检查；
肿瘤和附近淋巴结的超声检查；
腹腔超声检查以检测内脏器官的转移情况；
肺部 X 光检查以确定是否存在肺部转移。

皮肤黑色素瘤：预测

皮肤黑色素瘤对以后生活的预后直接取决于疾病的阶段以及所采取的医疗措施（手术、放射治疗、化疗、免疫治疗）。如果在初始阶段（95% 的患者存活 5 年，88% 的患者存活 10 年）和第二阶段（79% 的患者存活 5 年，64% 的患者存活 10 年）阶段发现该疾病，则可以得到很好的治疗。

已经生长得很深（超过4毫米）或已到达淋巴结的肿瘤在治疗措施后可能会转移或再次出现。如果疾病处于第三或第四阶段，由于它已扩散到内脏器官，治疗将不起作用。第三阶段，29-69%的人会存活5年，只有15%的患者会存活10年。第四阶段，五年生存率为7%至19%。

]成功治疗后（即使已经过去数年），有必要定期检查，以免复发。如果肿瘤较厚，可能会复发。

如果复发，如果及时开始治疗，康复的预后可能会很好。

如何预防皮肤黑色素瘤？

该病的预防措施有：

限制阳光直射（对于皮肤白皙的人尤其重要）；
如果有长痣的趋势，请停止去日光浴室；
预防与职业活动相关的表皮损伤；
避免重金属盐、砷等化学物质对皮肤的影响；
无不良习惯；
健康饮食。

应该记住，只有疾病的初期阶段才能治愈，因此如果发现症状，必须立即寻求医疗帮助。禁止自行切除或损伤肿瘤（痣），否则会发生转移！

根据 ICD 10 的皮肤黑色素瘤代码

根据 ICD 10（国际疾病分类），皮肤黑色素瘤的代码为 C43。它分为10种恶性黑色素瘤：

嘴唇（C43.0）；
眼睑，眼睑连合（C43.1）；
耳朵，外耳道（C43.2）；
其他和未指定的面部部位（C43.3）；
颈部和头部毛发生长的部分（C43.4）；
躯干（C43.5）；
上肢、肩关节区（C43.6）；
下肢、髋关节区（C43.7）；
表皮的其他部分（C43.8）；
下落不明（C43.9）。

非黑色素瘤皮肤癌症状